Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача 14. Задача 15. Задача 16. Задача 17



Задача 14

Ви працюєте акушеркою ФАПу. Вас викликали до роділлі. Після народження посліду почалася значна кровотеча. Послід цілий, на оболонці є надірвана судина.

1. Визначте діагноз.

2. Необхідні заходи.

3. Продемонструйте техніку ручної ревізії порожнини матки.

Задача 15

До приймального відділення пологового будинку поступила жінка 31р. з вагітністю 39—40тиж. Пологи І, з регулярними переймами.

З анамнезу: страждає на ваду серця — стеноз устя аорти. Після народження дитини (були застосовані акушерські щипці) і посліду під час огляду пологових шляхів виявлено місце кровотечі: ушкодження шкіри промежини, стінок піхви і м'язів промежини до зовнішнього м'яза—замикача відхідника.

1. Визначте діагноз. Визначте ступінь розриву промежини.

2. Тактика ведення.Причина травми родових шляхів.

3.Продемонструйте ознаки відокремлення плаценти-Шредера і Альфельда.

Задача 16

До пологового будинку госпіталізовано жінку з терміном вагітності 39-40тиж. І період пологів, регулярні болючі перейми; в анамнезі рубець на матці. У процесі спостереження виявлено : просування голівки плода немає (50хв.), серцебиття плода в нормі. Контракційне кільце розташоване асиметрично на рівні пупка.

Піхвові дослідження:відкриття шийки матки майже повне, набряклі краї маткового зіва, сукровичні виділення з піхви. Роділля дуже збуджена, нервує.

1. Визначте діагноз.

2. Необхідні заходи.

3.Продемонструйте визначення ознаки Вастена.

Задача 17

Ви акушерка пологового будинку. У породіллі (3-тя доба пі­сля пологів) розрив промежини II ступеня, ушитий кетгутовими і шовковими швами. Жінка скаржиться на відчуття печії в ді­лянці зовнішніх статевих органів.

Об'єктивно: температура тіла 37,2 °С, шви на рановій поверхні промежини вкриті гнійним нальотом, прилеглі тканини набряклі і гіперемовані, під час пальпації болючі.

1. Визначте діагноз.

2. Необхідні заходи.

3. Опишіть метод активного ведення ІІІ періоду пологів. Приготуйте необхідні медикаменти та інструментарій.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.