|
|||
Задача 14. Задача 15. Задача 16. Задача 17Задача 14 Ви працюєте акушеркою ФАПу. Вас викликали до роділлі. Після народження посліду почалася значна кровотеча. Послід цілий, на оболонці є надірвана судина. 1. Визначте діагноз. 2. Необхідні заходи. 3. Продемонструйте техніку ручної ревізії порожнини матки. Задача 15 До приймального відділення пологового будинку поступила жінка 31р. з вагітністю 39—40тиж. Пологи І, з регулярними переймами. З анамнезу: страждає на ваду серця — стеноз устя аорти. Після народження дитини (були застосовані акушерські щипці) і посліду під час огляду пологових шляхів виявлено місце кровотечі: ушкодження шкіри промежини, стінок піхви і м'язів промежини до зовнішнього м'яза—замикача відхідника. 1. Визначте діагноз. Визначте ступінь розриву промежини. 2. Тактика ведення.Причина травми родових шляхів. 3.Продемонструйте ознаки відокремлення плаценти-Шредера і Альфельда. Задача 16 До пологового будинку госпіталізовано жінку з терміном вагітності 39-40тиж. І період пологів, регулярні болючі перейми; в анамнезі рубець на матці. У процесі спостереження виявлено : просування голівки плода немає (50хв.), серцебиття плода в нормі. Контракційне кільце розташоване асиметрично на рівні пупка. Піхвові дослідження:відкриття шийки матки майже повне, набряклі краї маткового зіва, сукровичні виділення з піхви. Роділля дуже збуджена, нервує. 1. Визначте діагноз. 2. Необхідні заходи. 3.Продемонструйте визначення ознаки Вастена. Задача 17 Ви акушерка пологового будинку. У породіллі (3-тя доба після пологів) розрив промежини II ступеня, ушитий кетгутовими і шовковими швами. Жінка скаржиться на відчуття печії в ділянці зовнішніх статевих органів. Об'єктивно: температура тіла 37,2 °С, шви на рановій поверхні промежини вкриті гнійним нальотом, прилеглі тканини набряклі і гіперемовані, під час пальпації болючі. 1. Визначте діагноз. 2. Необхідні заходи. 3. Опишіть метод активного ведення ІІІ періоду пологів. Приготуйте необхідні медикаменти та інструментарій.
|
|||
|