Задача 30. Задача 31. Задача 32. Задача 33

Задача 30

Повторновагітна, 38р. Попередні 5 вагітностей закінчилися нормальними пологами. Розміри тазу: 24-26-28-18см. Пологи тривають 22год., води відійшли 1год. тому. Почалися потуги. Народився тулуб плоду до шиї. Через черевну стінку визначається дуже велика голівка плоду, серцебиття якого не прослуховується

1.Ваш попередній діагноз.

2.Ваші дії, як акушерки.

3. Покажіть на фантомі розміри голівки плоду.

Задача 31

У пологовий будинок доставлено вагітну в терміні 36 тиж. у непритомному стані. Вагітність перша.Зі слів чоловіка, у дружини зявилися головний біль, біль у надчеревній ділянці, було блювання, потім розвинувся судомний напад і знепритомнення. Під час госпіталізації: свідомість затьмарена, лице одутлувате, бліде, повіки набряклі. АТ 160/ 100 мм.рт.ст.

1.Встановіть діагноз.

2.Визначте акушерську тактику.

3.Проведіть бімануальне обстеження на фантомі.

Задача 32

Вагітна 19 років,термін вагітності 33 тиж., розміри тазу 24-27-30-19 см. Кілька днів тому зявилися набряки, підвищився артеріальний тиск до 170/110, 165/100 мм.рт.ст.Направлена в пологовий будинок.При поступленні : скарги на головний біль, миготіння мушок перед очима.сеча каламутна при проведення проби із сульфацилсаліциловою кислотою. Пологова діяльність відсутня.

1.Встановіть діагноз.визначте тактику акушерки приймального покою.

2.Які імовірні ускладнення у вагітної і плода.

3. Продемонструйте визначення ознаки Цангенмейстера.

Задача 33

У відділення патології вагітності поступила жінка, 23 роки, із загрозою передчасних пологів у 36 тиж.

Обєктивно: стан задовільний, язик сухий, обкладений сіруватим налетом. Під час пальпації у правій здухвинній ділянці визначили напруження мязів, болючість, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний.

Розміри матки відповідають 36тиж.вагітності. Положення плода повздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плода 136 за 1хв. Тонус матки нормальний. Аналіз крові: підвищена кількість лейкоцитів.

1.Установіть діагноз.

2.Визначте акушерську тактику.

3.Продемонструйте на фантомі ознаки відділення плаценти –Кюстнера-Чукалова і Довженка.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 Следующая ⇒