|
|||
Задача № 34. Задача № 35Задача № 34 Больная 70 лет обратились к гинекологу с жалобами па постоянные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности. Гинекологический статус: при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Какие осложнения возможны при заболевании, описанном в задаче? 1. Восходящая инфекция мочевых путей. 2. Образование некротической язвы на шейке матки. 3. Гидроуретеронефроз. 4. Ущемление матки. II. Какие методы лечения могут быть выбраны для данной больной ? 1. Маточное кольцо. 2. Влагалищная гистерэктомия. 3. Срединная кольпоррафия. 4. Гистеропексия. III. Какие осложнения возможны в послеоперационном периоде: 1. Тромбоэмболия. 2. Задержка мочеиспускания. 3. Расхождение швов на промежности. 4. Нагноение послеоперационных швов. Задача № 35 Девочка 14 лет поступила в гинекологический стационар с выраженными болями внизу живота. В течение последнего года отмечается болевой синдром циклического (ежемесячного) характера. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Менструаций нет. При ректо-абдоминальном осмотре и УЗИ внутренних половых органов были обнаружены атрезия нижней трети влагалища, гематокольпос, гематометра, двусторонний гематосальпинкс. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Какая форма первичной аменореи имеет место в данном случае? 1. Гипоталамо-гипофизарная. 2. Яичниковая. 3. Маточная. 4. Ложная. II. Какой вариант оказания помощи нужно выполнить в данном случае? 1. Удаление матки. 2. Рассечение перегородки между уретрой и прямой кишкой. 3. Удаление маточных придатков. 4. Восстановительное лечение после операции (бужирование, кольпопоэз или кольпоэлонгация). III. Частые ошибки, наблюдаемые при ведении больных с пороками развития половых органов: 1. Недооценка симптомов. 2. Несвоевременная диагностика. 3. Необоснованное хирургическое вмешательство. 4. Неправильная тактика восстановительного лечения.
|
|||
|