Задача№12. Задача№13

Задача№12

Больная 40 лет жалуется на боль в правом ухе, гноетечение из него, понижение слуха, головную боль, повышение температуры тела до 37 С, общее плохое самочувствие. Больна в течении 12 дней, когда после насморка появилось заложенность правого уха, боль стреляющего характера, повышение температуры тела до 38°С. через 2 дня началось гноетечение из уха, боль уменьшилось, температура снизилась. Лечилась амбулаторно, но гноетечение продолжалось, два дня тому назад появилась головная боль, боль в заушной области, температура тела в последние дни повышалась до 37,3°С. Озноба, рвоты нет. Объективно: ушная раковина не изменена, наружный слуховой проход сужен в костном отделе за счет нависания верхнезадней стенки, в глубине его слизисто- гнойное отделяемое. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, щелевидная перфорация в передненижнем квадранте с пульсацией гноя. В области-сосцевидного отростка отечность мягких тканей, болезненность при пальпации. Ш.Р. справа -0,5 м., P.P.- 2,5 м.

Поставьте диагноз, назначьте обследование и лечение.

Задача№13

Больная 42 лет жалуется на снижение слуха на левое ухо, гноетечение из него, головную боль. Больна с детства после скарлатины. Неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно, но гноетечение из уха продолжается. В течение последних 2 месяцев присоединилась головная боль, при туалете уха возникает головокружение. Состояние больной удовлетворительное. Спонтанного нистагма нет. Выявляется фистульный симптом. Отоскопия: ушная раковина и заушная область не изменены. В наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. Барабанная перепонка рубцово изменена, видна краевая перфорация в задних квадрантах, в барабанной полости сочные грануляции и крошковидиые беловатые массы. Шепотную речь воспринимает левым ухом около ушной раковины, разговорную - с 1,5 м.

Поставьте диагноз, определите план обследования и лечебную тактику.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒