План сестринского вмешательства

План сестринского вмешательства

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. сестра обеспечит пациенту прием 1,5-2 литров жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.);

4. сестра обеспечит пациенту частое дробное питание в соответствии с диетой при хроническом энтерите;

5. сестра обеспечит пациента индивидуальным судном и ширмой либо другим путём создаст пациенту необходимые условия для частого опорожнения кишечника;

6. сестра обеспечит пациенту условия для проведения туалета промежности после каждой дефекации;

7. сестра рекомендует пациенту подмываться и наносить на прианальную область увлажняющий крем после каждого акта дефекации;

8. сестра обеспечит смену нательного и постельного белья по мере необходимости;

9. сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, Ад, ЧДД, физиологическими отправлениями, подсчитывать водный баланс.

10. сестра будет взвешивать пациента каждые 3 дня.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям питания при хроническом энтерите.

Студент демонстрирует технику выполнения туалета промежности мужчины на муляже. Студент демонстрирует технику приготовления 5 литров 3% хлорамина для дезинфекции судна.

Задача №25

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со

склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

Объективно: рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, Ад 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациента по подготовке к колоноскопии.

3. Продемонстрировать технику постановки очистительной клизмы на муляже.

4. Продезинфицировать газоотводную трубку раствором хлорамина.

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒