Задача №26. Эталон ответа

Задача №26

Пациентка 52 года поступила на стационарное лечение с диагнозом: железодефицитная анемия”. Предъявляет жалобы на сильную слабость, головокружение, одышку при минимальной физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. Аппетит снижен. Сон сохранён. Пациентка с трудом встаёт с постели даже для посещения туалета. Стесняется пользоваться судном в присутствии других пациентов, поэтому старается «терпеть».

Объективно: положение в постели активное. Рост 165 см, масса тела 86 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. Частота дыхания 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный. АД 110/70 мм рт. ст.

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Провести инструктаж пациентки по особенностям питания при железодефицитной анемии.

1. З. Продемонстрировать технику взятия крови на биохимический анализ.

3. Приготовить раствор хлорамина для уборки палаты.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- сильная слабость;

- головокружение;

- одышка;

- снижение аппетита;

- ломкость ногтей и выпадение волос;

- чувство ложного стыда при пользовании судном;

- высокий риск

- не справляется с активностью повседневной жизни из-за общей слабости;

- дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью.

потенциальные:

- высокая степень риска падений и травм из-за слабости и головокружения;

- высокая степень риска возникновения опрелостей;

- высокая степень риска развития кахексии;

- высокая степень риска развития кровотечений.

приоритетная:сильная слабость.

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒