|
|||
Задача № 15. Задача № 16. Задача № 17Задача № 15 У ребенка 3 мес., страдающего запором, в области пупка появилось выпячивание размером 1,5х1,5 см, мягко-эластичной консистенции, увеличивающееся при плаче. В горизонтальном положении, при спокойном состоянии ребенка, это образование самостоятельно исчезает и можно установить, что пупочное кольцо круглое, диаметром до 1 см. Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?
Задача № 16 На прием явился допризывник, направленный военкоматом. Во время прохождения медицинской комиссии установлено, что оба наружных отверстия паховых каналов расширены до 2 см в диаметре. Положительный симптом кашлевого толчка. Каких-либо выпячиваний в паховых областях не обнаружено. Что с больным? Ваши рекомендации? Задача № 17 В ФАП обратился больной с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около двух лет, после того как впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое его раньше не беспокоило. В положении лежа выпячивание самостоятельно пряталось в брюшную полость. В день обращения, после подъема тяжести, внезапно появилась резкая боль. Выпячивание вправить в брюшную полость не удалось. При осмотре: в правой паховой области имеется резко болезненное выпячивание размером с куриное яйцо, не вправляющееся в брюшную полость. При перкуссии: над выпячиванием определяется тупой звук. Живот мягкий болезненный при пальпации в нижних отделах. Что с больным? Ваши рекомендации? Задача № 18 *** Больная внезапно почувствовала боль в животе, которую она характеризует, как удар ножом. Положение больной вынужденное: с согнутыми и приведенными к животу ногами. Лицо бледное, на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, учащенное. Пульс частый, слабый. Температура тела в пределах нормы. Рвоты не было, однако больную подташнивало. Живот несколько втянут, брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии печеночная тупость почти не определяется. Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации? Задача № 19 *** Больной 40 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что последние 2 дня боль у него стала менее интенсивной, но в то же время появилась нарастающая слабость, головокружение. Утром, в день осмотра, поднявшись с постели, на несколько секунд потерял сознание. Больной бледен. В надчревной области пальпаторно определяется незначительная болезненность. Живот мягкий. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. При исследовании крови: эритроцитов- 3,5т/л, Hb – 95г/л. Что с больным? Ваши действия и рекомендации?
|
|||
|