|
|||
Задача № 23 **12. Задача № 24 **13. Задача №25Задача № 23 **12 Больной 42 лет внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера. Вскоре присоединилась частая рвота. Газы не отходят, стула не было. При осмотре: состояние больного средней тяжести, периодически громко кричит, ведет себя беспокойно, часто меняет положение. Температура тела нормальная. Пульс 110 в 1 мин. Язык влажный, слегка обложенный. Живот вздут, больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. В брюшной полости определяется свободная жидкость. Выше и слева от пупка определяется плотноэластическое образование, над которым перистальтика не выслушивается. Что с больным? Ваши действия и рекомендации? Задача № 24 **13 У больной 48 лет после приема жирной пищи впервые появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую лопатку. Температура тела повысилась до 38°С, была повторная рвота. Объективно: больная правильного телосложения, повышенного питания. Кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Язык сухой, обложен беловатым налетом. При пальпации живота определяется болезненность и напряжение мышц в правой подреберной области; там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В крови лейкоцитов -12,5г/л, СОЭ-25 мм\ч. Что с больной? Ваши действия и рекомендации? Задача №25 У больного 51 года, злоупотребляющего алкоголем, внезапно появилась резкая боль в надчревной области. Боль опоясывающего характера, отдающая в спину. Температура тела нормальная. Наблюдалась многократная рвота, которая не приносила облегчения. При осмотре: небольшая болезненность в надчревной области, живот мягкий, симптомов раздражения брюшины не выявлено. При исследовании мочи: диастаза резко повышена. Что с больным? Ваши действия и рекомендации?
|
|||
|