Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки»

Раздел 11.«Повреждение и заболевание органов грудной клетки»

Задача №1

К фельдшеру обратился больной с жалобами на боль в груди. Дома упал и ударился о край стола. При осмотре: дыхание учащено, поверхностно, больной щадит правую сторону, пальпация грудной клетки на уровне 7 ребра по средне-ключичной линии справа болезненна. Сдавление грудной клетки в переднезаднем направлении резко болезненна в области 7 ребра. Подкожная эмфизема не определяется.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации?

Задача № 2

В травмпункт обратился больной с жалобами на боли в области грудной клетки по правой средней подмышечной линии и затрудненное дыхание. Со слов больного: накануне упал и ушибся о камень. При осмотре: дыхание учащенное и поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Пальпаторно отмечается резкая локальная болезненность и крепитация на уровне 6 ребра справа по средней подмышечной линии.

Предполагаемый диагноз? Ваши действия?

Задача № 3

***Больной 30 лет, откатчик шахты, был придавлен вагонеткой к стойке. Товарищи по работе сравнительно быстро освободили его от сдавления. Сознание не терял. Фельдшер сразу же сделал инъекцию раствора промедола, и пострадавший был доставлен в травматологическое отделение. При поступлении - жалобы на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, двукратная рвота. Кожа головы, шеи и передней поверхности грудной клетки багрово-синюшного цвета с множеством точечных кровоизлияний. Пульс учащен, слабый, тоны сердца приглушены. Патологии органов брюшной полости не выявлено.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации?

Задача № 4****

В ФАП обратился больной с жалобами на общую слабость, недомогание, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании, кашель без мокроты. Со слов больного: около месяца назад он простудился. Лечился домашними средствами: ставил горчичники, банки, принимал сульфадимезин с тетрациклином, пил горячий чай с медом и малиновым вареньем. Однако улучшения не наступило. При осмотре выявлено следующее: кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Температура тела 39,5⁰С. Пульс 110 в 1 мин, артериальное давление в пределах нормы. Дыхание поверхностное, затрудненное. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука в правой межлопаточной области. При аускультации в этой же области ослабленное дыхание. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, СОЭ- 30 мм/ч.

Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?

Задача № 5 ***

У больного 44 лет после переохлаждения поднялась температура тела до 39⁰С, появились боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, и сильный кашель. Мокрота почти не выделялась. Несмотря на интенсивное лечение, температура держалась в течение трех недель. Затем в большом количестве стала выделяться гнойная мокрота с неприятным запахом. Температура тела снизилась до субфебрильной, больной стал чувствовать себя лучше. При обследовании у больного под левой лопаткой определяется укорочение перкуторного звука, аускультативно - ослабленное дыхание.

Что с больным? Ваши рекомендации?

Задача № 6 **5

У кормящей женщины через 4 недели после родов возникла колющая боль в левой молочной железе. Железа увеличилась в объеме. Температура тела поднялась до 39⁰С, появились головная боль, чувство недомогания, пропал аппетит. Кормление грудью стало болезненным. При пальпации: железа болезненна, диффузно увеличена, плотная, имеется сопутствующий лимфангит.

Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 242526 27 28 29 Следующая ⇒