Задача № 7. Задача № 8. Задача № 9. Задача № 12

Задача № 7

У больной 75 лет внезапно в паховой области над пупартовой связкой появилось болезненное образование округлой формы. Раньше никаких выпячиваний там не отмечала, боли в животе нет. Через 2 сут. кожа над образованием покраснела, температура поднялась до 37,5^оС. Появились ноющая боль внизу живота, тошнота.

Укажите диагноз, обследование, лечение.

Задача № 8

Больной 30 лет поступил с жалобами на жесточайшую боль опоясывающего характера в подложечной области, которая возникла 2 ч назад после приема спиртных напитков и жирной пищи. У больного мучительная рвота. Лицо бледное, покрыто холодным потом. Язык сухой. Живот вздут, особенно в эпигастрии, передняя брюшная стенка умеренно напряжена, болезненность в левом реберно-позвоночному углу. Пульс 140 в минуту, склеры иктеричны. Ранее подобной боли не было.

Укажите диагноз, лечение.

Задача № 9

Доставлен больной 76 лет с ущемленной паховой грыжей. Давность ущемления 6 ч. При осмотре в приемном отделении грыжевое выпячивание вправилось. Живот мягкий, болезненный внизу при пальпации.

Какова дальнейшая тактика?

Задача № 10 ***

Больная 58 лет находится 2 сут в хирургическом отделении по поводу острого холецистита. Внезапно состояние ухудшилось: появились сильная боль в животе, бледность, одышка и рвота, температура до 40^оС, пульс, 120 в минуту, лейкоциты 10х10⁹/ л. Симптом Щеткина положительный по всему животу.

Укажите диагноз, методы обследования, лечение.

Задача № 12

В больницу обратился больной с жалобами на боль в животе, общую слабость. Три часа назад во время драки получил удар ногой в живот. При осмотре: больной бледен, общее состояние удовлетворительное, изменений сердечно-сосудистой системы не выявлено. Живот мягкий, отмечается локальная болезненность и локальное напряжение мышц в области ушиба. Поврежденная часть живота отстает в акте дыхания. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Мочеиспускание не нарушено.

Что с больным? Ваши действия и рекомендации?

Задача № 13 ***

Через 20 мин после дорожной аварии в участковую больницу доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, общую слабость. При осмотре: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно, но правильно. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс 98 в 1 мин, ритмичный, слабый. Артериальное давление 100/60 мм. рт.ст. Дыхание учащено. Живот слегка напряжен на всем протяжении, болезнен при пальпации, больше в левой подреберной области. Внизу живота, в отлогих местах, определяется притупление перкуторного звука.

Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации?

Задача №14 ***

В ФАП доставлена больная, которую корова ударила рогом в нижнюю часть живота. Больная жалуется на сильную незатихающую боль в животе. При осмотре: больная бледная, заторможенная, выражение лица страдальческое. Пульс 110 в 1 мин, слабый. Артериальное давление 90/60 мм. рт.ст. Брюшная стенка от лобка до пупка разорвана, из раны выстоят прикрытые рубашкой выпавшие петли тонкой кишки. Значительного выделения из раны крови и кишечного содержимого не обнаружено.

Что с больной? Ваши действия и рекомендации?

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒