Тесты функц-ной диаг-ки для оценки МЦ.

4.Тесты функц-ной диаг-ки для оценки МЦ.

1) Тест базальной темпер – основан на спос-ти прогестерона (в выс конц-ции) обусловливать перестройку работы гипоталамич центра терморегуляции, кот приводит к транзиторной гипертермич р-ции. Измер-ся температ утром, не вставая с постели: при норм МЦ в 1-ю фазу темпер будет ниже 37 град, к середине (пер овуляции) температ провал (резкий подъем до 37,0-37,5 град), во 2-ю фазу темпер выше 37 град. 2) С-м зрачка: отражает кол-во и состояние слиз секрета в канале ш/м, кот зависят от эстрогенной насыщ-ти орг-ма: наибольшее кол-во цервик слизи образ-ся во время овуляцией, наименьш – перед мен-цией. 3) Оценка качества цервик слизи: отражает ее кристаллизацию и степень натяжения. Кристаллизация при высушивании максим выражена во время овуляции, перед мен-цией отс-ет; натяжение завис от эстрогена в орг-ме (перед мен-цией длина нити максим, затем постеп сниж-ся). 4)кариопикнотич индекс – отношение числа клеток с пикнотическим ядром (ороговевающих кл-к) к общ числу эпител-х кл-к в мазке, выраженное в %. В 1 фазу - 20-40%, к середине цикла 80-88%, во 2 фазу сниж до 20-25%.

5. Современ представления о регуляции МЦ.

Менстр цикл – циклически повтор-ся измен-я в орг-ме женщ, внешним проявл-ем кот служат кров выдел-я из пол путей (мен-ция). МЦ устанавлив-ся после менархе и сохран-ся в теч репродукт пер. 1-ая фаза цикла (фолликулиновая) – созревание фол-ла и яйцекл в яичнике, разрыв фол-ла и выход из него яйцекл (овуляция). 2-ая фаза (лютеиновая) – образ-е желт тела. Одновр-но в эндометрии последов-но происх регенерация и пролиферация функц-ного слоя, заканч-ся его десквамацией. 1-ый (высший) ур регуляции кора ГМ и экстрагипоталамич церебральные стр-ры (лимбич с-ма, гиппокамп, миндалев тело) – с-ма опиоидных пептидов, работ по принципу прямой и обратной связи. 2-ой ур регуляции - гипоталамус – образ-е рилизинг-гормонов (либеринов): фоллиберин, люлиберин, кот возд-вуют на гипофиз. 3-й ур регуляции - гипофиз (передняя доля), в кот секрет-ся гонадотропные гормоны: 1) ФСГ(рост, развитие и созревание фол-ла в яичн-х); 2)ЛГ (оуляция и образ яйцекл, синтез прогестерона в желт теле); 3)пролактин (рост и развитие мол желез, уч-ет в водно-электрол обмене); 4)АКТГ; 5)СТГ; 6)ТТГ. 4-й ур регуляции – яичники (+надпочечники, щит жел). В яичниках происх рост, созревание фол-лов, овуляция, образ-ние желт тела, синтез пол-х стероидов (эстрадиол, прогестерон, тестостерон). 5-й ур регуляции - ткани-мишени (матка, мат трубы, слиз влагалища, мол железы, костная, жировая ткань). Кл-ки этих органов сод-т цитоплазматич и ядерные рец-ры, кот обладают строгой специф-тью к стероидным гормонам.

6. Аменорея - стойкое отс-вие менстр в теч 6 и более мес. Классификация: 1)физиологич – до пер пол созревания, во время берем-ти, лактации, в постменопаузе. 2)патологич: а)первичнач – отс-вие менархе после 16лет; б)вторичная – отс-вие менстр в теч 6мес у ранее менстр-шей женщ. 3)ложная – отс-вие кров выдел-й всл-е наруш-я их оттока из пол путей (атрезия цервик кан, порок развития гениталий), циклич акт-ть яичников не нарушена. 4)ятрогенная: а)гистерэктомия, тотальная овариэктомия, б)прием лек-вен пр-тов (агонисты гонадотропинов, антиэстроген пр-ты). В зав-ти от ур поражения нейроэндокр с-мы: аменорея центр генеза (гипотоламо-гипофиз), яичниковая, маточная, аменорея, обусл патологией надпоч и щит жел. Пораж на кажд ур регуляции менстр цикла м.б. функц-го или органич генеза, либо рез-том врожд патологии.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒