|
|||
Противосвертывающая системаПротивосвертывающая система Мы выяснили, что свертывание крови может запускаться и протекать только при появлении в крови продуктов повреждения тромбоцитов и тканей. Это предупреждает образование тромбов в неповрежденных сосудах. Однако это не может препятствовать безудержному свертыванию крови в условиях такого повреждения; если свертывающую систему ничем не сдерживать, то вся кровь мгновенно свернется: факторов свертывания, содержащихся в 1 мл крови, достаточно для перехода всего фибриногена плазмы в фибрин за 10—15 с! Чтобы этого не произошло, как уже говорилось, в организме существуют противосвертывающая система, препятствующая образованию фибрина, и фибринолитическая система, разрушающая образовавшийся фибрин. Рассмотрим сначала факторы противосвертывающей системы. Их, видимо, достаточно много, но важнейшие из них — это: ¾ антитромбин III и гепарин; ¾ ингибитор внешнего пути; ¾ протеины C и S. Антитромбин III и гепарин Антитромбин III — это пептид, постоянно циркулирующий в крови. В присутствии гепарина антитромбин III инактивирует факторы IX, X и II (протромбин), блокируя тем самым ключевые реакции свертывания крови. Гепарин представляет собой полисахарид (гликозаминогликан), в норме в плазме присутствующий лишь в небольших количествах. Он содержится в тучных клетках и базофилах. Выделение гепарина приводит к быстрому глубокому угнетению свертывания крови. Гепарин — самый мощный из применяемых в клинике антикоагулянтов (препаратов, препятствующих свертыванию крови).
|
|||
|