Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 09_

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 14

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 09_

Бауыр комасының негізі белгісі:

Естің толық айырылуы және рефлекстердің болмағандығы

Температура 39°С

Қым қуаттық

Тырысу

Тоқтаусыз құсу

28 жастағы әйел ауруның 9-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38-38,5ғС-қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5ғС, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

Листериоз

Жедел вирусты гепатит)

Инфекциялы мононуклеоз

Лептоспироз

Иерсиниоз

25 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/

60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/

л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/

сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди () , нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Қандай аурулар туралы ойлануға болады?

Менингококкты инфекция, менингит менингококкемия

Тұмау, асқынуы менингит

Менингококкты инфекция, менингит

Менингококкты инфекция, менингококкемия

Екіншілік іріңді менингит

34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/

70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз:

Нәжісті бактериологиялық зерттеу

Қанды бактериологиялық зерттеу

Комплемент байланыстыру реакциясы

Полимеразды тізбектік реакциясы

Копрология

20 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди () , нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалық терапияның компоненті болып табылады:

Дегидратация

Регидратация

Гемостатикалық терапия

Десенсибилизация

Серотерапия

50 жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39ғС-қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген. Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз:

Цефтриаксон

Стрептомицин

Канамицин

Пенициллин

Бисептол

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 10 11 12 1314