Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 1 страница



Крок 2. Загальна лікарська підготовка.

1. Терапевтичний профіль

У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, Т 39,0 0С , що трималась 9 годин і раптово

 знизилась до нормальної з сильним потовиділенням. Наступного дня Т 36,8 , пульс

70 уд. за 1 хв. Живіт м'який, не болючий. Печінка +2 см, селезінка +3 см. Рік тому

повернувся з Південної Азії, де було декілька приступів гарячки. Яке дослідження

найкраще провести для швидкого підтвердження діагнозу?

A Дослідження товстої краплі крові на малярію.

B Дослідження крові на стерильність

C Бактеріоскопію товстої краплі крові на менінгококк

D Дослідження крові на anti-HEV Ig M.

E Бактеріоскопію товстої краплі крові на лептоспіроз.

76-річна хвора протягом 7 днів скаржиться на постійне підвищення температури до

38 - 38,7 0С, помірний головний біль, безсоння, страхітливі сновидіння, сухий

кашель. З 4 дня хвороби - на тулубі розеольозно-петехіальна екзантема. В 

дитинстві хворіла на тиф. Т - 38,4 0С , пульс 98, гепатоліенальний синдром, 

двобічна вогнищева пневмонія. Яке захворювання найбільш ймовірне? 

A Хвороба Брила. 

B Черевний тиф 

C Хвороба Лайма 

D Малярія 

E Лептоспіроз 

Хворий 42 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в

спину,нудоту,блювання,печію.Хворіє на виразкову хворобу duodenum протягом 20

років.Об-но:пониженого харчування,язик обкладений,вологий. Живіт

напружений,болючий при пальпації в пілородуоденальній зоні.(+) с-м Образцова.

Субфебрілітет. Ан.крові: лейк- 10,0x10^9/л,ШЗЕ-24 мм/год. Рентгенологічно: в

цибулині duodenum занурена трьохшарова ніша 0,7x1,0 см.Реакція Грегерсена (-).

Яке ускладнення має місце в даному випадку? 

A *Пенетрація 

B Перфорація 

C Кровотеча 

D Малігнізація 

E Стеноз воротаря 

Хворий скаржиться на різку задишку, яка посилюється при фізичному навантаженні.

Скарги з’явились різко 2 години тому на роботі: різкий біль зліва у грудній клітині,

кашель. Біль зменшувався, але зростала задишка, запаморочення, блідість, холодний

 піт, ціаноз. Відсутнє везикулярне дихання, рентгенологічно - затемнення з лівого

боку. Яку патологію можна запідозрити?  

A *Спонтанний лівобічний пневмоторакс  

B Інфаркт легені  

C Плеврит  

D Лівобічна пневмонія    

E Абсцесс легені  

Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо

ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт,

кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба визначити

у хворого?

A IgE

B IgJ

C IgM

D IgA

E Циркулюючі імунні комплекси

Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділення харкотиння

вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок вдень з 18-річного віку. Під час

проведення проби на ФЗД оборотність обструкції становить 10\%. Які препарати слід

призначити на початку лікування?

A Інгаляційні холінолітики (атровент)

B Антибіотики

C Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

D Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

E Інгаляційні глюкокортикостероїди

Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження

чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. В крові: ер. - $2,1*10^{12}/л$, Нb - 84 г/л,

КП - 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у

патогенезі цього стану?

A Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

B Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

C Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

D Підвищене руйнування еритроцитів

E Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

Збуджений хворий весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення,

бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Стверджує, що чує розмову

друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається

переконати лікаря , що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання",

голосно повторює фрази, які ніби то почув з-за стіни. Визначити стан хворого 

A * Гострий галюціноз 

B Вербальні ілюзії 

C Маячення 

D Конфабуляції 

E Нав"язливі ідеї 

Дівчина, 22 років,впродовж 2 діб скаржиться на висипку в області обличчя і

виражений свербіж висипки. Захворювання пов’язує з вживанням косметичного крему.

 Об-но: виражене почервоніння та набряк шкіри в області щік, підборіддя, лобу, дрібна

 папуло-везикульозна висипка. Ваш діагноз. 

A * Алергічний дерматит. 

B Простий дерматит. 

C Екзема. 

D Бешиха. 

E Нейродерміт. 

Хворий 18 років скаржиться на висипання на шкірі колінних та ліктьових суглобів.

Об-но: симетрично на шкірі розгинальної поверхні вказаних суглобів лентикулярні

рожево-червоні папули округлої форми з чіткими межами, вкриті сріблястими

лусочками. При пошкрябуванні папули простежується симптом стеаринової плями,

термінальної плівки, кров’яної роси. Ізоморфна реакція Кебнера позитивна. Ваш

діагноз. 

A * Псоріаз 

B Червоний плоский лишай. 

C Папульозний сифілід. 

D Руброфітія гладкої шкіри. 

E Вузлувата почесуха дорослих. 

Хворого 27 років, в анамнезі якого бронхіальна астма, вкусила бджола. З’явилися

відчуття тиску у грудях, нестачі повітря, утруднення видиху, відчуття жару в верхній

половині тулуба, запаморочення, виражений свербіж, судоми. Об-но: дихання шумне,

свистяче, АТ – 90/60 мм рт.ст., П – 110/хв., серце – тони ритмічні, ослаблені, над

легенями – жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Яку групу препаратів слід

застосувати першочергово ? 

A *Глюкокортикоїди 

B Метилксантини 

C Серцеві глікозиди 

D Протисудомні 

E Анальгетики 

Хвора 41 р. скаржиться на біль у епігастрії після фізичного навантаження, печію,

тривалу гикавку, посилену салівацію. Об-но: ознаки гіпохромної анемії, позитивна

реакція на приховану кров. Рентгенографія шлунка у положені хворого вниз головою -

йде поступлення барієвої суміші у кардіальний відділ шлунка. Який діагноз є найбільш

ймовірним? 

A *Кила стравохідного отвору діафрагми. 

B Гастрит із зниженою кислотоутворюючою функцією шлунка 

C Гастроезофагальна рефлюксна хвороба. 

D Виразкова хвороба. 

E Дуоденогастральний рефлюкс 

Хворий страждає на виразкову хворобу шлунка більше 15 років, неодноразово

лікувався з приводу загострень. Упродовж року відмічає відчуття важкості у шлунку,

відрижку з неприємним запахом. За останні три дні декілька раз було блювання

з’їденою неперевареною їжею. Який з наведених методів дослідження є найбільш

інформативним для верифікації діагнозу? 

A *Рентгенологічне дослідження 

B Ультрозвукове дослідження 

C рН-метрія. 

D Багатоетапне дуоденальне зондування. 

E Дослідження на наявність Helicobacter pуlori. 

Хворий 68-ми років впродовж 35-ти років страждає на хронічний панкреатит. В останні

 5 років відмічає зменшення больового синдрому, здуття живота, часті випорожнення

(сіруватого кольору, блискучі, з домішками неперетравленої їжі) до 3-4 разів на добу,

прогресуючу втрату ваги тіла. Зміна симптоматики в хворого обумовлена

приєднанням:   

A * Зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози   

B Внутрішньосекреторної недостатності підшлункової залози   

C Синдрому лактазної недостатності   

D Синдрому подразненого кишківника   

E Хронічного ентероколіту   

У хворого М., 50 р., відмічається задишка при фізичному навантаженні, періодична

втрата свідомості. Аускультативно – систолічний шум в ІІІ міжребер‘ї зліва від грудини.

 При УЗД серця – симетрична гіпертрофія ЛШ, його діастолічна дисфункція з деяким

зменшенням порожнини. Спостерігається передньо-систолічний рух передньої стулки

 мітрального клапану. Яка патологія у хворого? 

A * Гіпертрофічна кардіоміопатія 

B Рестриктивна кардіоміопатія 

C Дилятаційна кардіоміопатія 

D Постінфарктний міокардіосклероз 

E Стеноз вустя аорти 

Хворий, 24 років, звернувся до лікаря виявивши в себе збільшені підщелепні

лімфовузли. При подальшому обстеженні лікарем виявлені збільшені під пахвові та

пахові лімфатичні вузли. На рентгенограмі органів грудної клітки – збільшені

лімфовузли середостіння. В аналізі крові: еритроцити 3,4х1012/л, гемоглобін 100 г/л,

кольоровий показник – 0,88, тромбоцити – 190х109/л, лейкоцити – 7,5х109/л,

еозинофіли – 8\%, паличкоядерні – 2\%, сегментоядерні – 67\%, лімфоцити – 23\%,

ШОЕ – 22 мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини

лімфаденопатії? 

A * Відкрита біопсія лімфатичних вузлів. 

B Ультразвукове дослідження органів черевної попрожнини 

C Томографія середостіння. 

D Пункційна біопсія лімфатичних вузлів. 

E Стернальна пункція. 

Хворий 32-х років звернувся з скаргами на перебої в роботі серця, запаморочення,

задишку при фізичному навантаженні. До цього часу не хворів. Об-но: Ps- 74/хв.,

ритмічний. АТ- 130/80 мм рт.ст. При аускультації: перший тон нормальної звучності,

систолічний шум над аортою. На ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночку, ознаки порушення

 реполяризації в $I$, $V_5$, $V_6$ відведеннях. ЭхоКГ: міжшлуночкова перетенка 2

см. Який найбільш вірогідний діагноз?  

A * Гіпертрофічна кардіоміопатія 

B Стеноз гирла аорти 

C Гіпертонічна хвороба 

D Інфаркт міокарду 

E Коарктація аорти 

Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки

їжі, дисфагію. При рентгенологічному обстеженні барієвий контраст виявляє

поодиноке мішкоподібне випинання передньоправої стінки стравоходу з рівними

контурами та чітко окресленою шийкою. Ваш діагноз. 

A * Дивертикул стравоходу. 

B Рак стравоходу. 

C Кила стравохідного отвору діафрагми. 

D Варикозне розширення вен стравоходу. 

E Поліп стравоходу. 

Жінка 60-ти років, близько 15-ти років страждає на артеріальну гіпертензію. Після

повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість

зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам’ятає події минулого дня. На

 КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобних зонах. Який діагноз

найбільш вірогідний у хворої? 

A *Судинна деменція 

B Хвороба Альцгеймера 

C Хвороба Гентінгтона 

D Хвороба Піка 

E Дисоціативна амнезія 

У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром

Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?

A Недостатністю глюкуронілтрансферази

B Недостатністю глютаматтрансферази

C Внутрішньосудинним гемолізом

D Обтурацією загальної жовчної протоки

E Недостатністю тирозинсульфотрансферази

Хвора 35-ти років, операційна медсестра, звернулась до лікаря на 8 день

поступового розвитку хвороби зі скаргами на загальну слабкість, швидку

втомлюваність, темний колір сечі. Вранці помітила жовтяницю склер. При огляді

Т-36,8?С. Виявлено збільшення печінки +3см. Зміни якого лабораторного показника

найбільш інформативні при даній хворобі?

A *Аланінамінотрансферази   

B Лужної фосфатази 

C Амілази крові 

D Протромбінового індексу 

E Холестерину 

У фарбника автозаводу встановлено діагноз гострого отруєння амідосполуками

бензолу середнього ступеня важкості. Після стаціонарного лікування має місце

значне покращання стану. Яке експертне рішення слід прийняти в даному випадку? 

A *Видати “профбюлетень” для амбулаторного лікування 

B Може продовжувати роботу при дотриманні санітарно-гігієнічних норм 

C Видати листок непрацездатності для амбулаторного лікування 

D Направити на МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності  

E Направити на МСЕК для встановлення групи інвалідності в зв’язку з професійним

захворюванням 

У жінки 38 років в аналізі крові: Нв – 84 г/л, еритроцити – 3,5 Т/л, колірний показник –

0,72, лейкоцити – 4,1 Г/л; ретикулоцити – 2\%о, ШЗЕ – 26 мм/год. Залізо сироватки

крові – 9,0 ммоль/л. Хворій були призначено лікуванняї. На 6-й день лікування

проведено дослідження периферичної крові. Які зміни показників дозволять найбільш

вірогідно підтвердити адекватність призначеної терапії?  

A *Підвищення кількості ретикулоцитів 

B Нормалізація рівня гемоглобіну 

C Нормалізація кількості еритроцитів 

D Підвищення колірного показника 

E Зниження швидкості зсідання еритроцитів 

В летнем лагере возникла вспышка заболевания, сопровождающегося высокой

температурой, головной болью в лобно-височных областях, болями в различных

группах мышц. У двух заболевших, кроме того, наблюдалась диарея, у одного -

отмечались пятнистые высыпания на лице, туловище. Всего заболело 18 человек.

Укажите наиболее вероятный фактор передачи инфекции:

A *Вода 

B Пища 

C Укусы комаров 

D Укусы клещей

E Через поврежденную кожу и слизистые 

Больной 37 лет, химик-технолог. Беспокоит появление синяков на животе, бедрах,

голенях после небольших травм или беспричинно. При осмотре многочисленные

мелкие и более крупные, местами сливные синяки (от 1х1 до 4х5 см). Других

изменений нет. Месячные до 7 дней. Селезёнка не прощупывается. В анализе крови:

Нв-92 г/л, лейк.-7,2х109/л, тромбоциты -6х109/л, СОЭ-33 мм/ч. Каков патогенез

подобного заболевания? 

A *Укорочение жизни тромбоцитов. 

B Снижение уровня антигемофильного глобулина. 

C Снижение уровня протромбина крови. 

D Снижение уровня фибриногена. 

E Повышение фибринолитической активности. 

У больного 56-ти лет после трансмурального инфаркта левого желудочка появились

 одышка при физической нагрузке, а затем чувство тяжести в правом подреберье,

отёки на ногах. При эхокардиоскопии левое предсердие 48 мм, конечный

диастолический размер левого желудочка – 62 мм, фракция выброса –40 \%,

отмечаются зоны дискинезии в области верхушки сердца. По данным

эхокардиоскопии можно думать о наличии у больного:  

A *Систолической дисфункции миокарда. 

B Диастолической дисфункции миокарда. 

C Внутрисердечного тромба в области верхушки сердца. 

D Прогрессирования кардиосклероза. 

E Начинающегося разрыва в области верхушки сердца. 

Больной 44-х лет обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство

неполного опорожнения мочевого пузыря. При сонографическом исследовании

мочевого пузыря у входа в уретру определяется овальное гиперэхогенное

образование с ровными контурами размером 2х3 см, перемещающееся во время

исследования. Ваше заключение? 

A (Конкремент  

    

    

    

    

    

B Злокачественная опухоль мочевого пузыря 

C Полип мочевого пузіря

D Аденома предстательной железы 

E опухоль начальной части мочеточника 

Больной 43-х лет, слесарь-сантехник, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость,

головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104 в мин, АД

– 100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень +5 см с плотным заострённым краем,

безболезненная, селезёнка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС–

расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики

развившегося осложнения больному было необходимо длительно применять: 

A *Нитраты пролонгированного действия (нитросорбид). 

B Гепатопротекторы (силимарин). 

C Глюкокортикостероиды (преднизолон). 

D Антиоксиданты (витамин Е). 

E Антациды (альмагель). 

Больной хроническим алкоголизмом. На 5-й день пребывания в терапевтическом

стационаре по поводу пневмонии появилось дезориентация в месте, времени,

испытывал зрительные устрашающие галлюцинации, был двигательно возбужден.

Тремор всего тела, конечностей. Рентгенологически и физикально – признаки

разрешения пневмонии. Ваша тактика в отношении данного больного?  

A * Перевод в наркологический стационар  

B Продолжение лечения в терапевтическом отделении  

C Перевод в нейрореанимацию 

D Принудительное лечение по поводу алкоголизма  

E Выписка домой  

Хвора 40 років на протязі п’яти місяців скаржиться на головний біль, переважнно в

ранковий час, блювоту. За останній час біль посилювалася при зміні положення

голови. Об’єктивно: аностія, застой сосків зорових нервів, атаксія, симптом

Янішевського, сниження пам’яті та критики.    Краніограма: ознаки

гіпертензіоно-лікворного синдрому. На ЕхоЕГ: зміщення серединних структур мозку в

правий бік на 5 мм. Встановіть діагноз. 

A *Пухлина лобної долі головного мозку. 

B Абсцес потилочної долі головного мозку. 

C Хронічна недостатність мозкового кровообігу. 

D Пухлина лівої півкулі мозочка. 

E Хвороба Альцгеймера 

Хвора 20 років. Після ужалення оси розвинувся набряк Квінке, на тулубі з’явився висип

 у вигляді пухирів, папул. Невідкладну допомогу треба починати з:  

A *преднізолон, антигістамінні препарати  

B Реополіглюкін, гемодез 

C Норадреналін, мезатон 

D Свіжозаморожена плазма, E–амінокапронова кислота  

E Гіпотіазид, фуросемід 

Хвора 32-х років, фармацевт, працювала з анестезіном. 5 діб по тому на кистях

з’явилась індурація шкіри та еритематоз. Встановіть діагноз. 

A *Дерматит контактно-алергічний 

B Атопічний дерматит 

C Псоріаз 

D Геморагічний васкуліт 

E Пігментна кропивниця 

Хвора 35-ти років скаржиться на болі, скованість суглобів більш 30 хвилин, кістей рук,

челюстних суглобів. хворіє 2 роки. Об`єктивно: набряк проксимальних міжфалангових

суглобів кістей, обмеженість руху в суглобах кістей. Яке необхідно провести

обстеження хворого? 

A *Рентгенографія кістей рук 

B Загальний аналіз крові 

C Реакція Ваале-Роузе 

D Імунограма 

E Протеінограма 

Хвора 25-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на

шкірі. Хворіє місяць. В крові: ер.- $1,0\cdot10^{12}$/л, Hb- 37 г/л, КП- 0,9, лейк.-

$1,2\cdot10^9$/л, тр.- $42\cdot10^9$/л. Який метод дослідження буде найбільш

доцільним для встоновлення діагнозу? 

A Стернальна пункція 

B Біопсія селезінки 

C Біопсія печінки 

D Коагулограмма 

E УЗД ЖКТ 

Хворий 36-ти років скаржиться на серцебиття, пітливість, схуднення за останні 3

місяці на 5-6 кг, хворіє протягом 3 місяців. Апетит збережений. Об`єктивно: шкіра

волога, тепла, пульс 140 за хв., ритмічний, АТ 130/60 мм.рт.ст. Щитовидна залоза

збільшена рівномірно, симптоми Грефе, Кохера негативні. Яке потрібно виконати

дослідження, щоб встановити діагноз? 

A *Тіреотропні гормони (дослідження рівня) 

B ЕКГ 

C Аналіз сечі 

D Цукор крові 

E Загальний аналіз крові 

Хвора 68-ми років скаржиться на підвищення температури до $38,3^oC$, гематурію.

ШЗЕ- 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який діагноз можливо

припустити?  

A *Рак нирок 

B Полікістоз нирок 

C Амілоідоз нирок 

D Сечокам'яна хвороба 

E Хронічний гломерулонефрит 

Юнак 16-ти років скаржиться на швидку втому, біль у ділянці серця, серцебиття,

перебої в роботі серця, відчуття нестачі повітря, затерплість, похолодання кінцівок.

Об'єктивно: хворий астенічної будови тіла. Межі серця не збільшені. Тони звучні, на

верхівці – систолічний шум без ірадіації. На ЕКГ – синусова тахікардія. Який діагноз у

хворого? 

A *НЦД по кардіальному типу 

B Тонзіллогенний міокардит 

C Міокардіодістрофія 

D Недостатність мі трального клапану 

E Дефект міжшлуночкової перетинки

Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почались порушення

пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими

обов'язками, . Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став

безпорадним, порушилась мова. Втратив навички письма, читання, догляду за

собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль

мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним? 

A *Хвороба Альцгеймера 

B Хвороба Піка

C Атеросклеротична деменція 

D Сенільна деменція 

E Прогресивний параліч 

Хвора 34-х років біля двох років страждає на тривожні розлади з панічними атаками.

Лікувалась у психотерапевта. Було досягнуто неповної ремісії. В зв'язку з переїздом в

інше місто перервала психотерапію. Невдовзі стан значно погіршився, почуває майже

постійну тривогу, панічні напади до 5-6 разів на день, супроводжуються сильним

серцебиттям, задишкою, холодним потом, страхом смерті. Яка група препаратів є

найбільш доцільною для медикаментозної терапії?   

A *Антидепресанти 

B Нейролептики седативної дії 

C Нейролептики антипсихотичної дії 

D Препарати літію 

E Кардіотоніки, дихальні аналептики 

Хворий З., 49 років. Довгий час зловживає спиртним, є на обліку у нарколога.

Повідомляє, що чує голоси “біля самого вуха”, що обговорюють його, називають

“алкашем нещасним”, обзивають брудними словами. Здебільшого голоси досить тихі,

але іноді “кричать, як баби на базарі”. Хворий дещо пригнічений, орієнтація в часі і

місці збережена. Маячних ідей не виявлено. Встановіть найбільш ймовірний діагноз. 

A *Алкогольний галюциноз. 

B Параноїдна шизофренія, ускладнена алкоголізмом. 

C Алкогольний параноїд. 

D Алкогольний делірій, “біла гарячка”. 

E Інволюційний параноїд. 

Хворий 31 року, економіст, з юнацького віку страждає на епілепсію з великими

судомними нападами, постійно приймав протисудомне лікування. Поступив до

стаціонару в зв'язку з значним почастішанням нападів. У відділенні спостерігаються

серійні напади, між якими хворий не приходить до свідомості. Які заходи найбільш

доцільно вжити? 

A *Довенне введення сібазону. 

B Парентеральне введення аміназину. 

C Збільшити дози звичних для хворого ліків. 

D Введення препаратів камфори. 

E Електро-шокова терапія. 

25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на

задишку, слабкість, стислість у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після

простуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на

хронічний характер ураження перикарда?

A Ознаки кальцифікації перикарда

B Зменшення вольтажу електрокардіограми

C Приглушення тонів серця

D Ознаки застою по великому колу

E Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

У хворого 40 років із гострим вірусним гепатитом В на 10 день стаціонарного

лікування різко погіршився загальний стан- з”явилися нудота, повторне блювання,

посилився біль у правому підребір”ї, наросли жовтяниця склер та шкіри. В крові

лейкоцитоз, гіпербілірубінемія з переважанням непрямої фракції. Яке ускладнення

розвинулося? 

A * Печінкова енцефалопатія 

B Загострення холециститу  

C Ниркова недостатність  

D Обтураційна жовтяниця

E Внутрішньопечінковий холестаз 

У жінки 56 років на фоні клімаксу бувають напади, які характеризуються сильним

головним болем, підвищенням артеріального тиску до 180/100 мм рт.ст, тахікардією,

задишкою, загальним тремтінням. Тривалість нападу 30-40 хв. Напад закінчується



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.