Задача №29. Задача №30

Задача №29

Ребенок 8 лет.

Анамнез: внезапно поднялась температура до 40° и появились боли в области бедра. Давность заболевания 12 часов. При осмотре температура 39°, пульс 108 ударов в минуту. Кожа лица гиперемирована. На наружной части бедра слева имеется ярко красное пятно 6х8 см с четкими контурами, болезненное при пальпации. В центре пятна - точечная экскориация. Движения в суставах конечности в полном объеме.

Вопросы:

1. Ваш рабочий диагноз? Какие заболевания необходимо дифференцировать?

2. Какие данные объективного осмотра, не указанные в условии задачи, подтвердят Ваш диагноз?

3. Какие изменения в лабораторных анализах Вы ожидаете?

4. Чем вызывается это заболевание? Какую антибактериальную и иную терапию назначите?

5. Какие осложнения могут быть при этом заболевании?

Задача №30

Ребенок 2 лет.

В приемный покой доставлен ребенок с болями в животе с подозрением на острый аппендицит. У ребенка многократная рвота, однократный жидкий стул, температура 39°. Из анамнеза выяснено, что ребенок заболел 24 часа назад, появились боли в животе, через 2 часа температура поднялась до 37,8°.

Вопросы:

1. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

2. В чем заключается методика исследования при подозрении на острый аппендицит и какие данные будут получены при этом заболевании?

3. Какие дополнительные и специальные методы исследования должны быть применены?

4. Какие данные могут указывать на отсутствие хирургического заболевания?

Какие данные анамнеза могут указывать на хирургическое заболевание?

5. Если ребенку будет необходима операция, необходимо или нет проведение предоперационной подготовки? Дайте обоснование. Из чего будет состоять предоперационная подготовка?

⇐ Предыдущая 11 12 13 14 151617 18 19 20 Следующая ⇒