Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 24 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 24 из 51Следующая ⇒

Қандай зерттеу әдістері көбіне аурудын этиологиясын анықтайды:

*Шөптік аллергендерге қарсы иммуноглобулиндерды анықтау

*Aspergillusқа жалпы IgE және IgE-антителаларын анықтау+

*Қақырықты бактериалды флораға егу

*Қанның ИФЗ лямблияға және басқа гельминттерге

*Қанның ПТР Aspergillus spp-қа.

#333

*!Асқазанныңбұзылуы бар 3 жастағыбаланыңнәжісіндеортасында - қараңғымассасы, полюстерде ай жартысытүріндегі бос кеңістіктердеқарақоңыртегісемесқабығы бар ірісопақсарғышжұмыртқалары бар.

Еңықтимал диагноз?

*аскаридоз+

*анкилостомидоз

*дифиллоботриоз

*трихинеллез

*фасциолез

#334

*!Балабақшаныңмедбикесі, 1,5 жастағы баланың памперсын ауыстырып жүргенде нәжісінде бірнеше кішкентай 3 мм-гедейінсілекей-ақгельминттердібайқаған. Баланыңата-аналарыолардыңәл-ауқатытуралыешқандайшағымбермеді.

Бұлжағдайдаеңықтималқоздырушы агент және диагноз:

*enterobiusvermicularis – энтеробиоз+

*trichuristrichiura - трихоцефалез

*strongyloidesstercoralis-стронгилоидоз

*ascarislumbricoides- аскаридоз

*dracunculusmedinensis – ришта

#335

*!Отбасы пикникте шошқа етінен шала қуырылған шашлыктарды тамақтанған. Еттің кейбір бөліктерінде анасы кішкентай сығылған ақ құрттарды байқап қалды. 9 жастағы бала бірнеше етін жеді.

Бұл гельминтпен инфекцияның бірінші кезеңіне тән клиникалық симптомдардың бар болуы ықтимал?

*жүрек айнуы, құсу, қызба,крапивница , эозинофилия+*Бет ісінуі, буынның ауырсынуы, нейтрофилез, ЭШЖ жеделдету*теріде бөртпе, гемограмма өзгеріссіз*диарея, температурасы 39 ° C дейін жоғарлауы, іштің ауыруы*Бұлшықеттің ауырсынуы, экстантема, ангина

#336

*!4 жастағы қыз ұзақ уақыт бойы жөтелді, өкпедегі бірнеше шағын тұрақсыз фокальды көлеңкелер түріндегі рентгенологиялық өзгерістермен Леффлер синдромы диагноз қойылды.

Денедегі қандай процесс үшін тән:

*жедел аскариозда личинкаларды көшіру кезеңі +

*ішектің ламблиозымен цист енгізу

*дифтерия кезіндегі жергілікті тақта

*жұқпалы мононуклеоздағы ангина

*шигеллез кезіндегі тік ішектің құлдырауы

#337

*!7 жастағы балада мерзімімен сұйық нәжіс байқалады, кейде іш аймағында ауырсынудың пайда болуына шағымданады, жүректің айнуы, құсу пайда болады. Бұл жағдайда гельминтоздардың диагностиксының негізгі әдісі: *Жалпы қан сынағы*Қанның ИФЗ*Аглютинация реакциясы*нәжіс микроскопиясы+*Іштің қуысының УДЗ

#338

*!3 жасар баланың анасы соңғы 2 айда баланың денсаулығының жай-күйі өзгергеніне шағымданады - ол күйзеліске, истерикаға, түнде жақсы ұйықтамайды, көбінесе оянады, перианальды аймақты қасиды. Бөкселерде қасыған жерлерінде көрінетін іздері бар. Қанның жалпы талдау кезінде эозинофилдер 6%.

Бұл жағдайда диагнозды растау үшін қандай талдау өте сенімді:

*жұмыртқа құртына нәжіс талдауы

*Перианал аймағынан құрттарға жағынды+

*Энтеробиозға ИФЗ

*Энтеробиоз қоздырғышының ДНҚ-ны анықтау үшін қанның ПТР

*Тек жалпы қан анализі эозинофилды анықтау үшін жеткілікті

#339

*!Ұл бала 13 жаста, қараусыз қалдырылған жерде ойнайды, ластанған жерде оң жақ балтырмен жарақат алды. Дәрігерге шағынданбаған.10 күн өткен, балада дене қызуы 39 С жоғарылаған, бас ауруы, әлсіздік, тершеңдік, ұстамалар байқалған. 12 –ші күні клонико-тоникалық ұстамалармен «сардоникалық күлкі» пайда болған.

ЕҢ тиімді диагноз ?

*энцефалит

*менингококкты инфекция

*грипп

*сіреспе.+

*сепсис

#340

*!Қыз бала 14 жаста, стацонарға ауыр жағдайда түскен, ауырғанына 2 күн болған. Ауру жедел басталған аузын ашу мен жұтыну қиындаған.2-3 сағаттан кейін шүйде, мойын, арқа, бел, іш аймағының тартылуы . Бірінші тәуліктің соңына қарай жиі тоникалық ұстама пайда болған. Айқын тершеңдік пен бозару байқалған. Ауырғанға дейін 6 күн алдында аяқ саусағының бас бармағы аймағында жыртылған жара анықталған.

ЕҢ тиімді диагноз ?

*құтыру

*жедел энцефалит

*эпилепсия

*сепсис

*сіреспе+

#341

*!Қыз бала 14 жаста, екі апта бұрын сол жақтан үлкен термиялық күйік алған. Амбулаторлы ем қабылдаған, жазылу баяу жүрген. Күйік шалған жердің бітінде іріңді бөліністер пайда болған. Дене қызуы жоғарылаған, ұстамалар пайда болған. Тексеру барысында, есі анық, тризм анықталған, бетінде сардоникалық күлкі, қаңқа бұлшық еттерінде ( мойын, арқа, іш, төмегі және жоғарғы аяқ қолды бастары) тырысуы.

ЕҢ тиімді диагноз ?

*жарадағы бөліністен себінді

*ЖҚА, бак себінді

*Эпидемиологиялық мәліметтер, клиническалық мәліметтер, жарадағы бөліндіден жағынды алу.+

*жұлынпункциясы, ЖҚА

*Зәрді, қанды бактериологиялық зерттеу мочи, өтпен ликвор

#342

*!Жаңа туылған патологиясы бар нәрестелер бөлімшесіне, жаңа тылған нәресте түсті Үй жағдайында босанған, анасы 21 жаста. Госпитализацияның 2 ші күні бала мазасызданды, емшек емуі әлсіз, іші тырысқан. Госпитализацияның 3 күні тоникалық тырысулар, қолдары жұдырыққа жиналған, ерні шүйірілген. Кіндігінен іріңді бөлінді байқалады. ЕҢ мүмкін болжам диагноз?

*стафилококкты сепсис

*цитомегаловирусты энцефалит

*көк іріңді менинго-энцефалит

*қарынша ішілік қан құйылу

*нәрестелік сіреспе+

#343

*! 14 жастағы ұл бала,жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. 13 күн бұрын жерге құлағанда мұрнының жанын жырып алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Келіп түскенде аузының ашылмауына шағымданады, бет бұлшықеттерінің ауыру сезімді тартылуына. Қозған, түрі сардоникалық күлкі кейпінде, айқын тризм, көз саңылауы D > S, оң қабағы толығымен жабылмайды, жас ағады, оң жақ мұрын ерін үшбұрышы тегістелген, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі.

ЕҢ мүмкін болжам диагноз?

*бет нервісінің парезі

*паротитті инфекция

*бет нервісінің невриті

*полиомиелит понтинді түрі

*сіреспе+

#344

*!6-жастағы ұл бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, қышуымен, дімкәстікпен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Анасының айтуынша 1 ай бұрын серуендеп жүргенде баланы сол жақ балтырынан қаңғыма ит тістеп алған. Жарақатты үйде өңдеп, медициналық көмекке жүгінбеген.

Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?

*құтыру+

*содоку

*истерия

*ботулизм

*энцефалит

#345

*!5-жастағы қыз бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, қышуымен, бас аурумен, қорқыныш сезіммен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Әкесінің айтуынша 1,5 ай бұрын далада ойнап жүргенде баланы оң жақ балтырынан ит тістеп алған. Медициналық көмекке жүгінбеген.

Берілген қоздырғыштардың қайсысы болжам аурудың этиологиясы бола алады?

*ортомиксовирус

*короновирус

*энтеровирус

*рабдовирус+

*тогавирус

#346

*!7-жастағы ұл бала. Ауру тістеген жердің ауруымен, дімкәстікпен, бас аурумен, ұйқысының бұзылуымен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Анасының айтуынша 1 ай бұрын серуендеп жүргенде баланы сол жақ балтырынан ит тістеп алған. Жараны үйде өңдеп, медициналық көмекке жүгінбеген.

Қай аурулармен салыстырмалы диагностика жасау керек?

*эризепелоидпен, содокумен, сіреспемен, көкжөтелмен

*энцефалитпен, истерямен, ботулизммен, полиомиелитпен+

*ботулизммен, паракоклюшпен, лептоспирозбен, обамен

*іш сүзегімен, түйнемемен, истерямен

*энцефалитпен, сіреспемен, қызылшамен, тұмаумен

#347

*!10-жастағы ұл бала. Ауруы 4 күн бұрын жарақаттың қышуымен, ауру сезімімен бас аурумен, қорқыныш сезіммен, мазасыздықпен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Баланың айтуынша 1,5 ай бұрын аула ішінде оң жақ балтырынан ит тістеп алған. Жарақаты беткей болғандықтан, үйде өңдеген, медициналық көмекке жүгінбеген.

Қайсы болжам диагноз ЕҢ болуы мүмкін?

*содоку

*истерия

*ботулизм

*энцефалит

*құтыру+

#348

*!8 жастағы ұл бала. Ауруы 5 күн бұрын жарақаттың қышуымен, ауру сезімімен бас аурумен, ұйқысының бұзылуымен, дімкәстікпен басталды. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Қарап тексергенде суды ішу кезінде, қосымша жарықты қосқанда көмей мен жұтқыншақ бұлшықеттерінің тырыспасы, психо моторлы қозумен байқалды. Баланың айтуынша 1,5 ай бұрын аула ішінде сол жақ санынан ит тістеп алған. Жарақаты беткей болғандықтан, үйде өңдеген, медициналық көмекке жүгінбеген.

Берілген қоздырғыштардың қайсысы болжам аурудың этиологиясы бола алады?

*стрептококк

*клостридия

*спирохета

*вирустар+

*хламидия

#349

*!10 жастағы қыз, госпитализацияның 9-ші күні. 11 күн бұрын жедел ауырды: фебрилды деңгейдегі қызба, қалтырау, тершендік, бас ауру, ұйқы мен тәбетінің бұзылуы. Объективті: ұйқышыл; беты гиперемияланған, ісінкі; аймақтық лимфаденит, бүкіл денесінде розеолезды-папулезды бөртпе; брадикардия; гипотензия. Қызбасы жалғасуда. Ауру басталарда 3 күн бұрын кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған қабыну-некротикалық ошақретінде біріншілік аффект көрді.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*кенелік боррелиоз

*лептоспироз

*қайтамалы эпидемиялық сүзек

*Омбылық геморрагиялық қызба

*кенелік бөртпелік сүзек+

#350

*!11 жастағы ұл бала, госпитализацияның 9-ші күні. 11 күн бұрын жедел ауырды: фебрилды деңгейдегі қызба, қалтырау, тершендік, бас ауру, ұйқы мен тәбетінің бұзылуы. Объективті: есеңгіреген; беты гиперемияланған, ісінкі; аймақтық лимфаденит, бүкіл денесінде розеолезды-папулезды бөртпе; брадикардия; гипотензия. Қызбасы жалғасуда. Ауру басталарда 3 күн бұрын кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған қабыну-некротикалық ошақретінде біріншілік аффект көрді.

Қандай аурумен, ең алдымен, дәрігер жүргізу керек салыстырмалы диагностиканы?

*токсоплазмоз

*листериоз

*цуцугамуши қызбасы+

*Конго-Қырым геморрагиялық қызба

*висцералды лейшманиоз

#351

*!5 жастағы қыз бала жұқпалы ауруханаға шұғыл жағдайда түсті. Аурудың анамнезінен: ауру жедел басталды, дене қызуы 39,5 С, қалтырау, бұлшық еттің ауруы. 9 күн бұрын Истық–Көл көлінде дем алып жүргенде кене шаққан. Объективті тексеруде: есеңгіреген; беты гиперемияланған, ісінкі; жоғары деңгейдегі қызба, аймақтық лимфаденит, терінің өзгермеген фонында бүкіл денесінде розеолезды-папулезды бөртпе. Кене шаққан жерде қоңыр қабыршақпен жабылған қабыну-некротикалық ошақретінде біріншілік аффект бар. Брадикардия, гипотензия.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*кенелік бөртпелік сүзек+

*Марсель қызбасы

*цуцугамуши қызбасы

*Ку қызбасы

*шешектәрізді риккетсиоз

#352

*!5 жастағы қыз бала жұқпалы ауруханаға шұғыл жағдайда түсті. Аурудың анамнезінен: ауру жедел басталды, дене қызуы 39,5 С, қалтырау, бұлшық еттің ауруы. . 9 күн бұрын Истық–Көл көлінде дем алып жүргенде кене шаққан. Объективті тексеруде: есеңгіреген; беты гиперемияланған, ісінкі; жоғары деңгейдегі қызба, аймақтық лимфаденит, терінің өзгермеген фонында бүкіл денесінде розеолезды-папулезды бөртпе. Кене шаққан жерде қоңыр қабыршақпен жабылған қабыну-некротикалық ошақретінде біріншілік аффект бар. Брадикардия, гипотензия.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*кенелік бөртпелік сүзек+

*Марсель қызбасы

*цуцугамуши қызбасы

*Ку қызбасы

*шешектәрізді риккетсиоз

#353

*!11 жастағы ұл бала дене қызуының 39,0С жоғарлаунан, қалтыраудан, басының ауруынан жедел ауырды. Аурғанына 2-ші күн. Ауырғанын кененің шаққанымен байланыстырады, себебі шаққан жерде қабыну пайда болды. Бала жұқпалы ауруханаға госпитализацияланды. Қабылдау бөлімше дәрігерінің объективті тексеруінде: кене шаққан жерде – сол иықта – диаметры 0,8см тығыз қышымайтын қызыл түсті терінің инфильтраты ретінде біріншілік аффект пайда болды, ол аффект, динамикада, папулаға айналды - папуланың дәл ортасында көпіршік пайда болды, аурудың 3-ші тәулігінде эритематозды бөртпе байқалды.

Ең алдымен, дәрігер, қандай аурумен салыстырмалы диагностиканы жүргізу керек?

*лептоспироз

*аусыл

*Тау қыраттарының дақты қызбасы+

*Омская геморрагическая лихорадка

*токсоплазмоз

#354

*!10 жастағы қыз бала Австралиядан келген соң 7 күннен кейін ауырды. Ауырғанына 3-ші күн. Басының ауруына, дене қызуына, қалтырауына, бұлшық етінің және бел аймағымен буындарының ауруына шағымданады. Ауру анамнезінен белгілі1 – қызды кене шаққан. Қыз участкелік дәрігермен қаралып, жолдамамен жұқпалы ауруханаға госпитализацияланған. Объективті: жағдайы ауыр, енжар, тітіркенгіш, дене қызуы 40,0С, беті гиперемияланған, склера қан тамырларының айқын инъекциясы, коньюктивит, полиаденопатия, кене шаққан жерінде – некрозы бар инфильтративті ошақ ретінде біріншілік аффект.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*эпидемиялық (биттік) бортпелік сүзек

*шешектәрізді риккетсиоз

*эндемиялық бөртпелік сүзек

*цуцугамуши қызбасы+

*Марсель қызбасы

#355

*!10 жастағы қыз 4 күн бұрын ауырды. Шағымдары: басының қатты ауруы, дене қызуынын болуы, балтыр бұлшық етінің ауруы, тәбетінің болмауы. Ауруының 2-ші күнінен бастап – лоқсу және құсу, 4-ші күні – склера мен терінің сарғаюы байқалады. Өз еркімен жұқпалы ауруханаға барды. Объективті: есеңгіреген, беті ісінкі және гиперемияланған, склерит, дене қызуы 40,0С, бауыры 1,5;1,5;2,3 қабырға астынан, денесінде дақты-папулезды бөртпе. Жалпы қан анализінде: Hg – 95г/л, лейкоциттер – 18,6x10⁹/л, с/я – 76%, т/я- 6%, ЭТЖ- 52мм/с. Қыз малшаруашылық фермада жанұясымен тұрады.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*листериоз

*омбылық геморрагиялық қызба

*эпидемиялық бөртпе сүзек

*лептоспироз+

*кенелік энцефалит

#356

*!12 жастағы ұл бала жұқпалы ауруханада жатқанына 8 күн, ауырғанына 10 күн. Анамнезінен: ауру қатты бас аурудан, қалтыраудан, дене қызудан, балтыр бұлшық етінің ауруынан, әлсіздіктен жедел басталды, келесі күндері – терінің және склераның сарғаюы, бел аймағының ауруы, зәр шығуының төмендеуі байқалды. Объективті: есеңгіреген, беті ісінкі және гиперемияланған, склерит, денесінде ұсақдақты, кейбір жерінде – петехиалды, бөртпе бар. Гепатоспленомегалия, Пастернацкий симптомы оң, олигурия. Жоғары қызба аурудың барлық кезеңінде. Бала тұрыпқалған суы бар су қоймасына жиі түседы.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*лептоспироз+

*аусыл

*кенелік боррелиозы

*эпидемиялық бөртпе сүзек

*кенелік бөртпе сүзек

#357

*!11 жастағы ұл бала жұқпалы ауруханада ауруының 7-ші күні ауыр жағдайда түсті. Анамнезінен: ауру қатты бас аурудан, қалтыраудан, дене қызудан, балтыр бұлшық етінің ауруынан, әлсіздіктен жедел басталды, келесі күндері – терінің және склераның сарғаюы, бел аймағының ауруы, зәр шығуының төмендеуі байқалды. Объективті: есеңгіреген, беті ісінкі және гиперемияланған, склерит, денесінде ұсақдақты, кейбір жерінде – петехиалды, бөртпе бар. Гепатоспленомегалия, Пастернацкий симптомы оң, олигурия. Жоғары қызба аурудың барлық кезеңінде. Бала тұрыпқалған суы бар су қоймасына жиі түседы.

Қандай аурумен дәрігер салыстырмалы диагностиканы жүргізу керек осы балада?

*туляремия

*висцералды лейшманиоз

*цуцугамуши қызбасы

*псевдотуберкулез+

*цитомегаловирусты инфекция

#358

*!13 жастағы ұл бала жұқпалы ауруханада ауруының 5-ші күні келесі шағымдармен түсті: әлсіздік, қалтырау, аурудын барлық кезеңінде дене қызуы, бас ауруы, бел аймағымен балтыр бұлшық етінің ауруы, сарғаю. Дәрігерге ауруының 2-ші күні қаралып, ауруханаға жолдамамен жіберілді. Объективті: есеңгіреген, жоғары қызба, беті ісінкі. Гепатоспленомегалия. Пастернацкий симптомы оң. Олигурия. Жалпы зәр анализінде: белок- 0,33г/л, эр.-3-5 к/айм., гиалин цилиндрлары - 2-3 к/айм. Бала әкесіне үсақ және ірі қара малды қарауына жиі жағдайда көмектеседі.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*лептоспироз+

*ішек иерсиниозы

*туляремия

*сібір жарасы

*кенелік боррелиоз

#359

*!14 жастағы ұл бала жұқпалы ауруханада ауруының 3-ші күні келесі шағымдармен түсті: жалпы әлсіздік, дене қызуының жоғарлауы, қатты бас ауруы мен бұлшық етінің ауруы. Ілі өзен аймағына дем алуға барған, сол жерде өзінің аурғанын сезінді, қалтырау болды, басы және бұлшық еті ауырды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, әлсіздік, фебрилді температура, беті ісінкі, гиперемияланған, склерит, коньюктивит. Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан – патологиясыз. Іші жұмсақ, ауіру сезімсіз. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Аурудың 5-ші күні денесінде және аяқ–қолдарында дақты-папулезды бөртпе пайда болды.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?

*Конго-Қрым геморрагиялық қызба

*А вирусты гепатит, сарғаюсыз түрі

*цуцугамуши қызбасы

*лептоспироз, сарғаюсыз түрі+

*иерсиниоз

#360

*!Ұл бала 13 жаста, сол жақ иық аймағында шағу орнында қызарған бөртпенің пайда болуына шағымданып келді, Т-37,6С. Тексеруде: сол иықтың сыртқы бетінде ортасы бозғылт сақина тәріздес эритема байқалады. Эритема эксцентрлі түрде үлкеюде. Эпид.анамнезінен: 3 күн бұрын сол иығынан кене алған.

Төменде берілгендердің қайсысы аурудың себебі болуы мүмкін?

*Ricettsia prowazekii

*Esherichia coli

*Varicella Zoster

*Neisseria meningiditis

*Borrelia burgdorferi+

#361

*!Ұл бала 13 жаста, сол жақ иық аймағында шағу орнында қызарған бөртпенің пайда болуына шағымданып келді, Т-37,6С. Қарап тексеруде: сол иықтың сыртқы бетінде ортасы бозғылт сақина тәріздес эритема байқалады. Эритема эксцентрлі түрде үлкеюде. Эпид.анамнезінен: 3 күн бұрын сол иығынан кене алған.

Төменде берілгендердің қайсысы аурудың ықтимал патогені болады?

*зең саңырауқұлағы

*вирустар

*бактериялар

*спирохеталар+

*қарапайымдар

#362

Төменде берілгендердің қайсысы жұқпа көзі болуы мүмкін?

*жануарлар

*құстар

*балықтар

*жәндіктер+

*гельминттер

#363

Төменде берілгендердің қайсысы кенелік жұғу механизміне тән?

*парентералды

*трансмиссивті+

*жыныстық жолмен

*ауа-тамшылы

*трансплацентарлы

#364

*!8 жасар науқас балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қабылдау бөлмесінде дәрігер науқасты қарау барысында сақина тәрізді эритематозды бөртпе, дене қызуы субфебрильді және Банноварт синдромы оң болғандығы анықталды. Анасының айтуы бойынша науқастың ауырғанына 5 күн болды. Ауру іштің ауруынан және оң аяғының балтырында бөртпенің пайда болуынан басталды. Ағымда бөртпе ұлғаюда.

Келтірілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?

*Ревматоидты артрит

*Лайм ауруы+

*Қызылша

*Энтеровирусты инфекция

*Бөртпелі тиф

#365

*!13-жастағы ұл бала. Шағымдары: мезгілмен дене қызуының көтерілуі, сол жақ алақанының V саусақ арасында «жараның» пайда болуы. Ауру 2 апта бұрын басталған. Объективті: баланың жалпы жағдайы ауыр, дене температурасы 39,5^оС, сол жақ алақанының V саусақ арасында терең, шеты қазылған жара, денесінде дақты-папулезді бөртпе, сол жақ қолтық асты лимфа түйінінің ұлғаюы, спленомегалия. Баланың айтуынша 1 ай бұрын үйінің жертөлесінде егеуқұйрық тістеп алған.

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒