Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 18 страница

*Амоксициллинді беру және үйде емдеу

*Бронходилатқышты беру және ауруханаға жатқызу

*5 сағаттай сақтаңыз, содан кейін жайыңызды қайтадан тексеріңіз

*лайықты антибиотиктің алғашқы дозасын беріңіз және дереу ауруханаға жатқызыңыз+

#107

*!Хирургиялық ауруханаға жатқызылған ұл баланы қарап тексергенде: аяқ қолдарында ассиметриялық «мозаика тәріздес» орналасқан солбыр парездер мен салданулар анықталды, әсіресе проксимальді бөліктері. Сезімталдық сақталған.

27.12.95 жылғы № 535 бұйрық бойынша берілген науқасты жатқызу керек:

*хирургия бөлімшесінде, басқа науқастардан бөлек палатаға

*амбулатория жағдайында емдеуді ұсыну керек

*жұқпалы аурулар ауруханасының ЖРВИ бөлімшесіне

*жұқпалы аурулар ауруханасының бокс бөлімшесіне+

*соматикалық аурухананың неврология бөлімшесіне

#108

*!Ұл бала жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуы 39С қа дейін көтерілумен, құсумен, бас аурумен түсті. Қарап тексергенде: менингеальды симптомдар – оң. Ауруханаға түскендегі ликвор: цитоз – 3700 жасуша, нейтрофильдер - 95%. Ақуыз – 0,9 г/л. Мұрын жұтқыншақ қуысы бак.егуден N. Meningitidis – оң.

«12» желтоқсан 2014 жылғы № 9 хаттама бойынша науқас баланы ауруханадан шығарғаннан кейін балалар ұжымына жіберу ережесі:

*3-реттік мұрын жұтқыншақ қуысы бактериологиялық тексеруден теріс нәтиже шыққаннан соң

*2-реттік мұрын жұтқыншақ қуысы бактериологиялық тексеруден теріс нәтиже шыққаннан соң

*1-реттік мұрын жұтқыншақ қуысы бактериологиялық тексеруден теріс нәтиже шыққаннан соң

*4-реттік мұрын жұтқыншақ қуысы бактериологиялық тексеруден теріс нәтиже шыққаннан соң

*5-реттік мұрын жұтқыншақ қуысы бактериологиялық тексеруден теріс нәтиже шыққаннан соң

#109

*!8 айлық ұл бала. Ауру жедел басталды, дене қызуы 39ºС дейін көтерілумен бірге денесінде геморрагиялық бөртпе пайда болды, бөртпе балтырында, бөкседе, жамбасында көбірек. ЖҚА да: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған.

Жұқпа ошағында қандай эпидемияға қарсы іс шаралар міндетті түрде өткізілу керек:

*науқас және күдікті адамдарды жедел хабарлама беру+

*тек қатынас болған адамдарды жедел хабарлама беру

*қатынас болғандар тексеруді қажет етпейді

*жедел хабарлама берілмейді

*барлық қатынастағыларға иммуноглобулин тағайындалады

#110

*!5 жастағы ұл балада дене қызуы 40оС дейін көтерілді, көп реттік құсу, бас ауруы, аурудың басталғанынан 10 сағат өткен соң денесінде, әсіресе балтырында, бөксесінде, жамбасында жұлдызша тәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.

ЕҢ МҮМКІН диагноз:

*+менингококты инфекция

*стрептококты инфекция

*геморрагиялық васкулит

*тромбоцитопениялық пурпура

*иерсиниозды инфекция

#111

*!Жаңа туылған нәрестеде дене қызуы 39оС дейін көтерілу, көп реттік құсу, бас ауруы, тәулігіне 7 рет шырышпен іш өту. Қарап тексергенде іріңді омфалит, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, үлкен еңбектің ісінуі мен пульсациясы байқалады.

Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ МҮМКІН қоздырғышы болып табылады:

*энтеровирус

*стрептококк

*менингококк

*стафилококк+

*гемофильді таяқша

#112

ЕҢ ықтимал диагноз:

*менингококты этиологиялы менингит

*стрептококты этиологиялы менингит

*ЖІИ, листериозды этиологиялы менингит

* стафилококты этиологиялы менингит+

*ЖІИ, иерсиниозды этиологиялы

#113

*!Ауруханаға 9 жастағы ұл бала шағымдарымен түсті:тырыспа, дене t-39 оС, құсу.
Анамнезінен 9 күн бұрын бөртпемен өткен ЖРВИ-ді бастан өткізген. Қарап тексергенде: денесінде қабыршақтану мен пигментация, бет нервісінң салдануы.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз:

* Менингококты инфекция, менингоэнцефалит

* Қызамық, энцефалитпен асқынған

* Жәншау токсикалық түрі

*Қызылша, энцефалитпен асқынған +

* Жел шешек, энцефалитпен асқынған

#114

*!3-жастағы ұл балада ауру басталғаннан 4 сағаттан соң денесінде жұлдызша тәріздес гемарррагиялық бөртпе, ернінде цианоз, ентікпе пайда болған. АҚ қалыпты, тахикардия, мазасыз, гиперестезия, диурез сақталған.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз

*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-I д.+

*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ- II д.

*Менингококцемия, найзағай тәріздес түрі ИТШ-III д.

*Менингококты инфекция, менингит

*Менингококцемия геморрагиялық васкулит

#115

*!10 жастағы ұл балада бас айналу, түсініксіз сөйлеу, теңселіп жүру байқалады. 2 апта бұрын везикулезды бөртпемен өткен ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде денесінде қабыршақтану, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі.

ЕҢ ықтимал алғашқы диагноз?

*Герпетикалық менингоэнцефалит

*Кенелік энцефалит

*Жел шешек менингоэнцефалиті+

*Полирадикулоневрит

*Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит

#116

*!12 жастағы ұл бала. Ауруының 2-і күні келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0оС дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5оС, гиперестезия. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский – оң. Ликворограммада: цитоз - 2421 жасуша, нейтрофильдер - 85%, ақуыз – 0,93 г/л. ликвордың ПЦРы –Streptococcus pneumoniаe оң.

Сіздің диагнозыңыз:

*менингококты этиологиялы менингит

*стрептококты этиологиялы менингит

*листериозды этиологиялы менингит

*пневмококты этиологиялы менингит+

*иерсиниозды этиологиялы менингит

#117

*!6 жастағы ұл, ауруханаға келесі шағымдармен әкелді: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: ауыз жұтқыншақ доғашықтарында майда везикулезды бөртпелер. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,913 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*пневмококты менингит

*стафилококты менингит

*менингококты менингит

*менингизм

*энтеровирусты менингит+

#118

*!10жастағы ұл, ауруханаға келесі шағымдармен әкелді: дене қызуының 38С дейін жоғарылауы, құсу, қатты бас ауруына. Қарап тексергенде: екі жақты құлақ маңайында қамыр тәріздес ісіну байқалады. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі оң. Люмбальді пункция жасалынды. Ликворограммада: цитоз - 221 жасуша, лимфоциттер - 85%, ақуыз – 0,913 г/л, қант – 3,2 ммоль/л.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз

*пневмококты менингит

*стафилококты менингит

*менингококты менингит

*паротитті инфекция, менингит+

*энтеровирусты менингит

#119

*!11жастағы ұл бала, бөлімшеге дене қызуының 39,0 С дейін көтерілуімен түсті. Ауруханада 2-і күні жағдайы нашарлады, қайталамалы құсу, тырыспа, сана сезімін жоғалту байқалды. Гемограммада- лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада-120 жасуша, лимфоциттер 100%, ақуыз-3,5г/л. Ауруханаға түсер алдында 3 күн бұрын бала тұмаумен ауыратын ағасымен қатынас болғаны анамнезінен белгілі болды.

Берілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*тұмау, гипертензионды-гидроцефальды синдром

*тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған+

*парагрипп, менингитпен асқынған

*АЖРС, энцефалитпен асқынған

*тұмау, нейротоксикоз

#120

*!5жастағы қыз бала, ауруханаға ауруының 5 күні түсті. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы - 38,70С, екі жақты сілекей бездерінің ісінуі байқалады, Керниг пен Брудзинский симптомдары оң, аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Люмбальды пункция жасалды. Ликвор жиі тамшылап тамды, түсі – түссіз, қысымы – 190 мм су.бағ, цитоз – 50х106/л, нейтрофильдер – 5%, лимфоциттер – 95%, ақуыз – 0,24г/л, қант – 2,2 ммоль/л, хлоридтер – 120 ммоль/л.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*менингококты менингит

*листериоз, жүйкелік түрі

*сілекей тас ауруы менингит

*инфекционды мононуклеоз

*паротитті инфекция: паротит менингит +

#121

*!6 жастағы ұл бала ауруы жедел басталған, дене қызуы 39С дейін көтерідген. Қарап тексергенде бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, аңқасында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.

Аурудың этиологиясын анықтауда ЕҢ ТИІМДІ лабораторлы зерттеу түрі:

* энтеровирусқа қанды ПТР +

*ауыз жұтқыншақтан жағындыны флораға тексеру

*қанды герпес вирусына ПТР

*ауыз жұтқыншақтан жағындыны зеңге тексеру

*қанды ВЭБқа ИФА

#122

*!5 жастағы қыз бала,ауруы жедел дене қызуының 38°С дейін көтерілуімен басталды, 2-і күні құлақ маңында қамыр тәріздес ісіну байқалды, үшінші күні екінші жағынан байқалды. 5 күні дене қызуы 39° дейін көтерілді, қайталамалы құсу , бас ауруына шағымданды. Қарап тексергенде іш қуысы ағзалары қалыпты. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Нәжісі қалыпты.

5 күні пайда болған симпомтдар бнемен байланысты?

*тұмау, токсикалық түрі

*инфекционды мононуклеоз менигитпен асқынған

*паротитті инфекция, менингитпен асқынған+

*паротитті инфекция, панкреатит

*листериоз, бездік түрі, менингитпен асқынған

#123

*!3 жаста қыз бала, ауырғанына 2- ші күн , дене қызуы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, тамағында - гиперемия, аңқасында майда везикулезді бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*менингококты инфекция, менингит

*тұмау, токсикалық түрі

*аденовирусты инфекция менингизм көріністерімен

* энтеровирусты инфекция, серозды менингит+

*ЖРИ туберкулезды менингит

#124

*!4 жаста ұл бала, жедел ауырды, дене қызуы 39,2 С, әлсіз, мұрнынан серозды бөлініс іші ауырады, іш өту. 4-күні: бетінің ассиметриясы, мұрын ерін үшбұрышының тегістелуі, қабақтарының толық жабылмауы. Дәм сезу және сезімталдық сақталған.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*бет нервісінің невриті

*полиомиелит, понтинді түрі+

*полиомиелит, спинальді түрі

*күлдік полинейропатия ЖІИ

*Гийен-Барре синдромы

#125

*!4-жастағы ұл бала аяғының ауруымен келді. Анамнезінен ЖРИ ауырған, 2-реттік іш өту болған, субфебрильді температура, әлсіздік, тершеңдік. Ауруының 5-і күні ақсаңдай бастаған. Объективті: аяғымен тұруы қиындаған, сіңірлік рефлекстер төмендеген.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

*күлдік полинейропатия ЖІИ

*полиомиелит, спинальді түрі+

*энцефалит

*миелит

*жарақат

#126

*!Ұл бала серозды менингитпен ауырған ағасымен жақын қатынаста болған. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншақта - гиперемия, аңқасында майда везикулезды бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симпотмдары оң. Балаға этиологиясы белгісіз серозды менингит алғашқы диагнозы қойылды.

Этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жұмысы жасалады?

*ликворды бак,егу

*ликвордың құрамын зерттеу

*ликворды энтеровирусқа ПЦР

*Йенсен реакциясы

*ауыз жұтқыншақтан флораға тексеру

#127

*!9 жастағы ұл бала. Ауруханаға қолы мен аяғындағы ауру сезіміне, жүрісінің бұзылысына шағымданып түсті. Анамнезінен: ЖРВИ дан кейін қалыпты дене температурасында, қыз ақсаңдап жүре бастаған, аяғында әлсіздік болған, 2-күн бойы –қолында қатты ауыру сезімі болған. Қарап тексергенде дистальды бөліктердегі бұлшықет тонусының төмендеуі. Қолғап және шұлық типі бойынша сезімталдық төмендеген, сіңір рефлекстері симметриялы төмендеген. Жүрісі аяңқырап, ақсаңдап жүреді.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

*остеомиелит

*полирадикулоневрит+

*миелит

*ботулизм

*этиологиясы белгісіз энцефалит

#128

*!5 жаста қыз бала. Жедел ауырды,дене қызуы Т 38,5С, бас ауруы, жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсу. Тежелген,ұйқышыл, сұрақтарға жауап бермейді, анизокория. Денесінің барлық жерінде жұлдыз тәріздес гемаррагиялық бөртпе. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг, жоғарға Брудзинский симптомдары оң.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

*стафилококты инфекция, менингит

*листериоз,жайылмалы түрі, менингит.

*менингококты инфекция, менингоэнцефалит.+

*менингококты инфекция, менингококкцемия

*энтеровирусты инфекция, энцефалит.

#129

*!12 жаста қыз бала, 8-күннен бері ауырады, тежелген, бет, мойын терісі гиперемияланған. Бұлшықет тонусы төмендеген, рефлекстер тежелген. Қала сыртында достарымен болған, кейбір балалардың киімінен кене алынған.

Сіздің болжам диагнозыңыз:

*полиомиелит, спинальді түрі.

*көлденең миелит.

*кенелік энцефалит.+

*полирадикулоневрит.

*ботулизм.

#130

*!17 күндік нәресте. Қарап тексергенде мазасыз, «милық жылау», омырауды ембейді, құсу, дене Т-39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти/СMVIg М анықталған.

Дәрігердің ЕҢ біріншілік тактикасы:

*қанның биохимиялық анализі

*жалпы зәр анализін тағайындау

*жұлын сұйықтығын пункциялау +

*қанның ҚСҮ анықтау

*мидың УДЗ

#131

*!12 жастағы ұл бала басының ауруына шағымданады. Қарап тексергенде теңселген жүріс, тұра алмайды бір жерде, сөзі түсініксіз. Аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталды. Анамнезінен, 2 апта бұрын бала инфекцияны бастан кешірді. Дене температурасы 38С дейін көтерілген, денесінің барлық жеріне везикулезді бөртпе шыққан сондай ақ басының шашты бөлігіне.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*қызылшалық энцефалит

*полирадикулоневрит

*жедел вирусты миелит

*жел шешектік энцефалит+

*Гийен-Барре синдромы

#132

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 9 жастағы қыз түсті, шағымдары тырыспа, дене қызуы 39оС, құсу, сана сезімін жоғалту. Анамнезінен: 7 күн бұрын бөртпемен, температурасы 38,0°С, жөтелген, мұрны біткен, аздап уланумен ЖРВИ өткізген. Кеудесінде , бетінде, аяқ қолдарында өзгермеген тері бетінде майда дақты бөртпелер, көбірек жазылу беттерінде анықталады.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*қызылшалық энцефалит+

*полирадикулоневрит

*жедел вирусты миелит

*жел шешектік энцефалит

*Гийена-Барре синдромы

#133

*!12 жаста қыз бала, жедел ауырған, дене қызуы 38-39С дейін көтерілген, балтыр бұлшықеттерінде аздап ауыру сезімі пайда болған, жөтел, мұрны бітелген,жалпы әлсіздік, бас ауруы. Ауруының 3-күні құсу қосылды, сана сезімі бұзылды. Ауруханаға өте ауыр жағдайда жатқызылды. Сана сезімі сопор, сол қабағының птоз. Жұмсақ таңдай қозғалысы сақталған. Тізе және ахилов рефлекстері жоғарылаған. Мұрын жұтқыншақ шырышты қабаттары гиперемерияланған, бадамша бездерде жабынды жоқ.Тұмаумен ауырған әпкесімен қатынаста болған.

ЕҢ ықтимал болжам диагноз:

*қызылшалық энцефалит

*тұмаулық энцефалит+

*жедел вирусты миелит

*жел шешектік энцефалит

*Гийена-Барре синдромы

#134

*!Аурухананың қабылдау бөліміне 3 жастағы бала келіп түсті. Ауруы басталғанына 4- күн, ауруы сұйық сулы нәжіспен, келесі күндері нәжісі жиіледі, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, су сұрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші кіріңкі, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.

Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?

*эшерихиоз

*тырысқақ+

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*ротавирусты инфекция

#135

*!Аурухананың қабылдау бөліміне 4 жастағы бала келіп түсті. Ауруы басталғанына 3- күн, ауруы сұйық сулы нәжіспен, келесі күндері нәжісі жиіледі, су ішкеннен кейін құсу пайда болды, су сұрап ішеді. Қарап тексергенде: бала мазасыз, шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші кіріңкі, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы" тәрізді.

Ауру этиологиясының ЕҢ мүмкін себебі?

*энтеровирус

*сальмонелла

*тырысқақ вибрионы+

*шигелла

*ротавирус

#136

*!3-жастағы бала, қарап тексергенде: летаргиялық, көзі шүңірейген, терісі өте жай жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусыздану дәрежесін анықтаңыз:

*сусыздану жоқ

* ауыр сусыздану+

*созылмалы сусыздану

*шамалы сусыздану

*жедел сусыздану

#137

*!Бала 8 айлық, ауруы жедел басталған, дене қызуы 38,7 көтерілу, көп реттік құсу, патологиялық қоспаларсыз сұйық сулы нәжіспен. Сондай ақ аңқасында аздап катаральды белгілер анықталды. Жұқпалы аурудан жазылған соң лактазды дамыды – көп мөлшерде сулынәжіс, метеоризм.

Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?

*эшерихиоз

*тырысқақ

*сальмонеллез

*иерсиниоз

*ротавирусты инфекция+

#138

*!Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала жеткізілді. Түннен аурып бастаған. Дене қызуы 37,5С, шөлдеу, сұйық нәжіс 15 ретке дейін тәулігіне. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, летаргиялық, көзішүңірейген. Іші тартылған, ауыру сезімсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы "тәрізді.

Аурудың этиологиясын анықтауда зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді?

*вирусологиялық

*биологиялық

*серологиялық

*бактериологиялық+

*иммунологиялық

#139

Терісі өте жай жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:

*латентті сусыздану

*шамалы сусыздану

*созылмалы сусыздану

*сусыздану жоқ

*ауыр сусыздану+

#140

*!11 айлық бала. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,2⁰көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды сұрап ішеді.

Берілген науқаста жағдайын жақсартуда қандай ем түрі ЕҢ тиімді болып саналады:

*пробиотик тағайындау

*антибиотик тағайындау

*бактериофаг тағайындау

*Оральді регидратация+

*Парентеральді регидратация

#141

*!Жұқпалы аурулар аурухнасының қабылдау бөліміне 5 айлық бала жеткізілді. Болжам диагноз – секреторлы диарея. Балаәлсіз, ұйқышыл, омыраудан бас тартуда, көзі шүңірейген.

Науқастың ауырлық жағдайын қандай синдром анықтайды:

*Гипертермия

*Нейротоксикоз

*Жедел гастроэнтерит

*Ауыр сусыздану+

*Инфекционды-токсикалық шок

#142

*!11 айлық бала салмағы 10кг. Ауруының 3 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,2⁰көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңірейген, суды сұрап ішеді. Терісі өте жай жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:

*латентті сусыздану

*шамалы сусыздану+++

*созылмалы сусыздану

*сусыздану жоқ

*ауыр сусыздану

#143

*!7 айлық бала, салмағы 9кг. Ауруының 4 тәулігі. Анасының шағымы дене қызуының 38,2⁰көтерілуі, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы, бірінші тәулікте 3-ретке дейін қайталамалы құсу, аз мөлшердегі сулы нәжіс, іштің желденуімен. Қарап тексергенде көзі шүңіреймеген, суды шөлдеу жоқ. Терісітез жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың ЕҢ мүмкін дәрежесін анықтаңыз:

*латентті сусыздану

*шамалы сусыздану

*созылмалы сусыздану

*сусыздану жоқ+

*ауыр сусыздану

#144

*!5 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39^о С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік. Бір уақытта толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезім пайда болды, 1 рет құсу, нәжісі жиі, сұйық 7-8 рет тәулігіне. Іші жұмсақ,сол жақ мықын аймақта ауру сезімді. Нәжісі ботқа тәріздес, шырышпен, қан тамшыларымен.

Берілген болжам диагноздардың ЕҢ мүмкіні?

*Амебиаз

*Дизентерия+

*Сальмонеллез

*Клебсиеллез

*Эшерихиоз

#145

*! 3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталды, мейрамханадан келген соң. Дене қызуы 39,2^о С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік.. Бір рет құсқан. толғақ тәрізді ұстамалы ауру сезім пайда болды, басында нәжісті, көп мөлшерде , екінші күннен аз мөлшерде, шырышпен, қан бар тәулігіне 20 рет , тенезмдер болды, жалған нәжіс келулер .

Берілгендердің қайсысы аурудың ЕҢ мүмкін себебі бола алады?

*E. coli O55

*Salmonella typhimyrium

*Y. enterocolitica

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒