Ауа-тамшылы инфекциялардың диагностикасы көрсетілген бұйрық 14 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 51Следующая ⇒

Дәлелденген жағдайды нақтылау үшін қандай зертханалық тексерулер мейлінше

ақпаратты болады?

*Микроскопиялық

*Паул-Буннел реакциясы

*Цуверкалов сынамасы

*Бруцеллезды қанды сынамадан бөліп алу+++++

*Стернальды пункция

#82

*!Ауруханаға 9 жасар бала тырысу, t-39 ^оС, құсуға шағымдарымен түсті. Анамнезінде 9 күн бұрын бөртпесі бар ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: терісінде ірі қабыршақтану және пигментация бар, бет жүйкесінің парезі.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

*Қызамық, энцефалитпен асқынған

*Жәншау, токсикалық түрі

*Қызылша, энцефалитпен асқынған+++++++++++++

*Желшешек, энцефалитпен асқынған

#83

*!3 жасар балада ауру басталғаннан 4 сағ. соң денесінде жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе, еріннің көгеруі, ентікпе пайда болды. АҚҚ қалыпты, тахикардия, гиперестезия, диурез сақталған.

Мейлінше болжама диагноз

*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-I дәр.

*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-II дәр.++++++++++

*Менингококцемия, найзағайтәрізді түрі, ИТШ-III дәр.

*Менингококкты инфекция, менингит

*Менингококцемия+ геморрагиялық васкулит

#84

*!Ер бала 10 жаста, оң жақты бүйір аймағының ауру сезімі. Қарау кезінде: оң жағында терісінде қабырға доғасының бойымен топталған көпіршіктер анықталған.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*аусыл

*белдемелі герпес

*аллергиялық дерматит

*нәрестенің пузырчаткасы

*желшешектің буллезді түрі

#85

*!2 жасар балада дене қызуы 39^оС-қа жоғарылады, ауырсынуына байланысты тамақтан бас тартты, сілекейдің көп мөлшерде ағуы байқалды. Қарау кезінде ауыздың кіліегей қабатында топталған серозды сұйықтығы бар, афтыларға айналатын тез жарылатын көпіршіктер анықталған. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*желшешек

*герпетикалық стоматит+++++++

*герпангина

*кілегей қабаттың күйігі

*кандидозды стоматит

#86

*!5 жасар балада бастың шашты бөлімінде және денесінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер бар. Тері фоны өзгермеген. T -38,2^оС. Әлсіз, ауыз-жұтқыншағы таза.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*Жәншау

*Қызылша

*Иерсиниоз

*Қызамық

*Желшешек++++++++++

#87

*!10 жасар балада бастың айналуы, түсініксіз сөйлеу, теңсеген жүріс байқалды. 2 апта бұрын желшешекпен ауырған. Қарау кезінде терісінде қабыршақтар, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі байқалған.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*Герпетикалық менингоэнцефалит

*Кенелік энцефалит

*Желшешекті менингоэнцефалит +++++++

*Полирадикулоневрит

*Энтеровирусты этиологиялы серозды менингит

#88

*!Бала 5 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша балада ауру жедел дене қызуының 38,5⁰С-қа жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды.Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейгенжәне көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*аденовирусты инфекция

*листериоз+++++++++++

*иерсиниоз

*псевдотуберкулез

*энтеровирусты инфекция

#89

*!Бала 11 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша бала 5 күн бойы ауырады, дене қызуының жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейгенжәне көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар және ауыспалы қатпарында айқын фолликулалар бар, мойын лимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Аталған қоздырғыштың қайсысы аурудың мейлінше себебі болуы мүмкін?

*Listeria monocytogenes ++++++++++++++

*Legionella pneumophila

*Iersinia enterocolitica

*Iersinia pestis

*Iersinia psevdotuberculosis

#90

*!Бала 11 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары бар. Анасының айтуынша бала 5 күн бойы ауырады, дене қызуының жоғарылауы, бас ауру, мазасыздану және сол көзінің конъюнктивитінен басталды. Қарау кезінде: зақымдалған көздің қабағы ісінген, тығыздалған, көз щелі кішірейгенжәне көз бұрыштарында іріңді бөліністер бар және ауыспалы қатпарында айқын фолликулалар бар, мойынлимфатүйіндері ұлғайған және ауырсынулы.

Зерттеу әдістердің қайсысы аурудың этиологиясын нақтылауға мейлінше ақпаратты?

*вирусологиялық

*биологиялық

*серологиялық

*бактериологиялық ++++++++

*иммунологиялық

#91

*!Бала 7 жаста. Эпиданамнезінен: үй жануарлары және құстар бар. Шешесінің айтуынша бала 7 күн бойы ауырады. Дене қызуының 39,0⁰С дейін көтеріліп, қалтырап, басы ауырып, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, буынның, іштің ауыруымен, құсумен және кілегейлі сұйық нәжіспен жүрген. Қарау кезінде: денесінің терісінде ұсақ нүктелі бөртпелер байқалса, тізе мен тобық буынының маңайында дақты-бүртікті бөртпелер көрінеді. Ауыз-жұтқыншақта: айқын гиперемия. Полилимфоаденопатия. Іші басқанда ауырады, әсіресе мықынның оң жағы. Бауыры қабырға дрғасынан 3-4 см, көк бауыр – 2,0 см.

Болжама диагноздардың қайсысы мейлінше сәйкес келеді?

*аденовирусты инфекция

*листериоз

*иерсиниоз++++++++

*псевдотуберкулез

*энтеровирусты инфекция

#92

Аталған қоздырғыштың қайсысы аурудың мейлінше себебі болуы мүмкін?

*Listeria monocytogenes

*Legionella pneumophila

*Iersinia enterocolitica+++++++

*Iersinia pestis

*Iersinia psevdotuberculosis

#93

*!Бала 6 жаста. Эпиданамнезінен: гемофилияға байланысты гемотрансфузия алады. Анасының айтуынша балада 3 апта бұрын субфебрильды дене қызуы, тамағының ауырсынуы, шаршағыштық, тершеңдік, әсіресе түнгі уақытта және сұйық нәжіс байқалды. Қарау кезінде: дене терісінде герпетикалық бөртпелер. Ауыз қуысының кілегей қабатында стоматит белгілері бар. Артқы мойын, бұғана үсті, қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған, ауырсынулы, қозғалмалы. Гепатоспленомегалия. ЖҚА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылаған.

Бұл науқаста антиденелердің пайда болудың мүмкін мерзімдері

*3 ай ішінде++++++++++++

*6 ай ішінде

*9 ай ішінде

*1 жыл ішінде

*1 жылдан астам мезгілде

#94

*!Бала, 14 күндік. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, жөтел, тыныс алуының қиындауы, сарғаю, құсу. Объективті: дене температурасы 39,0^оС, тері және шырышты қабаттардың сарғаюы, денесінде және қол-аяқтарында петехиальді бөртпелер. Өкпесінде: ылғалды майда және крепитацияланған сырылдар. Гепатоспленомегалия. Анамнезінен: жүктілік кезінде анасында генитальді герпес анықталған.

Төменде көрсетілген қоздырғыштын қайсысы осы аурудың дамуына себепші?

*парамиксовирустар

*энтеровирустар

*гонококк

*хламидиялар

*герпесвирустар +++++++++++++

#95

*!Ерлан, 1,5 жаста. Ауырғанына 1 күн. Ауруы жедел дене температурасының 38,0^оС көтерілуінен, «ит үрген тәрізді» жөтелден, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Бала мазасыз. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Тері жабындылары бозғылт, периоральді цианоз. Тыныштық жағдайда инспираторлы ентігу, кеуде аралықтың және эпигастралді аймақтың тартылуы.

Көмей тарылуының дәрежесін анықтаңыз:

*көмей тарылуының I дәрежесі

*көмей тарылуының II дәрежесі++++++

*көмей тарылуының III дәрежесі

*көмей тарылуының IV дәрежесі

*көмей тарылуының I және II дәрежесі

#96

*!Медет, 11 айлық. Ауруының 1 күні. Ауруы жедел дене температурасының 37,8^оС көтерілуінен, тыныс алуының қиындауынан, «ит үрген тәрізді» жөтелден, даусының қарлығуынан басталған. Объективті: дене температурасы 38,0^оС. Тері жабындылары бозғылт. Ентігуі мазасызданғанда инспираторлы. Жөтелі «ит үрген тәрізді», дөрекі. Даусы дисфониялық.

Төменде көрсетілгеннің қайсысы осы аурудың дамуына себепші?

*парамиксовирустар++++++++

*стафилококк

*стрептококк

*коринобактериялар

*иерсиниялар

#97

Төменде көрстеілген перифериялық қан талдауынан осы ауруға сәйкес келеді?

*лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия

*лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ төмендуі

*лейкопения, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарылауы

*лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты+++++++++

*лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез

#98

*!Бота, 5 жаста, стационарда диагнозымен: «ЖРВИ» ем қабылдауда. Госпитализацияның 3-ші күніндебалада бөртпенің пайда болуы, дене қызуының 38,2^оС қайта көтерлуі байқалды. Қарағанда: маңдай терісінде, бастың шашты бөлімінде, кеудесінде, іш пен аяқ-қолдардакөп еместүрде дақ, папула, көпіршік бөртпе. Анамнезінен: 2 апта бұрын бөртпесі бар ауру туысқанмен қатынаста болған.

Ары қарай науқас емін жалғастыру қажет

*үйде

*осы палатада

*+мельцер боксында+++++++++

*полубокста

*осы бөлімшенің оқшауланған палатасында

#99

*!Адель, 7 айлық. Анасының айтуынша 1 тәулік бойы ауырады. Басталуы жедел, дене қызуының 37,5^оС-қа дейін жоғарылауы, дөрекі, «ит үрген тәрізді» жөтел, дауысының қарлығуы, ентігу. Қарағанда: дене қызуы 37,9^оС, тері жабындысы бозғылт. Мазасызданғанда инспираторлы ентікпе. Дөрекі, «ит үрген тәрізді» жөтел. Дауысы дисфониялы.

Жөтел сипаты мейлінше сәйкес келеді

*бронхитке

*ларингитке++++++++++

*трахеитке

*фарингитке

*ринитке

#100

*!Жанна, 8 айлық. Анамнезінен: бала 3 апта бойы ауырады. Ауру біртіндеп сирек, құрғақ жөтелден басталды, динамикада жөтел жиіленді, тәулігіне 15 ретке дейін ұстамалы сипатқа ие болды. Дене қызыу қалыпты. Эпид.анамнез: үйде ұзақ үлкен ағасы жөтелді. Егулер – мед.отвод. Қарағанда: дене қызуы-36,8^оС. Қарау кезінде құсумен аяқталатын репризбен ұстамалы жөтел байқалды.

Жөтел сипаты мейлінше сәйкес келеді

*күл ауруына

*тұмауға

*көкжөтелге

*парагриппке++++++++++++++

*аденовирусты инфекцияға

#101

Осы аурудың мүмкін этиологиялық агентін көрсетіңіз

*Bordetella pertusis++++++++

*Corynebacterium diphtheriae

*Paramyxoviridae

*Staphylococcus aureus

*Streptococcus pneumoniae

#102

*!5 жастағы балада ауру қызуының 37,4⁰С дейін көтерілуімен, лоқсумен, құсумен, тәбетінің жоғалуымен және ішінің ауыруымен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ішінің көлемі қалыпты, басқанда жоғарғы бөлігі ауырады. Гепатоспленомегалия жоқ. ЖҚА анализінде: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты.

Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?

*холецистит

*аппендицит

*пиелонефрит

*жедел вирусті гепатит

*+паротитті инфекция, панкреатит++++++

#103

*!7 жастағы баланың қызуы 7 күн бойы 38,4⁰С дейін көтеріліп, басы ауырып, енжарлық, әлсіздік, мұрны бітіп, ұйықтағанда «қорыл» байқалған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Тамағы қызарып, бадамша бездерінде іріңді жабынды бар. Мойынарты лимфа түйіндері ұлғайып, басқанда ауырады. Гепатосленомегалия. ЖҚА: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылаған.

Төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?

*листериоз

*иерсиниоз

*аденовирусті инфекция

*энтеровирусті инфекция

*104инфекциялық мононуклеоз+++++++++++

#104

*!Науқас 11 жаста. Шағымы жоқ. Тексеру кезінде гепатомегалия анықталды. Сарғыштық жоқ. ИФА қан анализінде анықталды: анти НСVIgM биохимиялық қан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.

Сіздің клиникалық диагнозыңыз

*ВГС, сарғаюсыз түрі++++++++

*ВГС, көмескі түрі

*ВГС, жеңіл түрі

*ВГС, абортивті түрі

*ВГС, орташа ауыр түрі

#105

*!Қабылдау бөліміне 3 жастағы бала келіп түсті. Ауру жедел басталып, қызуы 37,5-38,0⁰С дейін көтеріліп, мұрны бітіп, аздаған сұйықтық бөлініп, дөрекі «ит үрген тәрізді» жөтелмен басталған. Қарау барысында: хал-жағдайы орташаауыр, көңіл-күйі аздап бұзылған. Ауызжұтқыншағы аздап қызарған және жұтқыншақтың артқы қабырғасы ұсақ түйіршікті.

Төмендегі болжам диагноздердің қайсысы осы науқасқа ең лайықтысы болуы мүмкін?

*аденовирусті инфекция

*листериоз

*парагрипп +++++++++++

*риновирусті инфекция

*энтеровирусті инфекция

#106

*!Қабылдау бөлімшесіне 2 жастағы бала жеткізілген. Анасының айтуы бойынша екі күннен бері баланың дене қызуы 38,5С, құсу, нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: көңіл-күйі бұзылған,әлсіз,су ішпейді, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,ауырмайды.Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді.

Аталғандардың ішінде емдеуде қандай терапия ең маңызды?

*гормональды

*регидратациялық ++++++++++++++++++++

*антибактериальды

*симптоматикалық

*иммунотерапия

#107

*!Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,

әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ. ЖҚА: лейкоциттер -8,5х10⁹/л, с/ядр.-7%, т/ядр.-75%, ЭТЖ – 20 мм/сағ.

Қандай ем ең қолайлы?

*фитоем+ферментотерапия

*регидратациялық + антибактериалді+++++++

*гормонды ем+дегидратациялық

*серотерапия+антибактериалді

*базисті + симптоматикалық

#108

*!Инфекционисттің кеңесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялық опреацияға дайындау барысындағы қанның биохимиялық анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі анықталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланың ешқандай шағымдары жоқ.

Келтірілген әрекеттердің ішінде алдыменен жасайтын іс-әрекетініз

*интрон тағайындау

*СЭС-ке жедел хабарлама беру+++++++

*тез арада ауруханаға жатқызу

*ошақтың шұғыл дезинфекциясы

*қарым қатынаста болғандарды анықтау

#109

*!7 жасар қыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға түскеннен кейін 5 –ші күні көзі мен терісі аздап сарғайды, зәрінің түсі қарайды, үлкен дәреті түссізденді. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.

Сіздің дұрыс тактикаңыз?

*СЭС-ке жедел хабарлама беріп сауыққанша бөлімшеде қалдыру

*СЭС-ке жедел хабарлама беріп ұсыныстармен үйге шығару

*маркерлі диагностикаға қан алып нәтижесі келгенше бөлімшеде қалдыру++++++++

*СЭС-ке жедел хабарлама беріп баланы боксты бөлімшеге ауыстыру

*СЭС-ке жедел хабарлама беріп профильді бөлімшеге ауыстыру

#110

Бала бұл ауруды қайда жұқтырды?

*ішек инфекциялар бөлімшесінде

*қабылдау бөлімінде

*ауруханаға түсерден бір күн алдын учаскелік дәрігердің қабылдауында

*жедел жәрдем көлігінде

*ауруханаға түскенге дейін+++++++

#111

*!5 жасар балаға клинико-лабораторлы көрсеткіштерге сүйене вирусты гепатит А, орташа ауырлықта деген диагноз қойылды. Бала көп балалы жанұядан, бір бөлмелі пәтерде тұрады.

Келтірілген әрекеттердің ішіндегі сіздің ең дұрыс тактикаңыз?

*ұсыныстармен үйге қалдыру

*міндетті түрде ауруханаға жатқызу ++++++++

*уйде қалдыру, бірақ басқа да балалармен ойнауға тыйым салу

*емханадағы күндізгі стационарда емдеу

*үйде стационар ұйымдастыру

#112

*! 12 жасар бала 8 күн бойы ауруханада вирусты гепатит, типті, орташа ауырлықта деген диагнозбен емделуде. Денесінің қышуына, іші мен аяғындағы қышу іздеріне шағымданды, терісі мен көзінің сарғаюы күшейді. Бауыры +4+4,5+5см-ге ұлғайған, тығыз-эластикалы консистенциясы. Көк бауыры үлкеймеген. Зәрі қарайған, нәжісі түссізденген. Қайта алынған қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 160 мкмоль/л –ге дейін жоғарылап кеткен, тікелей фракциясы - 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Қай дәрілік препараттың тағайындалуы әсіресе тиімді?

*холасас

*интрон

*гепадиф

*урсосан++++++++

*аллохол

#113

*! 4 жастағы қызда кампилобактериоз диагностикаланған. Ауырғанына 5 күн. Жалпы жағдайы ауыр интоксикация белгілеріне байланысты: енжар,тәбеті күрт төмендеген. Дене қызуы 39,0С дейін жоғарлаған, жиі сүйық шырышпен қан аралас нәжіс, ішінің қатты ауруы, бас ауру байқалады. Гепатомегалия.

Кампилобактериоздың қандай көрінісі балалар хирургінің қарауын қажет етеді:

*іштің қатты ауру сезімі +++++++++++

*жоғары температура

*жиі сүйық нәжіс

*баурдың ұлғаюы

*бас ауруы

#114

*!5 жастағы бала 4 күн бойы ауырды. Ауру дұрыс пісірілмеген сиыр етін жегеннен кейін басталды. Басталуы жедел қалтыраудан, дене Т 39,2С жоғарлауынан, 3-реттік құсудан, енжарлық, бас аурудан басталды. Сонан соң мезогастри аймағында толғақ тәрізді іш ауру байқалды; миалгия, артралгия. Нөжіс сүйық көп мөлшерде көпіршікті, жағымсыз иісті, тәулігіне 12-15 рет. Гепатомегалия. Нәжістен Campylobacter coli табылды.

Этиотропты ем жүргізу үшін қандай аталған дәрі дәрмектерді қолдану қажет:

*Цефтриаксон

*Цефтазидим

*Азитромицин+++++++++++++

*Флуконазол

*Фуразалидон

#115

*!Бала 5 жаста, 3 ай бұрын гемотрасфузия жасалған, ауыр жағдайда түсті, дене қызыуының 39 С көтерілуінен басталып, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, ішінің ауруына шағымданады. Ауруының 7-ші күні 6 рет құсу пайда болған, анорексия анықталды. Бауыры +5,0 см және көкбауыры +2,0 см ұлғайған. Қанның ИФА анализінде: маркерлар анықталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

Қандай ем маңыздырақ?

*өт айдағыш препараттар

*иммуномодуляторлар+++++

*гормондар

*витаминдер

*ферменттер

#116

Қандай дәріні тағайындау қажетті?

*урсофальк

*декарис

*альфа-интерферон+++++++

*хофитол

*супрастин

#117

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒