Задача №2. Задача №3

Задача №2

Мужчина, 49 лет, считает себя больным в течение 6 месяцев. При обследовании диагностирован рак нижней доли правого легкого. Общее состояние пациента удовлетворительное. В период предоперационной подготовки был обнаружен геморрагический экссудат в правой плевральной полости.

-С чем связано это осложнение?

-Какова тактика лечения больного?

Диагноз: Рак нижней доли правого легкого. Карциноматозный плеврит. Осложнение связано с плеврогенным распространением опухоли. 4 стадия

Лечение: абсолютная неоперабельность. Лучевая терапия 60-70гр, химиотерапия (алкилирующие препараты, растительные алкалоиды, противоопухолевые антибиотики), иммунотерапия.

Задача №3

Больной, 34 лет, жалуется на повышение АД до 180/110 мм рт.ст., тупые боли в поясничной области, жажду. Объективно: при пальпации обе почки увеличены в размерах с неровной поверхностью. Мочевина крови – 12 ммоль/л. Анализ мочи: относительная плотность – 1006, лейкоциты – до 100 в поле зрения.

-Предварительный диагноз?

-Какие необходимые дополнительные исследования для его уточнения?

-Лечебная тактика?

Ответ: Наличие двустороннего увеличения почек с неровной поверхностью, признаки артериальной гипертензии, хронического пиелонефрита и почечной недостаточности позволяют предположить у больного поликистоз почек. Для уточнения диагноза показаны обзорная рентгенография мочевой системы и ультразвуковое сканирование почек. При подтверждении диагноза показано проведение антибактериальной, гипотензивной и дезинтоксикационной терапии.

⇐ Предыдущая 16 17 18 19 202122 23 24 25 Следующая ⇒