Задача №2. Задача №3

Задача №2

Больной 63 лет, страдающий длительное время анацидным гастритом, за последние 4 месяца сильно похудел и ослаб. Утром у него появились головокружение и резкая слабость, была однократная рвота небольшим количеством содержимого цвета кофейной гущи. После этого был доставлен в хирургическое отделение.

-Чем вызвано подобное состояние больного?

-Как уточнить диагноз?

-Что следует предпринять?

Возможно онкология. Необходимо ФГДС. При безуспешности консервативных мероприятий – паллиативная резекция желудка или перевязка артерий на протяжении.

Задача №3

Больной 27 лет предъявляет жалобы на затрудненное открывание рта, невозможность глотать грубую пищу из-за интенсивной боли в левой половине глотки, общее недомогание, высокую температуру тела. Болен четвертый день, безуспешно лечился дома (аспирин и анальгин внутрь, полоскание ротоглотки настоем шалфея). При исследовании определяются увеличенные и болезненные лимфатические узлы в левой подчелюстной области. Рот открывает с трудом, нешироко. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, небная миндалина смещена к центру, определяется инфильтрат, захватывающий переднюю дужку и часть мягкого неба.

-Диагноз?

-Лечение?

-Возможно ли хирургическое лечение в данном случае и его объем?

Ответ: Передневерхний паратонзиллярный абсцесс. Вскрытие абсцесса(Оперативное: разрез по сред линии, соед основание язычка и последний коренной зуб, обезб аэрозолем с Лидокаином, разрез до 1 см, прокол тканей на 1-2см. на след день смотрят выдел ли гной, если нет- инфильтративная форма. А\б, полоскание, общеукр, Аугментин- ингиб ß-лактамаз. Т е возможна абсцесс тонзилэктомия(160-161)). Возможна абсцесс-тонзиллэктомия.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒