Задача №2. Задача №3

Задача №2

Больной 65 лет перенес операцию – резекцию 2/3 желудка – по поводу хронической каллезной язвы малой кривизны желудка. Проксимальная граница резекции на 1,5см выше язвы. Во время операции у хирурга возникли сомнения в доброкачественности процесса. По данным морфологического исследования, через 10 дней после оперативного вмешательства получен ответ – аденокарцинома желудка, в границе резекции – единичные атипичные клетки.

-Какие находите ошибки в действиях хирурга до и во время операции?

- Дальнейшая тактика хирурга?

-Особенности оперативного лечения?

Дальнейшая тактика: дообследование (УЗИ органов брюшной полости, КТ, сцинтиграфия костей скелета, рентгенография органов грудной клетки, ревизия органов малого таза).

Лечение: Экстирпация, лимфаденэктомия, сальник, наложение еюноэзофагодуоноанастомоз.

Задача №3

Больная 24 лет жалуется на сильную боль при поворотах головы, глотании, ознобы, повышенную потливость. Заболевание началось остро три дня назад с подъема температуры тела до 38°С. При осмотре: увеличены и болезненны все группы шейных лимфатических узлов. Слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, умеренно отёчна. На язычной поверхности надгортанника имеется округлое выпячивание, на вершине которого — желтое пятно. Нижележащие отделы гортани не просматриваются.

-Диагноз?

-Какова врачебная тактика?

Абсцесс на язычной поверхности надгортанника, как осложнение гортанной ангины.

Вскрытие, дренирование, промывание. Полосание, а/б внутрь

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒