Задача № 20

Задача № 20

Лейтенант О. доставлен на МПП (медицинский полевой пункт) после ядерного взрыва с жалобами на неукротимую рвоту, головные боли, головокружение. Походка шатка, иногда теряет сознание на короткое время, заторможен, пульс 120 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Показания индивидуального дозиметра 6 Грей.

Поставьте ориентировочный диагноз. Форма ЛБ, прогноз. Окажите неотложную помощь. Лечение.

ОТВЕТ: 1) Диагноз - острая лучевая болезнь. 2) Форма ЛБ - тяжелая костно-мозговая форма.

3) Прогноз - благоприятный

Неотложная помощь:

- немедленная эвакуация пострадавших с места происшествия;

- обмывание с применением специальных поверхностноактивных моющих средств под обязательным дозиметрическим контролем, промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, промывание желудка через зонд с использованием активированного угля.

- раневая поверхность должна быть временно закрыта полиэтиленовой пленкой; сначала промывают кожу в окружности раны, а затем (дистиллированной водой) и саму рану.

- при поступлении в организм радиоактивных веществ и нестойком их депонирвании терапевтическое действие оказывает внутримышечное введение — 10 мл 5% раствора унитиола (при попадании внутрь полония) или очень медленное, в течение 3 — 4 ч, внутривенное капельное введение комплексообразователей.

- 20 мл 10% раствора тетацин-кальция — кальций-динатриевой соли ЭДТА или 20 мл 10% раствора динатриевой соли ЭДТА — трилона Б, или 20 — 40 мл 5% раствора пентацина в 500 мл 5% раствора глюкозы при инкорпорации тяжелых и редкоземельных металлов и их солей.

Лечение:

-противошоковая терапия;

-прием сердечно-сосудистых, седативных и детоксикационных средств;

- антибактериальная терапия ( цепорин, метициллин);

-антибиотикотерапия (гентамицин, неомицин, ристомицин).

- при тяжелой форме пересадка костного мозга.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒