Задача 24. Задача 25

Задача 24

К медсестре обратились за помощью с годовалым ребенком. Болен 3 день, жалобы на кашель, сильный насморк, плохой сон, снижение аппетита.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура 38,9 ⁰С, беспокойный, выражены катаральные явления, обильное серозное выделение из носа, конъюнктивит, кровоизлияние в склере, в зеве разлитая гиперемия, зернистость стенки глотки, кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца звучные, тахикардия. Стул в норме.

Задания.

Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента, семьи. Выявить проблемы: настояшие, приоритетные и потенциальтные
Определите цели сестринского вмешательства.
Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача 25

У ребенка 6 месяцев, заболевшего острым респираторным заболеванием на 4 день

болезни вновь повысилась температура до 38,6⁰С, усилился кашель, появилось беспокойство, одышка. Ребенок отказывается от груди. Родился доношенным, патологии в родах не отмечалось. Находился на грудном вскармливании с 5 месяцев, получает прикорм в виде овощного пюре, с 3 мес. – получает соки, яблочное пюре, с 6-ти – желток. До этого ничем не болел.

Объективно: общее состояние тяжелое. Выражен цианоз носогубного треугольника. Дыхание с участием вспомогательных мышц (крыльев носа, имеется втяжение межреберных промежутков) видимая одышка. Число дыхания в 1мин, пульс140 ударов в мин. в легких перкуторно укороченные звуки в подлопаточных областях с обоих сторон здесь, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Печень выступает из-под реберного края на 2 см.

Диагноз: двухсторонняя очаговая пневмония

Задания.

Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента, семьи. Выявить проблемы: настояшие, приоритетные и потенциальтные
Определите цели сестринского вмешательства.
Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910