Задача 13. Задача 14

Задача 13

Девочка 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Ревматизм. Активная фаза, малая хорея».

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц и мышц верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время еды проливает пищу. Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время частые ангины.

Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая. Большую часть времени лежит, отвернувшись к стенке. Жалуется на усталость. Бледная синева под глазами, зев чистый, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, температура 37,2 градуса, АД 120/70 мм рт. ст.

Задания.

Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента, семьи. Выявить проблемы: настояшие, приоритетные и потенциальтные
Определите цели сестринского вмешательства.
Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

Задача 14

Активное посещение медицинской сестры к мальчику 4 лет. Диагноз: ОРВИ.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок стал плохо кушать, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2 градусов.

Объективно: ребенок активный, температура 37,3 градуса, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС – 112 в минуту, зев – умеренная гиперемия, налетов нет.

Врачебные назначения:

- при температуре свыше 38,3 градусов парацетамол 0,2

- сложные капли в нос по3 капли 5-6 раз в день, в оба носовых хода

- отвлекающая терапия,- микстура от кашля.

Задания.

Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено.
Определите проблемы пациента с их обоснованием.
Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒