Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача № 13. ЗАДАЧА № 14

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 11Следующая ⇒


Задача № 13

Больная 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ациклические кровянистые выделения. Рост 155 см, вес 112 кг. В течение 7 лет страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью II степени, II стадии. АД 170/110 мм. рт. ст. Произведено раздельное диагностическое выскабливание. Результат гистологического исследования: атипическая пролиферация эндометрия.

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Составьте план дополнительного обследования.

3. Определите врачебную тактику.

4. Наметьте план лечения.

 

ОТВЕТ

1.Аденоматоз. Сахарный диабет. Гипертоническая болезнь 2 степени 2 стадии. Ожирение.

2.Гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза.

3.Хирургическое лечение.

4.Лапароскопия, экстирпация матки.

 

ЗАДАЧА № 14

В стационар поступила больная 55 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 3 года. Страдает сахарным диабетом II типа, гипертонической болезнью II ст.  Менопаузе предшествовали длительные нарушения менструальной функции характера гиперполименореи. С целью гемостаза трижды проводилось выскабливание стенок полости матки. Гистологическое заключение – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Гормонального лечения не получала.

В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, слизистая в окружности не изменена. Выделения из цервикального канала кровянистые.     

БИМАНУАЛЬНО: Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, мягковатой консистенции, умеренно болезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.

4. Определите врачебную тактику и план лечения.

 

ОТВЕТ

1.Подозрение на рак эндометрия.

Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 2 ст.

2.УЗИ органов малого таза, гистероскопия, РДВ, МРТ

3.Миома матки, рецидивирующая гиперплазия эндометрия.

4.При раке эндометрия лечение комбинированное: хирургическое – экстирпация матки с придатками, тазовая лимфоаденэктомия, лучевая терапия.

 


⇐ Предыдущая234567891011Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.