ЗАДАЧА № 8

ЗАДАЧА № 8

Больная М. 40 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Менструации с 12 лет, установились сразу по 7 дней, цикл 30 дней, умеренные безболезненные. В течении последних 2 лет нарушены – обильные, со сгустками, продолжительные, болезненные. После месячных отмечает слабость, недомогание. Половая жизнь с 35 лет, две беременности закончились искусственными абортами, при сроке беременности 11 - 12 недель.

ОБЪЕКТИВНО: Общее состояние удовлетворительное. Пульс 90 в мин.,

АД 120/80 мм.рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледные. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, стул и мочеиспускание в норме. Hb 87 г/л.

В ЗЕРКАЛАХ: Шейка цилиндрической формы, укорочена. Из канала шейки матки пролабирует нижний полюс образования диаметром до 5 см. Выделения кровянистые обильные.

БИМАНУАЛЬНО: Влагалище узкое. В канале шейки матки пальпируется плотное образование на тонкой ножке, до 5 см в диаметре. Тело матки увеличено соответственно 7-8 неделям беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Своды глубокие, параметрии свободны.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Определите врачебную тактику.

4. Составьте план лечения.

ОТВЕТ

1.Рождающийся субмукозный миоматозный узел. Анемия.

2.УЗИ органов малого таза, анализы крови.

3.Срочное оперативное лечение.

4.Миомэктомия (откручивание рождающегося моматозного узла), при неэффективности – экстирпация матки, доступ – влагалищный.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒