- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
НАУҚАСТЫ ЕМДЕУДIҢ ТИIМДIЛIГIН
С.д. АсфендиЯров атындағы қазақ ұлттық
медицина университетi
Клиникалық фармакология кафедрасы
НАУҚАСТЫ ЕМДЕУДIҢ ТИIМДIЛIГIН
КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЯЛЫҚ ТҰРҒЫДАН САРАПТАМАЛЫҚ БАҒАЛАУ
Науқас ___Силин М.П. 1942 г.р.
Тексерген: Мамаева А. Ч.
Орындаған: Исаханова Қ.А.
620-1 топ интерн-дәрiгерi
Алматы 2019
ПАСПОРТТЫҚ БӨЛIМ
Сыртқатнаманың № _
Аты-жөнi, әкесiнiң аты _силин М.П.
Жасы ___78 жаста
Мекен-жайы _
Жынысы (ә/е) _ер
Мамандығы____ зейнеткер
Курация уақыты_____
Клиникалық диагнозы: ХИБС. Перенесённый инфаркт миокарда от 2011,2016. ХСН 2 Б со сниженной ФВ (36%),3 ФК по (NYHA).
Персистирующая фибрилляция предсердий. Состояние после ЭФИ.РЧА от 2016. АГ2,риск4. Ожирение 1 степени. Хронический бронхит.
I. Клиникалық диагнозды негiздеу
Шағымдары:Жалобы на повышение АД, гол боль, шум в голове, головокружение, боль в обл сердца, ноющего характера , особенно при повышении АД, слабость, быструю утомляемость.
Anamnesis morbi: Страдает АГ2.Р3. – около 7 лет. В настоящее время – Состояние после гипертонического криза. Постоянно принимает базисную терапию. Ухудшение состояния день назад, когда появились вышеуказанные жалобы, связывает с изменением погоды. Получил стационарное лечение ГКП на ПХВ ГКЦ УЗ г.Алматы с 05.01.2020.-14.01.2020., поступил экстренно, с диагнозом ХИБС. Перенесённый инфаркт миокарда от 2011,2016. ХСН 2 Б со сниженной ФВ (36%),3 ФК по (NYHA).Персистирующая фибрилляция предсердий. Состояние после ЭФИ.РЧА от 2016. АГ2,риск4. Ожирение 1 степени. Хронический бронхит.
Anamnesis vitae: Наследственность не отягощена. Табакокурение, прием алкоголя отрицает.ТВС, венболезни, болезнь Боткина отрицает. Аллергических реакций на прием лекарств нет.
Status praesens objectives: Общее состояние на момент осмотра относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычные. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Костно-мышечная система – б\о. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыханий – 16в 1мин. Сердце: тоны приглушены, акцент 2 тона на аорте. Пульс 70 в 1мин. АД 160/90 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный . Печень, селезенка не увеличены. Симптом Ортнера отр. Симптом покалачивания -отрицателен с обеих сторон. В позе Ромберга устойчив. Со стороны 12 пар черепно-мозговых нервов патологии нет. Периферических отеков нет.
Тыныс алу жүйесі:
Қанайналым жүйесі:
Ас қорыту жүйесі:
Зәр шығару жүйесі:
Эндокриндік жүйесі:
Анализдері:
Клиникалық диагноз: ХИБС. Перенесённый инфаркт миокарда от 2011,2016. ХСН 2 Б со сниженной ФВ (36%),3 ФК по (NYHA). Персистирующая фибрилляция предсердий. Состояние после ЭФИ.РЧА от 2016. АГ2,риск4. Ожирение 1 степени. Хронический бронхит.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|