Хирургия 17 сұрақ 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу планына қосу керек?

*тонзиллотомия

*+жұтқыншақты шөп тұндырмаларымен шаю

*тамақты Люголь ерітіндісімен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын шприц канюлясымен шаю

*таңдай бадамшаларының лакуналарын тонзилор аппатарымен шаю

#51

*!Бала -6 айлық, мазасыз, жеген тамағымен шашалады, мұрынмен тынысы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақытың артқы қабырғасының гипермиясы, артықы қабырғасында шар тәрізді ісіну анықталады, флюктуация оң.

Қандай емдеу әдісі тиімді болып табылады?

*Паратонзиллярлы кеңістікті ашу

*Жұтқыншақ маңы кеңістіті ашу

*Бадамшаларды Люгол ерітіндісімен өңдеу

*+Жұтқыншақ арты кеңістіті ашу

*Аденотомия

#52

*!Науқас - 67 жаста, клиникаға мұрын қанауымен түсті. Риноскопияда; мұрынның артқы қабырғасынан қан кету.

Төменде көрсетілген қан тоқтату әдстрерінің қайсысы ТИІМДІ болып келеді?

*басын артқа шалқайту, мұрын қанатынан басу

*басын алға шалқайту, мұрын қанатынан басу

*прижигание кровоточащего участка

*+алдыңғы тампонада

*артқы тампонада

#53

*!Науқас - 29 жаста, клиникаға жедел іріңді оң жақты фронтит, орбита флегмонасымен асқынған этмоидит диагнозымен түсті. Госпитализацияның алғашқы тәулігінде қалтырау, экзофтальм сол жақтан, хемоз, сол жақ көз уяның қымылсыздығымен, пальпация кезіндегікөз ұядағы ауру сезімімен түсті.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы емдеу планына кіреді?

*көзге арналған антибиотиктермен

* кортикостероидты препараттар

* дегидратационды препараттар

* антигистаминды препараттар

*+ антикоагулянттар

#54

*!4 жасар бала урген тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып тусті. Кенеттен ауырған, Т-38° С. Төсасты, бұғанаусті ойықтарының тартылуына, тамыр соғысы жиіленген, терісі бозғылт, ерні көгерген. Риноскопия және фарингоскопияда:

шырышты қабаттың гиперемиясы. Ларингоскопияда дауыс саңылауының инфильтрация мен ісінудің салдарынан қыртысасты кеңістігінің 3 мм ге дейін тарылған.

Төменде көрсетілген жедел көмектердің қайсысы мақсатқа сай?

*Төменгі трахеостомия

*Жоғарғы трахеостомия

*+Ортаңғы трахеостомия

*Ларингофиксация

*Хордэктомия

#55

*!Бала 17 жаста, қан түкіруге№ қалқанша тәрізді шеміршек бойындағы ауру сезіміне, тынысының төбелестен соң қиындауына шағымданады. Қарап тексергенде; мойын көлемі ұлғайған, контуры тегістелген. Пальпацияда крепетация және ауру сезімі.Ларингоскопия: көмей қуысының тарылуы, шырышты қабаты ақшыл, ісінген.

Төменде аталған қандай аспаптарды қолданған тиімді?

*Скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля

*+Скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля

*Скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля

*Скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля

*Скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля

Урология 9

#56

*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске, зәрді жиі шығарғандағы кесіп ауыру сезіміне (несеп шығуының соңында) шағымданды . Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді :

*созылмалы бактериалды простатит

*везикулит

*+конгестивті простатит

*спецификалық емес уретрит

*простатизм

#57

*!Емханаға 37 жастағы әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне. Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкий симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С.

Сәйкес келетін диагноз?

*пиелит

*оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит

*жедел гематогенді пиелонефрит

*оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай

*+оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу,жедел серозды пиелонефрит

#58

*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған, дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі. Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің, іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық етінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ бүйректің 2х4см гипоэхогенді түзілісі.

Сіздің диагнозыңыз?

*созылмалы пиолонефрит,активті фаза

*оң жақ бөлігінің нефроптозы

*апостематозды пиолонефрит

*калькулезды холецистит

*+бүйрек карбункулы

#59

*!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз. ЖҚА-әлсіз ликоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-гематурия, лейкоцитурия. УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің, оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады.

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз.

*+несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы, оң жақ бүйрек ұстамасы.

*оң жақ бүйрек тасы,созылмалы калькулезді пиелонефрит.

*созылмалы пиелонефрит асқынуы

*жедел апостематозды пиелонефрит

*уретерогидорнефроз

#60

*!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған, ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, ЖЗА-лейкоцитурия. Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз:

*қуық тасы

*+жедел простатит

*жедел уретрит

*жедел цистит

*простата рагы

#61

*!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң.
Ең сәйкес ықтимал диагноз

*бүйрек ісігі

*жедел пиелонефрит

*жедел паранефрит

*+бүйрек жарақаты

*бел аймағының гематомасы

#62

*!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректегі қызметының болмауы 1,5 сағат бойы бақыланған.

Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

*+жедел операция – оң жақ бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериалды ем жүргізу

*бүйректің функциясын анықтау үшін жоспарлы тексеру жүргізу

*жедел операция – сол жақ бүйректің ревизиясы, нефроэктомия

*несепағарға катетр қою

*уретеролитотомия

#63

*!Науқас 26 жаста, сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан, қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады. Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық , біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды. Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз.

Диагноз?

*сол жақ ата без ісігі

*ұма лимфаденмасы

*сол жақ ұманың жарығы

*сол жақ ата без қосалқысының кистасы

*+сол жақтық гидроцеле

#64

*!46 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды. Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген. 2 жыл бойы дизурия, соңғы 3 ай ішінде асқынған. Дұрыс диагнозды анықта

*жедел цистит

*қуықтағы тас

*созалмалы цистит

*аднексит

*+уретра полипі

Офтальмология 9

#65

*!Ер адам 45 жаста, жоғарғы қабағында ауырмайтын түзілімнің 5ай бұрын пайда болғанына шағымданды. Бір айдың ішінде түзілімнің өскенін байқаған. Объективті: қабақтың үштен бір бөлігінің шетінен 3 мм. аймақта көлемі 4мм. ауырмайтын түзілім анықталды, оның үстіндегі тері қозғалмалы, өзгермеген. Түзілімнің үстіндегі конъюнктива айқын қызарған. Көздің басқа бөліктері өзгермеген. VOD=1,0; VOS=1,0.

Қандай емдеу тактикасы ЕҢ дұрыс ?

*жергілікті антибиотиктер

*физиоем

*Вишневский майымен компресс

*сары сынап майы

*+хирургиялық ем

#66

*!Ер адам 36 жаста, офтальмологқа оң көзінің ауыруына, тітіркенуіне, қызаруына, көруінің төмендеуіне шағымданды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊ 0,1, көз тітіркенген, перикорнеальді инъекция, эндотелиде преципитаттар, қарашық тар, басқа өзгерістер жоқ. Сол көз сау.

Қандай емді бірінші кезекте қолданған ЕҢ мақсатқа сәйкес?

*қантамырларын кеңейтетін

*антибиотиктер

*сіңдіретін

*+мидриатиктер

*поливитаминдер

#67

*!Ер адам 56 жаста, офтальмологқа көзінің алдында кемпірқосақ тәрізді шеңбердің көрінуіне және оқтын-оқтын оң көзінің ауыру сезіміне шағымданып келген. Қарағанда: көру жітілігі ОД꞊ 0,7, ОS ꞊0,9. Оң көзінің көру кеңістігі жоғарғы-ішкі квадрантында 15˚ тарылған, сол көз қалыпты жағдайда. Алдыңғы бөлігі және сындыру орталары қалыпты жағдайда. Гониоскопияда алдыңғы камера бұрышының трабекула аймағы көрінбейді. Көз түбінде ОД экскавация 0,5-0,6. Көзішілік қысым ОД -35 мм.сын.бағ., ОS -19 мм.сын.бағ.

Қандай дәрілерді тағайындау ЕҢ мақсатқа лайық?

*дексаметазон

*+пилокарпин

*тимолол

*атропин

*левомицетин

#68

*!Әйел адам 50 жаста, сол көзінің көруінің кейінгі үш жыл ішінде біртіндеп, ауырусыз төмендеуіне шағымданып келген. Қарау кезінде көру жітілігі OS-0,1 түзетілмейді. Объективті: OS-нұрлы қабықтың стромасында субатрофия; көз түбінде экскавацияның көру нервіне қатынасы Э/Д OS-0,8-0,9; Сол көзінің көру жітілігі жоғарғы-ішкі квадрантында перифериялық шекарасы фиксация нүктесінен 15 градус. тарылған. Көз ішілік қысым Маклаков әдісімен OD/OS= 16/29мм.с.б.

Гониоскопияда алдыңғы камера бұрышының барлық аймақтары жақсы көрінеді.

Қандай дәріні берген Ең мақсатқа сай?

*пилокарпин 1%

*атропин 1%

*адреналин 0,01%

*альбуцид 30%

*+тимолол 0,5%

#69

*!Ер адам 50 жаста, катарактаны факоэмульсификациялаумен ИОЛ имплантация жасалған, 2 айдан кейін ота жасалған көзінің көруі төмендеген. Объективті: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте, сұйықтық мөлдір, ИОЛ дұрыс. орнасқан, артқы капсула бұлыңғыр, тереңдегі бөлімдері көрінбейді. Екіншілік катаракта диагнозы қойылған.

Төменде аталған емдеу әдістерінен ЕҢ мақсатқа сай?

*қайтадан катарактаның экстракциясы

*сіңдіретін терапия

*қабынуға қарсы ем

*физиоем

*+артқы қапсуланың лазердисцизиясы

#70

*!Ер адам 65 жаста, екі көздің көруі біртіндеп, сол көзде көбірек төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,09 к/б; КІҚ=18 мм с.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақтың орталық және төменгі бөлігі бұлыңғыр, көз түбінен рефлекс жақсы көрінеді. Көз түбінің көрінген аумағында патология анықталған жоқ.

Пациентке қандай ота ұсынған ЕҢ мақсатқа лайық?

*катарактаның интракапсулярлы экстракциясын

*катарактаның экстракапсулярлы экстракциясын

* катарактаны криоэкстракциясын

*+катарактаның факоэмульсификациясын

*катарактаны факоаспирациясын

#71

*!Ер адам 43 жаста оң көзінің тесіп өткен жарақатынан кейін 1 жылдан соң электрофизиологиялық зерттеу жүргізгенде, екінші сау көзінде симпатизация белгілері болды.

Симпатикалық офтальмияны алдын алу үшін, төменде аталған қандай емдеу әдісі ЕҢ мақсатқа сай?

*дезинтоксикациялық терапия

*күшті антибактериалды терапия

*+жарақат алған көзді энуклеация жасау

*қабынуға қарсы терапия

*десенсибилизациялаушы терапия

#72

*!Әйел 46 жаста, көзінен жас ағуына, жарықтан қорқуына, ашуына шағымданды. Анамнезінен белгілі болғандай, үйінде жөндеу жұмысын жүргізгенде көзіне әк тиген. Бірден көзін ағынды сумен жуған. Қарағанда: көру жітілігі VisОД=1,0. VisОS=0,1 түзетілмейді. Объективті: ОД айқын блефароспазм; биомикроскопияда аралас инъекция, қабақтың конъюнктивасы қызарған, ісіңкі ақшыл түсті, қасаң қабық ісіңкі ақшыл түсті (матовая), ортасы опалесценцияланады, оптикалық аймағы жылтырлығын жойған. Конъюнктива қуысына 0,1% флюоресцеин ерітіндісін тамызғанда қасаң қабық аймақ жасыл түске боялды.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*созылмалы блефарит

*созылмалы конъюнктивит

*көктемгі катар

*+көздің құрғақ синдромы

*кератоконъюнктивит

#73

*!Ер адам 67 жаста, көрудің екі көзде біртіндеп төмендеуіне, әсіресе сол көзде

төмендеуіне шағыммен келді. Объективті: Vis OD= 0,9; КІҚ=19 мм.с.б. Vis OS=0,02

түзетілмейді; КІҚ=18 мм. С.б. OU: қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера орташа

тереңдікте. Нұрлы қабықтың түсі өзгермеген. Қарашықты кеңейткен соң бұршақ

диффузды бұлыңғыр, көз түбі көрінбейді.

Қандай зерттеу тәсілі көздің жоспарланған отадан кейінгі функционалды қызметін

бағалау үшін ЕҢ ықтимал ?

*көзді УДЗ (В-скан)

*скиаскопия

*биомикроскопия

*+ЭРГ

*офтальмоскопия

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒