Хирургия 17 сұрақ 3 страница

*аналгетиктерді қолдану

*зондпен тамақтану

#15

*!Асқазанды рентгенологиялық зерттеген кезде шырышты жиектерінен тегіс емес шығыңқы ойық жарасы анықталды, сонымен қатар асқазанның өзі каскадты түрге ие болды.

Жара ауруының асқынуы қандай?

* указанные признаки не имеют диагностической ценности

+о пенетрации язвы

* о развитии гипертрофического гастрита

* об обострении язвенной болезни

* о малигнизации язвы

#16

*!57 жастағы науқас "өкпенің созылмалы абсцессі" диагнозымен стационарлық емдеуде. Рентгенографияда сұйықтық пен газ бар өкпенің төменгі бөлігінде дөңгелек түзіс анықталды .

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

#17

*!62 жастағы ер адам жіті холецистит клиникасымен түсті. Өт қабының УДЗ қабырғасында қатпарлы, мойында бекітілген конкремент бар.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*амбулаторлы емдеуге жолдама

*консервативті ем

*+шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы түрде оперативті ем

*хирургиялық бөлімде бақылау

#18

*!Хирургиялық бөлімшеде жатқан 52 жастағы ер адам операциядан кейін 6-шы тәулікте операциялық жарақаттан кейін облыста ауырсыну пайда болды, дене қызуының 38,50 с дейін жоғарылауы. Аталған асқынулардың қайсысы бұл жағдайда ең ықтимал?

*пилефлебит

*іріңді холангит

*бауыр астылық абсцесс

*паренхиматозды сарғаю

*+операциядан кейінгі жараның іріңдеуі

#19

*!48 жастағы әйел, майлы және қуырылған тағамнан кейін пайда болған оң жақ қабырға асты ауырсынуына шағымданады. Пальпация кезінде: іш эпигастрия және оң қабырға аймағында орташа ауырады. Іш қуысы ағзаларының УДЗ-де: өт қабы 8, 0х4, 0 см, қабырғасы 0,3 см. қуысында 0,3 см дейін конкременттер көп.

Аталған емдік тактиканың қайсысы бұл жағдайда ең тиімді?

*УДЗ бақылаумен тері арқылы өт қапшығын дренаждау

*+ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия

* операцияға дейінгі дайындықтан кейін шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы ЭРХПГ мен ЭПСТ, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия

*тек консервативті ем антибактериалды терапиямен бірге

Травматология

#20

*!Қолтық шұңқырының енін шартты түрде оның енінің алдыңғы, ортаңғы және артқы үштен бір бөлігіне бөлуге болады. Егер қолтық шұңқыры енінің алдыңғы және ортаңғы үштен бірінің аралығындағы нүктеден шынтақтың бүгілген жерінің ортасына дейін сызық жүргізетін болсақ, онда осы сызықтың проекциясында тамырлы-жүйкелі буданың не арқылы көріну мүмкіндігі ЖОҒАРЫ?

*кәрі жілік артериясымен

*латеральды тері асты венасымен

*медиальды тері асты венасымен

*тоқпан жіліктің медиальды тері жүйкесімен

*+иық артериясы және ортаңғы жүйкемен

#21

*!40 жастғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#22

*!4 жасар бала шынтақ буын аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Әкесі баласының қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін ауру сезімі басталған. Жергілікті: оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#23

*!47 жасар ер адам, білекпен құлағаннан кейін, иық буынының қимылының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде білегі қысқарған,шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген, пассивті қимылда буынның серіппе тәрізді кері ығысуы байқалады. Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы

*тоқпан жілік басының алға шығуы

*+тоқпан жілік басының артқа шығуы

*кәрі жілік басының шығуы

*Монтеджи шығуы мен сынуы

#24

*!Ер кісі 65 жаста шынтақ буынының ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша білекті жазған кезінде сықырдың естілетінін және шынтақ буынының артқы бөлігінде айқын ауру сезімін байқады.Қарау кезінде:шынтақ өсіндісінің жоғары жұмсақ тіндерінің артқа ығысуы, шынтақ буынында белсенді қозғалыс шектелген,бүгілуі белсенді,ауру сезімді.Сәйкес диагноз?

*шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы

*иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы

*+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*шынтақ буыны өсіндісінің сынуы

#25

*!40 жастағы ер адам травма алған күні сол жақ иық буынының қимылының шектелуіне және ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде құқық қорғау органдары қызметкерлері жұмыс барысында оған миллициялық қайырып ұстау әдісін қолданған.Жалпы қарап тексергенде:Жауырынның акромиальді өсіндісінің ерекшеленуі және өсіндіасты жұмсақ тіндердің батып тұруы,пассивті қимылда иық буынының серіппе тәрізді кері ығысуы.Қандай диагноз нақты болып келеді?

*тоқпан жіліктің басының сынуы

*тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы

*тоқпан жілік басының артқа шығуы

*+тоқпан жілік басының алға шығуы

*акромиальды өсіндісінің шығуы

#26

*!Ер адам 35 жаста иығының төменгі 1/3 бөлігінің ауруына шағымданады. Айтуы бойынша армреслингбәсекесі кезінде жедел ауырсынуды сезді. 15 мин. кейін травмпунктке жіберілді. Қарап тексеру кезінде иықтың төменгі 1/3 бөлігінде паталогиялық қозғалысы білекті жазу белсенділігінің болмауы. Емдеудің негізгі тәсілі қандай?

*иықты қаңқалық тарту

*Уитмен бойынша иықтың иммобилизациясы

*иықты тороко-брахиалды танумен иммобилизациялау

*Кожукеев шинасымен иықты иммобилизациялау

*+оперативті емдеу

#27

*!Әйел адам 78 жаста, травмпунктке жедел жәрдеммен оң жақ иық буыны ауруымен жеткізілді. Анамнезінде жарақат 3 күн бұрын алған, жарақат алғаннан кейін бірден медициналық көмекке жүгінбеген. Қарап тексеру кезінде сау қолымен ауру иығын ұыстап отырады. Иықтың жоғарғы бөлігінің қан ағуы, иық рентгенограммасында хирургиялық мойынның обдукциясы байқалады?

*бірмезеттік қолмен репозиция

*иықты қаңқалық тарту

*пластинамен остеосинтез

*стержен аппаратымен остеосинтез

*+функционалдық әдіс

#28

*!Әйел адам 42 жаста, шынтақ буынында ауру сезіміне шағымданады. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қабылдау бөлімінде оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 мин.кейін жеткізілді. Қарап тексеру кезінде буын тігінің айтарлықтай ісінуі, Гюнтер үшбұрышының бұзылуы, буын Ренгенораммасында иықтың айдаршығының Т-тәрізді сынуы. Ең тиімді емдеу әдісі?

*қолмен жабық репозиция

*қаңқалық тарту

*жылан тәрізді таңу

*+ашық металлоостеосинтез

*функционалды әдіс

#29

*!Ер адам, 40 жаста, кеуде торының оң жағындағы ауру сезіміне, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Канализациялық люкке құлағанда травма алған .Объективті: кеуде торының ошақты ауру сезімі, оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу жоқ, және 7 қабырғадан бастап перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады. Р – граммада қабырғалар сынығы және 7 қабырға деңгейінде сұйықтық анықталады. Осы жағдайда қай қабырғааралық және қай линия ине енгізуге ең тиімді?

*2, ортаңғы бұғаналық

*8, алдыңғы қолтықтық

*6, ортаңғы қолтықтық

*+8, артқы қолтықтық

*7, жауырындық

#30

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#31

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#32

*тоқпан жіліктің айдаршықаралығының сынығы

*тоқпан жілік басының алға шығуы

*+тоқпан жілік басының артқа шығуы

*кәрі жілік басының шығуы

*Монтеджи шығуы мен сынуы

#33

*шынтақ буынының сіңірлік аппаратының созылуы

*иықтың екі басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*иықтың үш басты бұлшықетінің жыртылуы

*+иықтың үш басты бұлшықет сіңірінің жыртылуы

*шынтақ буыны өсіндісінің сынуы

#34

*!Әйел, 50 жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз?

*аяқ басына«деротациондыетік» таңғышын салу

*жабық бірмезеттік сыныққа репозиция жасау

*«кокситті» гипстік таңғыш салу

*ортан жілікті қаңқалық тарту

*+ортан жілік мойнын жабық остеосинтездеу

#35

*тоқпан жіліктің басының сынуы

*тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынуы

*тоқпан жілік басының артқа шығуы

*+тоқпан жілік басының алға шығуы

*акромиальды өсіндісінің шығуы

#36

*!Науқас 56 жаста, иық шығуы диагнозымен түсті. Ауырсыну сезімін басқан соң шығуды Купер әдісімен орнына салу керек деп шешілді. Қандай іс-әрекеттер бұл әдіске сәйкес?

*тоқпан жілікті ішке қарай бұру, соның нәтижесінде шыққан қол басы сау иыққа жету керек

*білек аймағын рычаг ретінде пайдаланып тоқпан жілікті сыртқа қарай бұру

*қолға жүк ілу арқылы тракция жасау

*науқасты бір қырына үстелге жатқызу, сол кезде шыққан қол үстел шетінен салбырап тұру керек

*+дәрігер аяғын науқас отырған орындыққа қойып тізесімен қолтық астынан көтереді

#37

*!Науқас В, 24 жаста, білек буынының артқа травматикалық шығуына байланысты түсті. Тексеру барысында артқы тері аймағында шынтақ буыны шығып тұр және білек аймағы қысқарған. Қайта орнына енгізу кезінде көмекші- ассистент иықты қарсы тартып тұрады. Білекті ұстап, иық осі бойынша тракция жасайды. Травматологтың жасау керек тактикасы?

*+иықты екі қолмен төменгі 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды

*бір қолмен білекті, екінші қолмен иықты ұстайды

*иықты екі қолмен жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, үлкен саусақтарын шынтақ өсіндісіне қояды

*иықтың жоғарғы 1/3 бөлігін ұстап, ось бойынша тракциялау

*білекті ротациялау және шынтақ буынын бүгу

#38

*! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#39
*!Әйел 50ж. Жамбас-сан буынының ауруына,аяқтарында тұра алмайтындығына шағымданады.Зерттеуден кейін сан сүйегінің мойнының вальгусты сынығы анықталды.Анағұрлым оптималды емі қандай?

*сираққа деротациялық етік кигізу

*сынықтың жабық қолмен репозициясы

*гипсті кокситтік танғыш салу

*санды қаңқалық тарту

*+сан мойнын жабық остеосинтездеу

#40

*! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады?

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

артериа ішілік

эндолимфатикалық

жара инфильтрациясының жанына

#41

*! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

*гипсті лангены салумен жабық репозиция

*интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

*ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

#42
*! 50 жасар науқас 16 келілік кіртасты көтеру кезінде, оң жақ иық буынындағы сықырды естіді. Буын қатты ауыра бастады, деформацияланды, дельтатәрізді бұлшық еттің пішіні өзгерді. Иық белдеуіндегі қозғалыстар қатты ауырумен жүреді. Болжам диагноз

*+ оң жақ тоқпан жілік басының шығуы

оң жақ тоқпан жілік басының сынығы

сол жақ тоқпан жілік басының орнынан таюы

сол жақ тоқпан жілік басының сынуы

оң жақ бұғананың шығуы

#43

*! Әйел адам 42 жаста, қозғалған кезде шынтақтағы ауру сезіміне шағымданды. Қабылдау бөліміне оң шынтағымен құлағаннан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Тексергенде буынның жұмсақ тіндерінің ісінуі, Гютер үшбұрышы бұзылған. Р-граммада буында айдаршықтың Т-тәрізді сынығы көрінді. Тиімді емдеу тактикасы?

*қолмен жабық репозиция

*қаңқалық тарту

*жылан тәрізді таңу

*+ашық металлоостеосинтез

*функционалды әдіс

#44

*! Ер адам 40 жаста, оң жақ кеуде клеткасындағы ауру сезіміне, тынысының қиындауына шағымданды. жарақатты канализациялық люктен құлап алған. Тексергенде кеуде клеткасының жергілікті ауыруы, өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде тыныстың болмауы, 7-қабырға деңгейінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталды. Р-граммада қабырға сынығы мен 7-қабырға деңгейінде сұйықтық бар. Плевральді пункцияға инеге ең тиімді сызық және қай қабырға?

*2, ортаңғы бұғаналық

*8, алдыңғы қолтықтық

*6, ортаңғы қолтықтық

*+8, артқы қолтықтық

*7, жауырындық

#45

*! Хирургия бөлімшесіне оң жақ кеуде тұсындағы өткір ауыру сезіміне және ентігуге шағымданып 45 жасар науқас еркек И. түсті. Ауыр затты көтеру кезінде иыққа, жауырын астына және қабырға астына иррадияцияланатын, оң жақ кеуде тұсында ауыру сезімі. Қарап тексергенде: АҚ - 120/80, пульсі - минутына 90 рет, дұрыс ырғақты, ТЖ – минутына 19 рет, орташа дәрежедегі цианоз. Оң жақ кеудеден тыныс нашар естіледі, сырыл жоқ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

миозит

плевропневмония

фибринозды плеврит

қабырғааралық невралгия

*+спонтанды пневмоторакс

#46

*!НауқасА. тоқпан жіліктің кесілген жарақатымен жедел жәрдеммен ауруханаға жеткізілді.Қарап тексеруде 1,2,3 алақан сүйектер мен 4 саусақтың шынтақ бөлігінің сезімталдығы мқлде жойылған.2 және 3-ші саусақтардың бнлсенді козғалысы шектелген.Мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз?

*+2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен ортаңғы нерв зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлерінің және кәрі жілік нервінің зақымдануы

*2 және 3-ші саусақтың бүгу сіңірлері мен шынтақ нервінің зақымдануы *шынтақ нервінің зақымдануы

Оториноларингология 9

#47

*!Науқас С., 28 жас, ЛОР дәрігерге оң құлақ қалқанындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 5 куннен бері ауырады, жарақатпен байланыстырады. Қарап тексергенде құлақ қалқаны жоғары уштен бірінде гиперемирленген, ісінген, флюктуация.
Төменде көрсетілгендердің қайсысын диагнозды растауда қолданған мақсатқа сай?

Пункция жасау және ол кезде қан алынады или ірің

#48

*!47 жасар ер кісі сол құлақтан іріңнің ағуына, 15 жылдан бері естуінің төмендеуіне шағымданады. Соңғы 5 кунде бас ауру, көбіне сол жақ бөлігінде пайда болды. Қарап тексергенде: сыртқы есту жолының артқы жоғарғы қабырғасының салбырауына, сасық иісті іріңнің болуы.

Қандай қосымша зерттеу әдісін бірінші кезекте жасау керек?

Выполнить промывание наружного слухового прохода при серной воде

#49

*!Науқас Л., 25 жаста. Дене қызуының жоғарлауына 38,4°С, әлсіздікке, тамағының аурыуна шағымданады. 2- күн бойы суықтағаннан соң ауырады. фарингоскопияда- гиперемия, таңдай бадамшаларының ісіуі, бадамшалардың шырышты қабатынан сары түсті аралшалар көрінеді, ол тез аланады және қанамайды.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозыды нақтылауда информативті?

*эпифарингоскопия

*гипофарингоскопия

*+тамақтан BL жағынды алу

*паратонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

*ретропартонзилярлы кеңістіктің пунксиясы

#50

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒