Хирургия 17 сұрақ 1 страница

Стр 1 из 5Следующая ⇒

ТРАВМАДАН 4 СУРАКТЫН ОТВЕТИ ЖОК САРЫМЕН БЕЛГИЛЕНГЕН

КАЛГАНЫ БАРИ 100 ПАЙЫЗ ДУРЫС

*! Жедел аппендицит кезінде анықталатын симптом?

Ситковский, Раздольский, Кохер, Воскресенский тағы басқа

*!КАЛО үшбұрышы қандай элементтерден тұрады?

гепатодуоденалды байлам, өт қуығы, бауыр

өт қуығы, гепатодуоденалды байлам, он екі елі ішек

*+өт қуығы артериясы, өт қуығы өзегі, жалпы бауыр өзегі

*оң жақ бауыр артериясы, өт қуығы артериясы, жалпы бауыр артериясы

сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр

*! Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы?

Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, перитонит, абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит, тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит (восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены), сепсис.

*! Төменде көрсетілген перитониттің ең дұрыс анықтамасы?

Перитонит (лат. perіtoneum — іш перде) — іш қуысын және онда орналасқан органдарды жауып тұратын сірі қабатының жедел немесе созылмалы қабынуы.

*!Қай бұлшық еттің сіңірі шынтақтық өсіндісіне бекіген?

*екібасты

*+үшбасты

*дөңгелек пронатор

*қол саусақтарының жалпы жазылдырғышы

*қолдың шынтақты жазылдырғышы

*!Қай сынықта ортаңғы нервтің зақымдануының білінуі ықтимал?

*+айдаршық үсті жазылдырғыш сынығында

*тоқпан жіліктің ішкі айдаршағы

*тоқпан жілік шығыры

*айдаршық үсті бүгу сынығында

*тоқпан жіліктің сыртқы айдаршағы

*!Тоқпан жіліктің айдаршық аралық сынығының ең жиі кездесетін жас?

*+3-6 жас

*12-18 жас

*19-25 жас

*40-50 жас

*60-70 жас

*!Кәрі жілік басының пронация шала таюы ең жиі кездесетін жас?

*+0-2 жас

*3-5 жас

*6-9 жас

*10-12 жас

*13-15 жас

*!Иықтың буын ішілік сынығына жатады?

*үлкен төмпешік сынығы

*хирургия мойынының сынығы

*кіші төмпешік сынығы

*төмпешік үсті сынығы

*+анатомия мойынының сынығы

#10

*!Иықтың қаңқа тартуы жүргізіледі мына?

*Титов сопақшасында

*Кузминский шинасында

*Кожукеев шинасында

*+ЦИТО алып кету шинасында

*Каплан шинасында

#11

*!Паратонзилярлы кеңістікің құрамына кіреді?

*тінаралық сұйықтық

*лимфоидты тін

*+борпылдак тін

*бұлшық етті тін

*ауа

#12

*!Киссельбах өрімі қайда орналасқан?

*+мұрын пердесінің алдыңғы-төменгі бөлімінде

* мұрын пердесінің артқы бөлімінде

* мұрын кіреберісінде

*ортаңғы мұрын кеуілжір

* төменгі мұрын кеуілжір

#13

*!Көк тамыр ішіне енгізу кезіндегі индигокарминнің қалыпты жағдайда шығарылу уақытын атаңыз

А) 8-10 мин

Б) 8-12 мин

В)+ 3-5 мин

Г) 12-15 мин

Д) 15-18 мин

#14

*! Анурия кезінде қанша зәр түзіледі

*0 мл

*500 мл

*+0-50 мл

∗100-250 мл

∗250-500 мл

#15

*!Көз түбін қарау үшін қандай зерттеу тәсілін қолданған ЕҢ мақсатқа сай?

Офтальмоскоп

#16

*!Миопияда бас фокус қайда орналасқаны ЕҢ дұрыс?

Шыны тәріздес денеде

Хирургия 17 сұрақ

*! Қабылдау бөліміне 27 жастағы А. әйел келіп түсті, эпигастрия аймағында басталған іштің ауыруына шағымданып, уақыт өте келе ауру сезімі оң жақ мықын аймағына ауысқан. Пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында бұлшықет қатаюы және ауырсыну байқалады.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Жедел аппендицит

*! 45 жастағы ер адам клиникаға оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде өт тас ауруы 3 жыл. Тексергенде: іші кернелген және күрт ауырсынулы, дене қызуының көтерілуі. Оң қабырғаның астында күрт ауырсыну сезімі. Қан анализінде лейкоцит саны - 16х10⁹/л.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

калькулезды холецистит немесе өт тас ауруы созылмалы холецистит

*!38 жастағы ер адам асқазан ішек жолдарынын ойық жарасынан қан кету бойынша ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм.с.б.б. Жалпы қан анализінде: эритроциттер-1,8х10¹²/л, гемоглобин-62 г/л.

Бұл науқаста қандай асқыну болуы ең ықтимал?

Геморрагиялық шок

*!Ауруханаға 68 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген.

Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жедел панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет?

Жүректің ишемиялық ауруларымен, ОКС

*!Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды.

Перфорациялық жараға қандай рентгенологиялық белгі тән?

Іш қуысында бос сұйықтықтың және газдың болуымен көрініс табады

Высокое стояние диафрагмы и ограничение ее подвижности, свободный газ, пневматоз тонкой и толстой кишки свидетельствует о развитии паралитической непроходимости

*!37 жастағы адам жедел панкреатит белгілерімен түсті. Ауруды алкоголмен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9,4х10⁹/л, СОЭ-10 мм/сағ; УДЗ қорытынды: ұйқы безінің көлемінің ұлғаюы байқалады.

Бұл жағдайда қандағы қандай көрсеткіш деңгейі анықталады?

Амилаза, липаза жоғарылау тағы басқа варианттта кездескен нәтижелер

*!3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауыр сезімінсіз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі жоқ диаметрі 7,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады.

Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз?

Псевдокиста, киста, злокачественный новооброзования

*!Жедел ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде қара түсті жіңішке ішектің ілмегі және ішперде қуысындағы геморрагиялық сұйықтық анықталды, перисталтика және ішектің осы бөлігінің қоректендіруші артериясының пульсациясы жоқ.

Қандай хирургиялық тактика ең қолайлы?

*+некрозданған ішек бөлігінің резекциясы

* айналмалы анастомоз орнату

* ваготомия

* колостома шығару

* іш қуысын дренаждау

*!50 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС. Пальпаторлы оң жақ мықын аймағында дөңгелек пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0х5,0 см, шамалы ауыратын түзіліс анықталады.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Аппендикулярлы инфильтрат

#10

*!38 жастағы әйел, хирургке кіндік аймағында томпаюға шағымданған. Қарау кезінде 4,0х3,5см жарықтық томпаю байқалады, тері жамылғысының түсі түзіліс үстінде өзгермеген. Пальпация кезінде жарықтық қаптың ішіндегісін жұмсақ серпімді консистенция, перкуссия кезінде тимпаниялық дыбыс анықталады.

Аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?

*үлкен шарбы май

*ұйқы безі

*бауыр

*+ішек ілмектері

*қуық

#11

*!Науқас 46 жаста, іштің кебуі, желдің шықпауы және улкен дәреттің болмауына шағымданып түсті. Тексеру кезінде Цеге -Мантейфель мен Обухов ауруханасының симптомдары оң. Ішек өткізгіштігіне әкелетін ең ықтимал патологияны анықтаңыз?

Патология жедел ішек өтімсіздігі. Сұрақ некорректно қойлған

*соқыр ішектің қатерлі ісігі

*диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

*+ сигма тәрізді тоқ ішектің бұралуы

*илеоцекальды ирвагинация

*жіңішке ішектің бұралуы

#12

*!Ер адам 47 жаста, қысылған шап жарығына байланыысты отаға 8 сағаттан кейін алында. Операция кезінде жарықты қапта аш ішектің екі ілмегі табылды. Жарық сақинасын тілгеннен кейін ішектің ілмегін қосатын ілмек құрсақ қуысында болды.

Қысылған жарықтың қандай түрі ең ықтимал?

W образное, ретроградное ущемление, Майдля

#13

*!55 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін іштің барлық бөлімінде бұрамалы ауырсынуы пайда болды. Уақыт өте келе жүрек айнуы, құсу және іштің кебуі пайда болды, жел шығуы тоқтады. Бұл симптомокомплекс ең ықтимал?

Кіндік жарығы ішек өтімсіздігі дамыған

#15

*!60 жастағы әйел 2 күн бойы дене қызуының 38 С-қа дейін жоғарылауына шағымданды. Аналды аймақты тексергенде гиперемия, анустың сол жағында терінің ісінуі мен томпаюы анықталды, пальпация кезінде ауырсынумен.

Аталғандардың қайсысы ең ықтимал алдын ала диагнозы болып табылады?

*жедел геморрой

*тік ішектің түсуі

*жедел аналді сызат

*+жедел парапроктит

*аналды каналдың стриктурасы

#16

*!А. В. Покровский жіктеуі бойынша ІІІ дәрежелі аяқтардың ишемиясы:

Аяқ тамырларының созылмалы

» 1 др. - аяқтағы ақсау пайда

болатын дистанция тұрақты емес,

1000 м артық.

» Il ст. - аяқтағы ақсау пайда

болатын дистанция:

» А- 200 ден 1000 м

» Б- 25 тен 200 м

» III ст.- науқас бірнеше қадам жүре

алады, тыныштықтағы ауырсыну,

«түнгі ауырсынулар».

» IV ст.- трофикалық бұзылыстар

(жара, некроз, гангрена).

III және IV др «КРИТИКАЛЫҚ

ИШЕМИЯ» деген атпен аталады

» тыныштықтағы әрдайым

ауырсыну, кем дегенде 2 апталық

тұрақты анальгезияны қажет

ететін.

» табан жарасы және гангренасы,

аяқтағы қысым деңгейі 50 мм.

Сн. бағ жеткенде

#17

*!38 жастағы емделушіде емханада хирургқа ауыр көтергеннен кейін барлық оң қолдың өткір ісінуіне шағымданған, кернемелі сипаттағы ауырсыну. Қозғалыс және сезімталдық сақталған. Оң жақ қолдың көлемі бүкіл ұзына бойы үлкейген, ісіну кеуде қуысының шеткі аймағына және алдыңғы бетіне таралады .

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

Примерно артерия или венаның верхний конечности облитерация ма бірдене

Клиническая картина заболевания характерна для болезни

Педжета-Шреттера –Кристелли (острый тромбоз подключичной вены). Болуы мүмкін

Травмотология 25

#18

*! Науқас, К. 37 жаста, сирақтың төменгі үштен бір бөлігінің атылған жарақатымен. Газды гангоена диагнозы қойылды.

Төменде көрсетілген емдеу түрлерінің қайсысы гангренаға қарсы сарысуда енгізудің ЕҢ ықтимал әдісі болып табылады?

* бұлшқет ішілік

*+тамыр ішілік, 5% глюкоза ерітіндісімен, тамшылатып

артериа ішілік

эндолимфатикалық

жара инфильтрациясының жанына

#19

*!Зардап шегуші Th9 2 деңгейлі компрессионды жарақат диагнозы қойылды. Бұл жағдайда аталған емдеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ықтимал ем

* одномоментная репозициясы

бірте-бірте репозициясы

аралас әдіс

+гипс корсет

функциялық емдеу әдісі

#20

*!Үлкен аралас фрагментпенсан сүйегінің остеосинтезінің біріккен жарақаты кезіндегі таңдаулы ауру сезімін бау болып табылады:

А. Азот қышқылы наркозы комплексімен жұлындық анестезия

Б. Көктамырішілік наркозы комплексімен перидуральды анестезия

В. Көп дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз

+Г. Аз мөлшерлі дозадағы бұлшықеттік релаксанттармен эндотрахеальды наркоз

Д. Ұзақ мерзімді сүйекішілік гемостатикалық блокада комплексімен хлорэтилді наркоз

#21

*!Келесі клиникалық көріністермен көрінетін көптік жарақаттар: ауыз – мұрын үшбұрышының айқын цианозы, жиі деңгейлік тыныс, кейде қуысының оң жартысындағы тимпоникалық перкуторлы дыбыстың естілуі, жүрек шекарасының солға жылжуы болып табылады:

А. Бауырдың және диафрагманың жыртылуы

Б. Диафрагманың жыртылуы

В. Жүректің жарақаты

Г. Ашық пневмоторкс

+Д. Ашық пневмотокрокс, өкпенің жыртылуы

#22

*!Егер күйген аймақта тері гиперемиясы салдарынан бұлыңғыр геморрагиялық көпіршіктер, жарылған көпіршіктердің үзінділері, струптер байқалып, науқас ауру сезіміне шағымданса, термиялық күйіктің қай дәрежесінің болу мүмкіндігі жоғары?

* 1 дәреже

* 2 дәреже

* +3 дәреже

* 4 дәреже

* 5 дәреже

#23

*!Кәрі жіліктің сіңірінің басы мен мойын аймағында кәрі жілік нерві зақымданса қай бұлшық еттің жұмысы салдануы ықтимал?

*дөңгелек пронатордың

*қол саусақтарының терең бүгуші

*қол саусақтарының беткей бүгуші

*+қолдың кәрі жілік жазылдырғышы

*қолдың тенары

#24

*!Термиялық зақымдалу кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ жауапты көрсетіңіз:

*жедел жәрдем бригадасын шақыру

*күйік жарасына үрлеу

*+суық су құю

*күйік аумағын теңіз балдыры майымен өңдеу

*уринотерапия

#25

*!40 жастaғы ер адам, кәрі жілік басының резекциясынан кейін, білегін жаза алмайды және 1 саусағын акете алмайды. Дұрыс келетін диагнозды атаңыз?

*кәрі жілік нервінің травмалық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің травмалық зақымдануы

*+кәрі жілік нервінің интраоперциялық зақымдалуы

*ортаңғы нервтің интраоперциялық зақымдалуы

*кәрі жілік және шынтақ жілік нервінің интраоперациялық зақымдалуы

#26

*! Санның проксимальды бөлігінің жарақатын алған науқаста бір айдан кейін бүгуші контрактура пайда болған.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

#27

*! Көліп апатына ұшыраған науқас,жамбас-сан буынындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аяғы бүгілгін күйде, әкелінген және ішке айналған, аздап қысқарған. Үлкен вертел Розер-Нелатон сызығынан жоғары орналасқан. Айқын лордоз анықталады.

Төменде көрсетілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты болып табылады?

#27

*!Әйел, 55жаста, жамбас –ортан жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып травмотология бөлімшесіне келді. Тексерістен кейін ортан жілік мойынының вальгусты сынығы анықталды. Жарақат алған уақыт пен остеосинтез опреацисына дейінгі ең оптималды уақыт қандай?

*+бірінші тәулік

*екінщі тәулік

*бесінщітәулік

*жетіншітәулік

*оныншытәулік

#28

*! Әкесі баласының жоғары көтерген қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін?

*иықтың шығуы

*шынтақ буының капсула- байламдық аппаратының тартылуы

*жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы

*+кәрі жілік басының пронациялық шығуы

*бұғана шығуы

#29

*!Біріккен бас – ми және тірек – қимыл аппаратының жарақаты бар науқаста, жарақаттық шок кезіндегі таңдаулы ауру сезімін басу болып табылады:

А. Жергілікті анестезия

Б. көктамыр ішілік наркозбен комбинацияланған ұзақ мерзімді сүйек ішілік гемостатикалық блокада

В. Маскалық және ингаляциялық наркоз

+ Г. Эндотрахеальды наркоз

Д. Көктамыр ішілік наркоз

#30

*!Көптік жарақат алған баладағы ауруханаға дейінгі этаптағы емдеу шараларының реттілігінің дұрыстығы:

+ А. Оксигенация, уақытша қан тоқтату, зақымданған аймаққа жергілікті аурусыздандыру, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру

Б. Плазма алмастырғыштарды құю, транспорттық иммобилизация, жасанды тыныс беру, уақытша қан тоқтату

В. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу.

Г. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету.

Д. Транспорттық иммобилизация, уақытша қан тоқтату, наркотикалық дәрілері енгізу, аналгетиктерді енгізу, оксигенацияны қамтамасыз ету

#31

*!Есімді науқас қабылдау бөліміне сол жақ сирақтың 3/1 бөлігінің жарақатына шағымданып келді.Жарақатты жол апатынан алған. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Сығылған – жыртылған сол жақ сирақтың 3/1 бөлігі . жараны біріншілік заласыздандыру жүргізілді. Жарақатқа тігілген тігістің қай уақытта біріншілік тігіс деп аталады?

#32

*! Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігіндегі қисық сынығы бар науқаста қол ұшында активті әкелу және үлкен саусағында әкету шектелген. Жазықтықта және бұрышта аздаған ығысу байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ ықтимал:

#33

*! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#34

*!Ер адам, 36 жаста, иық аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергеннен кейін диагноз қойылды: Иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінің жабық ығысқан көлденең сынығы. Осы жағдайда қандай фиксация түрін қолданған жөн?

*стерженьдік аппарат

*Каплан-Антонов пластинасы

*ЦИТО штифті

*+блоктаушы штифт

* Новиков балкасы

#35

*!Науқас У, 47 жаста, ауруханаға бұғананың көкірек аймағындағы травматикалық шығуына байланысты түсті. Жергілікті аймақты жансыздандыру арқылы шығуды орнына салу шешілді. Шығуды салу кезінде көмекшінің травматологқа көрсететін ең негізгі дұрыс әрекеті?

*+жауырын ортасы аймағына тіземен басып, иық үсті аймағын жазу

*науқастың артынан тұрып, тізені қолтық асты аймағына салу

*иық буынын матамен артынан орау және мата шеттерін науқастың көкірегін айқастыру

*білек аймағын тірек ретінде пайдаланып, иықты сыртқа ротациялау

*иықты ось бойыншы тарту

#36

*!6 орта сынып оқушысы, шөлде от жақты. Бір жолдасы оттың үстінен жанармай толған бөтелкені лақтырды. Бөтелке ішіндегі жанармай жанып, бір оқушыға тиді. Баланың беті күйіп қалды. Күйген жер аймағында ашыған ауру сезімі мазалайды. Объективті: ұрт, шеке, мұрын, иек аймағы гиперемияланған. Тін суымен толған көпіршік бар. Көз эәне тыныс алу жүйесізақымдалмады. Диагноз қойыңыз ?

*+беттің термиялық I-II дәрежелі күйігі

*беттің химиялық II дәрежелі күйігі

*беттің термиялық II- III дәрежелі күйігі

*беттің термиялық III-IV дәрежелі күйігі

*беттің беткей күйігі

#37

*!Фельдшерге науқас 20 минут бұрын ыстық су құйып алғанынан соң, оң қолының қатты ауру сезіміне байланысты келді. Қарау барысында: науқас ауру сезімінен мазасыз. Оң алақанының жарты аймағы мен сыртқы тері үсті қатты гиперемияланған. Дұрыс диагноз:

*+ I дәрежелі термиялық күйік, 1,5 % аймағы күйген

* I дәрежелі термиялық күйік, 3 % аймағы күйген

* IIIБ дәрежелі термиялық күйік 1,5 % аймағы күйген

*химиялық күйік 1,5 % аймағы күйген

* I-II-IIIA дәрежелі термиялық күйік 5 % аймағы күйген

#38

*! Науқас мұзда шалынып,созылған қолына құлаған. Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. Иығынының с/з аймағында ісіну, деформация, крепитация. 1 саусақты әкету және білекті жазу анықталмайды. Білек терісінің сезімталдығы бұзылған. Рентгенограммада: иықтың с/з қисық сынығы

12 3 4 5 Следующая ⇒