Хирургия 17 сұрақ 2 страница

Көрсетілгендердің қайсысы емдеудің ЕҢ қолалы әдісі болып табылады?

гипсті лангены салумен жабық репозиция

интрамедуллярлы остеосинтез

*+кәрі жілік нервінің ревизиясымен ашық репозициясы, пластинамен синтез

ашық репозиция мен пластинамен синтез

* Илизаров аппаратымен остеосинтез

#39
*!Науқас Н.20жаста,сол жақ сирақ аймағының ауруына,сол аяғында қимылдың шектелуіне шағымданды.Анамнезінен:футбол ойнап жүргенде соқтығысып жарақат алған. Объективті: сол жақ сирақ аймағы және сирақ-табан буыны біркелі ісінген,сол жақ сирақтың медиальді бөлігі қансыраған,ауру сезімді,сықыр.

Мүмкін болатын болжама диагноз қандай?

оң жақ сирақтың жұмсақ тіндері соғылған

оң жақ сирақтың екіұршықты сынуы

*оң жақ сирақтың үшұршықты сынуы

оң жақ сирақтың сыртқы ұршығының сынуы

*+оң жақ сирақтың ішкі ұршығының сынуы

#40

*! Науқас жаяу жүретін жолда көлікпен қағылған. Тізе бууынындағы қатты ауыру сезіміне, тобықтың ұюына шағымданады. Тобығы бозарған, суық. Тізе буыны айқын үлкейген, деформацияланған.Тобық алты сантиметрге қысқарған. Тізе буынындағы пассивті қозғалыс аз мөлшерде, қарсыластық, айқын ауыру сезімі байқалады.

Көрсетілген емнің қайсысы ЕҢ тиімді:

тізе буынының пункциясы

бөгеме пластинамен остеосинтез

тобықтың бөгеме штифтпен остеосинтезі

*+корригациялаушы остеотомия, Илизаров аппаратымен остеосинтез

гипсті лонгетамени жабық репозиция

#41

*!Ауыр затты жерден көтеру барысында кенет қимылдағаннан науқас белдегі кенет ауыру сезімін байқаған. Науқасты тұрғызыпарап тексергенде: оң жақ бел аймағындағы бұлшықеттердің тартылуы. Оң жаққа еңкею барысында науқас беліндегі қатты ауыру сезімін сезеді. Оң жақ паравертебральды сызықты пальпациялағанда ауыру сезімімен көрінеді. КТ-да: көлденең өсінді сынығы .

Төменде көрсетілген травпункт жағдайындағы емдеу түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+сынық орны бөгемесі, бөлімшеге тасымалды қорғаныста тасымалдау,

* корсет салу

біртіндеп репозициялау

сынық орны бөгемесі, консервативті емді жалғастыру

сынық орны бөгемесі, жоспарлы оперативті ем

Оториноларингология 9

#42

*!22 жастағы қыз бала, дене қызуының жоғарлауына 38,5 ˚С., әлсіздікке, дененің сынғандай сеземіне, тамағының ауруына шағымданады.Екі күн салқындағаннан соң ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай бадамшалары қызарған, ісінген. слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. ЖҚА – L-9,6 10⁹ , СОЭ – 28 мм/ч.

Төменде аталғандардығ қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*+катаралды баспа

*жедел фарингит

#43

*!34 жастағы науқас жалпы жағдайының нашарлауына, дене қызуының жоғарлауына 38,5˚С., денес3н34 сынып ауруына, бұлшық етінің, тамағының ауруына, жұтынғанда ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Қарап тексергенде – жақасты лимфа түйіндерінң ұлғайған. Фарингоскопия: таңдай бадамшалары кызарған, ісінген, түйреуіш басындай акшыл сары түсті жабылған. ЖКА – L-10,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*+лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#44

*!24 жастағы науқас сол жақ тамағының ауруына, жұтында ауру сезімінің күшеюне, жұтына алмауына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне 38,8˚С шағымданады. Жедел ауырған, бес күн бұрын. Жағдайының нашарлауы екі күн бұрын жылытатын компресс жасағаннан кейін пайда болды. Объективті: жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пайпациялағанда ауру сезімді, төменгі жақтың қимылы шектелген.сол жақ таңдай бадамшасының ісуінен таңдай ассиметриясы, таңдай доғасының гиперемиясы и ісінуі. ЖҚА– L-12,6 10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+паратонзиллярлы абсцесс

*фолликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*катаралды баспа

*жедел фарингит

#45

*!37 жастағы науқас мұрынындағы ауру сезіміне, басының ауруына, дене қызуының 38° С., жоғарлауына, қалтырауына шағымданады.Риноскопия: мұрын кіре беріс терісінің инфильтрациясы, гиперемия, жоғарғы ерінің ісінуі.

Төменде көрсетігендерлің қайсысы болжама диагнозға сәйкес келеді?

*мұрынның вестибулчрлы бөлігінің сикозы

* мұрын қалқанының гематомасы

*мұрын қалқанының абсцесс

*жедел гайморит

*+мұрын фурункулы

#46

*!37 жастағы науқас тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?

*созылмалы гемонисусит

*+созылмалысфеноидит

*созылмалыэтмоидит

*созылмалыгайморит

*созылмалыфронтит

#47

*!3 жасар бала тунде тұншықтырардай жөтелден оянып кетті, көгеріп кетті, қиын дем ала бастады, кейін сабасына түті. Ұстама қайта 1 тәуліктен кеqін қайталанды. Обьективті: мүрын қуысының, жұтқыншақтың кілегей қабаты гиперемирленген. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Жедел флегмонозды ларингит

*Жеде катаральды ларингит

*Көмей хондроперихондриті

*+Жедел ларинготрахеит

*Көмей дифтериясы

#48

*!38 жасар науқас ентігуге шағымданады. Науқастың жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, урей, мазасыздық, инпираторлы ентігу (25 рет минутына). терісі боз, акpоцианоз, стpидоp, бұғана асты шұңқырының тартылуы, беткей тыныс, пульс - 90 рет минутына

Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көмей стенозы, 1 сатысы

*+Көмей стенозы, 2 сатысы

*Көмей стенозы, 3 сатысы

*Көмей стенозы, 4 сатысы

*Көмей стенозы, 5сатысы

#49

*!1 жасар Бала мазасыз, тамақтан бас тартады, нәжісі сұйық. сол жақтан отоскопия: құлақ қалқаны алдыға қарай қараған, сыртқы есту жолында іріңді бөлініс, сыртқы есту жолы тарылған, артқы-доғарғы қабырғасы төмен түскен. Оң жақтан-патология жоқ.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*Жедел ортаңғы іріңді отит

*Созылмалы мезотимпанит

*Созылмалы эпитимпанит

*Экссудативті отит

*+Отоантрит

#50

*!Науқас С, 45 жаста, 3 куннен бері оң құлағының бітелуіне, естуінің төмендеуіне шағымданады. сонымен қатар, бөшкеде естіп жатқан сияқты екендігін айтады. Бұған дейін мұрын бітелуі, жөтел бір апта бойы мазалған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең Ықтималдысы?

*+Тубоотит

*Мастоидит

*Құлақ құлығы

*Жедел ортаңғы отит

*Сыртқы есту жолының фурункулы

Урология 9

#51

*!Жедел катаральды простатиттің негізгі симптомдары

*+аралықтағы күшті ауру сезімі;

*терминальды гематурия;

*диарея

*поллакиурия;

*бел аймағындағы ауру сезiмi

#52

*! Зәрдің үш стаканды сынама нәтижелері арқылы уретрит диагнозын қалай қоюға болады

*барлық 3 порцияларда лейкоцитурия жоқ

*+бірінші порцияда лейкоцитурия

*үшінші порцияда лейкоцитурия

*бірінші және үшінші порцияда лейкоцитурия

*зәрдің барлық үш порциясында тотальды лейкоцитурия

#53

*!Баланопостит-бұл қабыну

*күпек

*жыныс мүшесінің басы

*парауретральды бездердің

*+күпек және жыныс мүшесінің басы

*жыныс мүшесінің үңгірлі денесi

#54

*!Қандай паранефрит локализациясы бойынша жиі кездеседі

*алдыңғы

*+артқы

*төменгі

*тотальды

*жоғарғы

#55

*!Жедел паренхиматозды простатите ауру сезімі орналасады

*қасаға үстінде

*бел аймағында

*омыртқаның бел- сегізкөз бөлігінде

*+аралықта және сегізкөзде

*аралықта

#56

*!Жедел паренхиматозды простатитте ауру сезімі:

*+интенсивті, пульсациялыққа дейін

*үнемі сыздап ауру

*ұстама тәрізді

*жедел

*тұйық

#57

*!Тотальды гематурия мына аурудың алғашқы және жалғыз белгісі

*+бүйрек ісігі(рагы)

*ұманың ісігі

*олеогранулемалық

*гипоспадин

*бүйректің карбункулы

#58

*! Бүйрек шаншуындағы науқастың қалпы

* қозғалыссыз жатқан

* +дене қалпын қайта-қайта өзгертеді

* бүйірінде жатады

* орындықта отырып мәжбүр қалыпта;

* вертикальды қалыпта.

#59

*!Қуықтың тасы кезінде қандай ауыру сезімі тән

*+қимыл кезінде пайда болатын қуық аймағындағы ауыру

*қуық пальпациясындағы бүйрек маңайындағы ауыру

*қуық маңындағы керіп ауыру

*шап маңындағы сирек сыздап ауыру

*құрсақтың төменгі бөлігіндегі шаншып ауыру

Офтальмология 9

#60

*!Ер адам 45 жаста, екі көзінің ашуына, бөгде зат тұрғандай сезімге, таңертең қабақтары ашылмай қалуына шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған, екі жақтан басталған. Объективті: көздері ашық, кірпіктерде кепкен қабыршақтар байқалады, айқын конъюнктивалық инъекция, қабақтың конъюнктивасы ісіңкі, көзден көп мөлшерде іріңді бөлініс ағады.

Қандай конъюнктивит болуы ЕҢ ықтимал?

*аденовирусты

*эпидемиялық кератоконъюнктивит

*пневмококкты

*+жедел бактериалды

*ұшықтық

#61

*!58 жастағы әйелден проф.тексеріс кезінде кездейсоқ оң көзінің көруінің 0,8ге (түзетілмейді) дейін төмендегені анықталды. Маклаков бойынша көзішілік қысымның деңгейі ОД/OS=27/20мм.сын.бағ. Гониоскопияда трабекула аймағы жақсы көрінеді. Оптикалық когерентті томографияда көрі нерві дискінің экскавациясы 0,6.

Төменде аталған қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*жабық бұрышты глаукома III а

*жабық бұрышты глаукома

*ашық бұрышты глаукома III с

*ашық бұрышты глаукома I в

*+ашық бұрышты глаукома III а

#62

*!Ер адам 54 жаста, метал фрезамен жұмыс жасау кезінде көзіне темірдің ұшқыны кіріп жарақат алған.

Төменде аталған қандай тәсіл көздің ішіндегі бөгде денені анықтауда ЕҢ қажет?

*палпация

*офтальмоскопия

*+рентгенография

*гониоскопия

*биомикроскопия

#63

*!Бала 12 жаста, ревматоидты артритпен сырқаттанады. Офтальмологқа сол көзінің көруінің төмендеуі мен қызаруына шағымданады. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊1,0, ОS꞊ 0,2 түзетілмейді. Қасаң қабық маңайлық қызару, қасаң қабықта сағ.3 және 9-да лимбтің маңында бұлыңғырлану анықталды. Қарашықтың пішіні артқы синехиялардан дұрыс емес. Бұршақ бұлыңғыр.

Қандай синдром ЕҢ ықтимал?

*Бехтерев

*+Стилл

*Рейтер

*Стивенс-Джонсон

*Бехчет

#64

*!Ер адам 39 жаста, оң көзінің қызаруына, ауыруына және көруінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен белгілі болғандай, ол жуық арада іріңді баспамен (ангина) ауырған екен. Тексергенде: көру жітілігі ОД ꞊0,4 түзетілмейді, цилиарлы ауыру сезімі, перикорнеальді қызару, алдыңғы камера сұйықтығы лайланған, қарашықтың пішіні дұрыс емес.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*конъюнктивит

*кератит

*кератоирит

*+жедел иридоциклит

*кератоиридоциклит

#65

*!Ер адам 64 жаста, «жедел жәрдем» шақырып оң көзінің ауыруына, лоқсуына және құсына шағымданды. Көзі эмоциялық күйзелістен кейін ауырған. Объективті: оң көз – айқын іркілісті инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера саяз, қарашық кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Көру жітілігі ОД – жарықты сезуі дұрыс емес. Тn ОД = +++

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*тор қабықтың орталық венасының тромбозы

*жедел иридоциклит

*+глаукоманың жедел ұстамасы

*жедел кератоувеит

*ашық бұрышты глаукома

#66

*!Қандай күйікке колликвационды некроз ЕҢ тән?

*қышқылды

*+сілтілі

*термиялық

*радиационды

*күнмен

#67

*!Жастың ұлғаюына байланысты катарактаның қандай сатысында консервативті ем

тағайындалуы ЕҢ ықтимал?

*+бастапқы

*жетілмеген

*ісінген

*өте жетілген

*жетілген

#68

*! Аталған қандай бөгде денелер сидерозға алып келуі ЕҢ ықтимал?

*мыс жарықшағы

*алюминий жарықшағы

*+темір жарықшағы

*шыны жарықшағы

*ағаш жарықшағы

Хирургия 20

*!Аппендикулярлы инфильтрат диагнозымен ауруханада жатқан 67 жастағы науқаста оң жақ мықын аймағында пульсациялаушы ауырсыну және дене температурасының 39,0 С дейін көтерілуі пайда болды .

Одан кейінгі емдеу тактикасы қандай?

При несвоевременно начатой терапии гнойник может прорваться, что повлечёт за собой распространение гноя по всей брюшине.

Лечение аппендикулярного абсцесса предполагает первоочередное хирургическое вмешательство. Проведение операции заключается во вскрытии поражённой части, не затрагивая свободную брюшину, аспирации гноя и дренирование новообразования. При хирургическом вмешательстве важно удалить отросток, однако его лёгкое удаление не всегда возможно. В таком случае больному нужно провести только дренирование абсцесса, а аппендэктомию можно провести спустя несколько месяцев.

*!37 жастағы науқаста созылмалы калкулезді холециститке байланысты холецистэктомия ота жасалған. Операциядан кейін алты айдан соң склераның сарғаюымен бірге жүретін оң жақ қабырға астында ауырсыну пайда болды. Іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу кезінде бауырдан тыс өт жолдары жағынан айқын патология анықталған жоқ. Бұл жағдайда диагностиканың аталған әдістерінің қайсысы ең ақпараттық болып табылады?

*инфузионды холангиография

*тері-бауырарқылы жасалатын холангиография

*+эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография

*бауырды сканирлеу

*компьютерлік томография

*!56 жастағы науқаста 5 жыл бұрын УДЗ барысында өт-тас ауруы анықталған. Стационарға түскен кезде оң жақ қабырға астындағы колика тәрізді ауырсынуларға, склера мен тері жабындарының сарғаюына, тері қышуына, нәжістің түссізденуіне және несептің қараңғылануына шағымданады. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде билирубин деңгейі 122,5 мкмоль / л.

Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю

*ұйқы безі басының рагы, механикалық сарғаю

*холангит, механикалық сарғаю

*+холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

*!Ер адам С. 41 жаста, іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсынумен түседі. Іштің пальпациясы кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің айқын күшеюі байқалады. Іш қуысының шолу рентгенограммасында бос газ деңгейі анықталды.

Бұл жағдайда қандай емдік тактика ең тиімді?

*консервативті ем

*жоспарланған операция

+шұғыл операция

*динамикалық бақылу

*амбулаторлық жағдайда қосымша тексерістерден өткізу

*!58 жастағы ер адам ойық жарадан қан кету клиникасымен шұғыл түрде түсті. Ойық жара анамнезін жоққа шығарады, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан кешкен, содан бері ұзақ уақыт кардиомагнил қабылдайды. ФГДС-та асқазан жарасы анықталған, қан кету жоқ.

Қандай емдік тактика ең ақталды?

*+хирургиялық стационарда консервативті ем

* терапиялық бөлімшеде консервативті ем

* тұрғылықты жерінде амбулаторлы ем

*жедел операция

* жоспарлы операция

*!Жедел жәрдеммен қысылған шап жарығымен ер адам жеткізілді. Науқасты тасымалдау кезінде қысылудың өздігінен босауы байқалды.

Хирургтың келесі тактикасы қандай?

*амбулаторлық бақылау

*тазартатын клизма жасау

*+стационар жатқызып, бақылау

*диагностикалық лапаротомия жүргізу

*диагностикалық лапароскопия жүргізу

*!Аурухананың қабылдау бөліміне 35 жастағы ер адам эпигастралды аймақтағы қатты ауыруысынуына шағымданды. Қарау кезінде науқас оң жақ бүйірінде, аяқтарын ішке келтірілген кейіпте жатыр. Пальпация кезінде іш кернеулі, бауыр тұйығы анықталмайды.

Аталған жағдай қандай аурудың клиникасына сәйкес?

*жедел ішек түйілуі

*жедел панкреатит

*+ойық жараның перфорациясы

*жедел холецистит

*миокард инфарктісі

#10

*!Д. 25 жастағы емделуші аппендикулярлы инфильтрат бойынша болған консервативті емдеуден кейін стационардан шығарылды. Науқас шығару кезінде шағымы жоқ, жағдайы қанағаттанарлық, іш жұмсақ, инфильтрат мөлшері айтарлықтай азайған. Консервативті емнен кейінгі емдеу тактикасы қандай?

Рассасывание инфильтрата продолжается от трех, до шести месяцев. После этого больному удаляют аппендикс.

Если инфильтрат находится в незапущенном состоянии, то может сразу назначаться плановая операция. В прооперированную область вставляется дренаж. Через него больному вводится антибиотик.

Если подозревается гнойный абсцесс, то операция назначается в экстренном порядке. В этом случае инфильтрат вскрывается, из него удаляется содержимое и удаляется аппендикс. Далее вставляется дренаж. Введение антибиотиков в этом случае крайне необходимо.

#11

*!62 жастағы ер адам жедел холецистит клиникасымен түсті. Өт қабының УДЗ өт қабырғасы қатпарлы, мойында бекітілген конкремент бар.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

*амбулаторлы емдеуге жолдама

*консервативті ем

*+шұғыл холецистэктомия

*жоспарлы түрде оперативті ем

*хирургиялық бөлімде бақылау

#12

*!49 жастағы науқас оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, терісі мен склерасының сарғаюына, тері қышуына, ашық нәжіске, қою зәрге, дене температурасына кешке 38,0С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. 5 күн ауырады. Аурудың басталуы майлы тағам жеумен байланысты. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауырады. Бауыр және көкбауыр үлкейген.

Аталған алдын ала болжамалы диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*жедел панкреатит, механикалық сарғаю

*холедохолитиаз, механикалық сарғаю

*гепатит, паренхиматозды сарғаю

*жедел холецистит, реактивті гепатит

*+іріңді холангит

#13

*!34 Психоневрологиялық диспансерде емделіп жатқан 39 жастағы әйел металл затын жұтып қойды. Фиброгастродуоденоскопияда бөгде дене өңештің төменгі үштен бірінен табылды.

Аталғандардың қайсысы ең маңызды емдеу шарасы болып табылады ?

*+бөгде затты алып тастау

*өңешті буждау

*спазмолитиктерді қабылдау

*асқазанды шаю

*анальгетиктерді қабылдау

#14

*!28 жастағы пациент, клиникаға қатты тағамның қиын өтуіне, ауыздан жағымсыз иіске және әлсіздікке шағымданды. 6 жыл бойы рефлюкс-эзофагитпен ауырады. Рентгеноконтрасты зерттеу кезінде өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы анықталды, одан әрі контрастық масса асқазанға тар ағыспен түседі.

Қандай емдеу іс- шарасы ең қолайлы болып табылады?

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қабылдау

*+өңешке баллонмен дилатация жасау

*антацидты дәрілерді қолдану

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒