Главная Контакты Случайная статья Автоматизация Антропология Археология Архитектура Биология Ботаника Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Деревообработка Журналистика Зоология Изобретательство Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Косметика Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Материаловедение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыка Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Полиграфия Политология Право Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Электротехника Энергетика
	ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА СВЯЗИ ЧИСЕЛ ⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 31Следующая ⇒ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА СВЯЗИ ЧИСЕЛ Время, с Баллы Стадия ПЭ   < 40 41 – 60 61 – 90 91 – 120 > 120     Нет 0, I I, I-II II II-III        Расстройства письма проявляются в виде нарушения начертания букв, поэтому ежедневные записи больного хорошо отражают развитие заболевания. Речь у больных становится замедленной, невнятной, а голос – монотонным. В глубоком сопоре становится заметна дисфазия, которая всегда сочетается с персеверациями. .    Наиболее характерным неврологическим признаком при печеночной энцефалопатии  является  «хлопающий»  тремор (астериксис). «Хлопающий» КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ   Признаки	Циррозы печени
Портальный микронодулярный	Постнекротический макронодулярный	Билиарный
Анамнез	Алкоголизм, нарушение питания	Гепатит, острые отравления	Заболевание желчных путей
Желтуха	Поздно	Периодически при обострениях, паренхиматозная	Рано, стойкая, с зудом, механическая
Печень	Небольшая, острый край	Большая, бугристая	Большая, гладкая
Портальная гипертензия	Опережает функциональную недостаточность	Одновременно	Появляется позднее
Печеночная недостаточность	Возникает в позднюю стадию	Возникает рано и при обострении нарастает	Возникает в позднюю стадию
Кожа	Сосудистые эритемные ладони	Звездочки	Ксантомы
Костные изменения	Нет	Могут быть артралгии	«Барабанные палочки», изменения окраски ногтей
Гинекомастия	Часто	Редко	Отсутствует
Лапароскопия	Поверхность печени мелкозернистая, край острый, тонкий	Поверхность крупно-бугристая, печень деформирована	Печень увеличена, поверхность гладкая или зернистая, зеленоватая
Лабораторные симптомы	Гипопротеинемия	Синдромы цитолиза и воспаления. Антиген НВs	Синдром холестаза, щелочная фосфатаза

тремор демонстрируют на вытянутых руках с расставленными пальцами или максимальном разгибании кисти больного с фиксированным предплечьем. При этом наблюдаются быстрые сгибательно-разгибательные движения в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, часто сопровождаемые латеральными движениями пальцев. Иногда гиперкинез захватывает всю руку, шею, челюсть, высунутый язык, плотно сомкнутые веки, появляется атаксия при ходьбе. Обычно тремор двусторонний, но не синхронный. Во время комы тремор исчезает.

     Помимо типичной психоневрологической симптоматики, обнаруживаются постепенно проявляющиеся признаки миелопатии: атаксия, хореотетоз, параплегия, колющие или сверлящие боли. Нарушения обычно необратимы и ведут к церебральной атрофии и деменции.

     Печеночная энцефалопатия – один из важнейших факторов, определяющих прогноз заболевания печени.