сентября 1989 года 1 страница

Глава 4

12-17 сентября 1989 года

Все еще сияя от доверенной ему ответственности, Яков-младший наложил последний шов на кожу и стал аккуратно наклеивать асептическую повязку.

Офелия Микаэловна усердно взбивала подушку на каталке.

Вот так всегда. Вчера Ваганова слиняла в двенадцать.

Сорвался поход в ЦМБ. Чем я был несказанно огорчен — профессор Дуров требует свежую статью к очередной псевдонаучной конференции. Свежая статья — свежие мысли. А где же еще черпать свежие мысли, как не в американских журналах пятилетней давности?

А сегодня я так и так дежурю в «нейрореанимации».

С ГБО пришлось завязать. Маша разрывалась между любовью и супружеским долгом. Коля привозил жену утром и встречал после работы. А я опасался встретить преждевременный конец под колесами его «КАМАЗа».

Коллектив ГБО принял мое решение с пониманием. Филипп Исаевич крепко пожал мою теплую сухую руку, Анжелика Петровна всплакнула, Анжелика Семеновна провела сравнение соответствующих отделений — не в пользу «нейрореанимации» конечно.

Нелли Алиевна сообщила мне о крутом разговоре с Машиной мамой (маму опять послали подальше). Да, наша профессорша — сильная баба! В двадцать с небольшим развелась с мужем, после чего еще сорок лет жила в гордом одиночестве (документированы эпизодические романы, да все неудачные) — и не озверела, не превратилась в старую деву-моралистку. На кафедру набирает только мужиков. Чересчур шумные или откровенно скандальные победы сотрудников покрывает своим именем. Кажется, она даже гордится специфическим имиджем «анестезиологии».

Никодим Евграфович считает, что диссертант должен быть ближе к тематическим больным. Наблюдать хотя бы некоторых из них в первые послеоперационные сутки — очень нужное и полезное дело. «И фиксируйте всю информацию!»

Заведующему «нейрореанимацией» Виталию Владиславовичу в тот момент было не до кадровых перестановок — он приходил в себя после резекции двух третей желудка в связи с кровоточащей язвой. Тем более, что доцент Силанский руководит отделением на общественных началах, то есть бесплатно.

Мы с «большой» Таней (в «нейрореанимации» есть и «маленькая» — у нее получше с чувством юмора, но хуже с грузоподъемностью) — перекинули больного на каталку и спустились на шестой этаж.

Дальше — рутина. Рутинные финские кровати. Рутинные подушечки под коленки. Рутинные мягкие ремешки на запястья — чтоб себе не навредил. Силанский не просто штатный доцент и внештатный заведующий, он великий Организатор. ЭКГ-мониторы над каждой кроватью. Вместо коротких штативов для внутривенных вливаний — две стальные струны над головой.

Через стеклянную стену, отделяющую реанимационные палаты от коридора и сестринского поста, я увидел, как запоздалый ординатор (меня дожидался) заносит последние, предвечерние дневники в компьютер.

Заведующий настаивал на рутинном использовании больничной компьютерной сети. Причем только по назначению. Вот почему он не соблазнился новыми корейскими «персоналками», а оставил старую, но в отличном состоянии, периферию. И польский принтер — чтоб не бегать по утрам в ВЦ за распечатками.

В коридоре показалась Офелия Микаэловна, которая что-то оживленно доказывала нейрохирургу Окуню — добродушному широкоплечему мужику с неизменной широкой улыбкой на широком лице. Окунь бочком зарулил в соседнюю палату к своему послеоперационному больному. Офелия Микаэловна принялась за нашего. Все не так: и скорость инфузии[11], и минутный объем дыхания, и процент кислорода во вдыхаемой смеси.

Когда фонендоскоп Вагановой коснулся груди пациента, я обеими руками вцепился в эндотрахеальную трубку. После аускультации обычно следовало подтягивание трубки на три-четыре сантиметра, и больного приходилось интубировать снова.

В той же палате лежали двое после операций на позвоночнике вполне стабильные и с минимальными назначениями. Их тумбочки ломились от термосов с домашними бульонами и морсами, банок с вареной курятиной и котлетами.

Ординатор поставил точку и провел меня в соседнюю палату, где подробно доложил о состоянии ее единственной обитательницы.

История знакомая.

Полтора месяца назад больную сорока семи лет взяли в плановом порядке на удаление внутримозговой опухоли. Опухоль оказалась злокачественной, прорастала в глубинные отделы мозга и не подлежала удалению.

После субтотальной резекции несчастная прописалась у нас. То приходила в сознание, то впадала в кому. Ее экстубировали, через пару дней снова переводили на ИВЛ и, в конце концов, наложили трахеостому[12]. Трахеостома — это надолго. Если не навсегда.

Трубку периодически меняли. В такие дни приходили эндоскописты, которых в Боткинской за глаза называют елдоскопцами. Елдоскопцы, пардон, эндоскописты приносили свои японские чемоданы, вынимали черные шланги и отмывали забитые гноем легкие.

Естественно, больная получала парентеральное[13] питание, седативные, гормональные препараты, витамины, анаболики и сосудистую терапию.

Виталий Владиславович борется до конца за каждого пациента — даже тогда, когда сам пациент прекращает бороться.

Я слушал ординатора вполуха. В полуметре от меня божественное создание поправляло бедолаге матрас. Коротенькое цветастое платьице под полупрозрачным халатом вполне благопристойной длины не скрывало ножек, которым позавидовали бы супермодели «Плейбоя». Красивые руки с тонкими запястьями и золотистым пушком на предплечьях разгладили последние складочки на простыни. Девушка выпрямилась (боже, какая грудь!), копна светло-русых волос колыхнулась назад, и моему взору предстало совсем еще детское личико с вздернутым носиком и легким румянцем на щечках. Никакой косметики.

Едва касаясь пола (что за по… ходка), фея выпорхнула из палаты. Ординатор перехватил мой взгляд.

— Очница, второй курс. Подрабатывает в «реабилитации».

Под одной крышей с «реанимацией», за одними дверями, находится «реабилитация» — перевалочный пункт между «плохо» и «очень плохо».

Здесь больные наблюдаются еще два-три дня до перевода в нейрохирургическое отделение. Реабилитационных пациентов наблюдают нейрохирурги. Они же и руководят лечебным процессом.

Ординатор уточнил, что прекрасную незнакомку зовут Белла.

Белла помогала «большой» Тане с изнуряющими рутинными поворачиваниями, вибромассажами и санациями трахеобронхиального дерева.

Я еще раз окинул взором вверенные мне палаты. Больные вылизаны, гемодинамика стабильная, диурез[14] достаточный. Неврологическим статусом пусть занимаются специалисты.

Я постучал по клавишам терминала. Дневники на четыре написаны. Чуть позже можно воспользоваться «модификатором».

Эту функцию обнаружили недавно. Удобно — меняешь дату, время, показатели АД, пульса, температуры — и новая версия старого романса готова, причем за считанные секунды. С тех пор документацию щелкали, как орешки.

Меня неудержимо тянуло в «реабилитацию». Впрочем, туда приятно зайти еще по одной причине — в двухместной палате справа выздоравливает Алахвердыева, стоившая мне многих бессонных ночей и нескольких седых волос.

Аспирантка одного из московских медицинских Вузов (коллега — всегда отягощающий фактор), Алахвердыева находилась в предродовом отпуске, когда после выдавливания очередного прыща почувствовала нарастающую слабость в ногах.

Развился гематогенный эпидурит: инфекция с током крови попала в окружающее спинной мозг пространство. Гнойник постепенно сдавливал нервную ткань. Из Баку в тяжелом состоянии, с высокой лихорадкой и нижним гемипарезом[15] больную перевели в «нейрохирургию» Боткинской. Я консультировал ее по дежурству и взял в «нейрореанимацию».

Дело осложнялось восьмимесячной беременностью. Гинекологи отказывались родоразрешать больную до санации гнойного очага, а нейрохирурги отказывались санировать гнойный очаг до родоразрешения. Мы с Силанским бегали из корпуса в корпус, ругались, звонили главным специалистам города и страны.

Тем временем назревало ДВС крови, начиналась пневмония. Ждать (и терять) было уже нечего.

Первыми с неимоверным скрипом поддались нейрохирурги. После операции на моем дежурстве у больной развился некардиогенный отек легких — нередкое осложнение тяжелого сепсиса. Шестнадцать часов я практически не отходил от больной. Хорошо еще, что остальные пациенты никаких сюрпризов не выкидывали.

Когда стало ясно, что летальный исход маловероятен, гинекологи — самые осторожные из представителей хирургических специальностей — разрушили и по частям удалили затравленный инфекцией и лекарствами плод.

С тех пор Алахвердыева поправлялась не по дням, а по часам.

Посвежела, приободрилась. Даже повеселела.

— Ну, как дела?

— Спасибо, доктор, все хорошо!

— Сплюнь. Небось, уже не терпится вернуться к научным изысканиям.

Она исследует температуру глазного дна у кроликов в разные фазы менструального цикла.

— Нет, что вы. Поеду на несколько месяцев к маме.

— Грамотно. А еще лучше — переводись на заочную. Думаю, кроликов и в Азербайджане хватает.

— Я подумаю.

— Ну, будь здорова! — я повернулся к двери.

— Доктор… Меня завтра переводят. Вы так мне помогли. Только не обижайтесь… вот, — и она протянула мне конверт.

А чего обижаться-то. За четыре года моей службы благодарность населения материализовалась в: а) бутылке молдавского коньяка, б) палтусе, в) «тридцатнике» за обезболивание плановой холецистэктомии.

Бутылку я отдал ординаторам второго года на их прощальный вечер. Палтуса мне вручили в коридоре ЛОР-отделения при многочисленных свидетелях. Вместе со свидетелями, то бишь с коллегами, его и съели. Во время холецистэктомии больной заработал, кажется, все малые осложнения, известные медицине на текущий момент. О чем родственники пребывали в счастливом неведении. Деньги я попросил вручить мне при выписке. Об этой просьбе, видимо, забыли.

— Спасибо.

Я сложил конверт пополам и сунул его в карман. Сортир находится дальше по коридору. Полторы сотни. Нормально.

В наружную дверь позвонили. Я покинул свое убежище, для пущей убедительности подтягивая штаны.

С той стороны в ход пошли кулаки. Явно не посетители.

— Не ломайте казенное имущество! Открываем. «Большая» Таня дернула вниз шпингалет. Ее чуть не сбила с ног каталка, которую, словно камень из пращи, выпустили две испуганные постовые медсестры. Красные, взмокшие, со съехавшими набок колпаками.

— Остановка дыхания!

Нет, пока дышит, правда, редко. Брадикардия. Без сознания, на болевую стимуляцию не реагирует. Зрачки одинаковые, узкие. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Глубокая кома.

— Во вторую.

Уже на безопасной для пешеходов скорости транспортное средство покатили в указанном направлении. Я пролистал историю болезни.

Джульетта Абашидзе. Теперь отделению для полного представительства закавказских республик не хватает кого-нибудь с армянской фамилией. Тьфу-тьфу, чтоб не сглазить. Возраст пятнадцать лет. Поступила в «нейрохирургию» два дня назад с подозрением на объемный процесс головного мозга. Вяла, заторможена. Витальные функции в норме. На компьютерных томограммах опухоль ствола. Удалению не подлежит.

— Резко потеряла сознание?

— Сразу. Минут десять назад я к ней заходила, разговаривала.

— Понятно, — некроз с отеком или кровоизлияние в опухоль, Спасибо, — я недвусмысленно махнул рукой в сторону двери.

Постовые ретировались. Сто больных на двух этажах — это вам не хер собачий.

Девочку поместили рядом с нашей «долгожительницей».

Соседство символическое. Агонарий. Реаниматорий.

Я, не спеша, катетеризировал центральную вену и интубировал больную через нос. Даже не дернулась.

Рукодельничать в «нейрореанимации» приятно: импортные трубочки, наборы для всевозможных манипуляций. Откуда Силанский их только берет? Все разложено на импортных столиках. Столики на колесиках, колесики с тормозами. Ничего не отваливается. Ларингоскоп английский, со стекловолоконным световодом. Дорогой, как собака. Каждое утро сдаем старшей сестре лично в руки.

Не украдешь и не подменишь.

Больная не сопротивлялась респиратору. На ИВЛ, еще до начала стандартной противоотечной терапии пульс участился, давление снизилось до приемлемых цифр.

В соседней палате творилось что-то ужасное. Надсадно хрюкал респиратор, звенела металлическая посуда.

Наш с Офелией больной самостоятельно освободился от фиксации, вытащил трубку и пытался встать. Свидетели инцидента во время привлекли внимание дежурного персонала. Я убедился, что новоприбывший из царства Морфея помнит, как его зовут, а также текущие год, месяц и число.

Офелия Микаэловна всегда накачивает больных наркотиками, нейролептиками и транквилизаторами по самые уши. Боится, что им больно. А может все еще верит в защиту ствола головного мозга от хирургической агрессии.

Таня подала клиенту чистое полотенце. Тот откашлялся. Опять воцарилась тишь, гладь да Божья благодать.

Чуть-чуть подпортил настроение досадный (и совершенно необъяснимый) факт исчезновения эндотрахеальной трубки. Мы облазили все углы, искали под кроватями, перерыли одеяла возмущенных такой бесцеремонностью «спинальников» — безрезультатно. Ну, да черт с ней! «Большая» Таня вспомнила, как два года назад один реконвалесцент после удаления большой опухоли правого полушария пожалел соседа с черепно-мозговой травмой, который упорно не синхронизировался с респиратором.

Не поленился встать и экстубировал товарища по несчастью, чтоб «легче дышалось». Подоспели вовремя.

Помнится, именно этот случай положил конец дискуссиям о необходимости палат «реабилитации».

Я вспомнил, как два месяца назад мы с «маленькой» Таней приняли по смене дедушку — тоже после нейроонкологической операции. Хороший был такой дедушка, бодренький — совсем почти оклемался. И вдруг ни с того, ни с сего сдернул со струны стеклянную бутыль реополиглюкина[16]. Всего-то полкило, да лететь почти метр. Бутыль, как назло, прямо на голову спроецировалась. После этого дед задурковал. Мы его и привязывали, и успокаивали. И добрым словом, и лекарствами. Всю ночь промаялись. Утром проводим мы с коллегами обход.

Остановились напротив первой палаты, а за стеклянной перегородкой дедушка уперся головой в кафельный пол, изобразив ногами победный знак. Конечно, это была не победа, но однозначно финиш.

Мы лениво перебрасывались фразами. Каждый занимался своим делом. Я двумя пальцами модифицировал дневнички, Таня заваривала чай. Здесь, как и в ГБО, жизнеобеспечением дежурных докторов занимается средний медперсонал, но мотивы совершенно иные. До последнего, грандиозного ремонта в «нейрореанимации» была предусмотрена отдельная комната отдыха медсестер. За счет которой Силанский расширил свою научную лабораторию. Совместные трапезы превратились в осознанную необходимость.

В коридоре зацокали высокие каблуки Тони Яблочкиной. Кто знает код наружного замка, заходит без стука.

После беглого осмотра новой больной Тоня подсела к самовару.

Даже без этого незапланированного перевода Тоня неизбежно бы нарисовалась в «нейрореанимации». Она безошибочно определяет накрытые столы — через толстые стены и за сотни метров.

Яблочкина входит в пятерку лучших нейрохирургов больницы и в материальном аспекте твердо стоит на ногах. Далеко позади остались развод и прозябание в студенческой общаге с маленьким сыном. В прошлом году сын успешно закончил мединститут и живет отдельно. Но с некоторыми общежитскими замашками Тоня упорно не хочет расставаться. Имеются в виду не только перекусы на халяву, но и простое отношение к половым контактам на своей территории. Когда-то и я посетил ее холостяцкую квартирку, где над немытой посудою и переполненными пепельницами царил неистребимый дух болгарского парфюма и куриного супа из пакетика. И неожиданно для себя обнаружил под незатейливым платьем тело тридцатилетней женщины — и на вид, и на ощупь. С тех пор мы поддерживали очень теплые отношения. Старшей сестры и младшего брата или, точнее, тети и племянника.

Тетя учит племянника жизни — на живых примерах. К слову, все ее рассказы очень поучительны.

Мы уписывали приготовленную в сухожаровом шкафу шарлотку и разбирали историю несчастной любви Окуня. Вообще-то сухожаровой шкаф предназначен для стерилизации инструментов. Но «большая» Таня виртуозно подбирает режимы и регулярно балует персонал кондитерскими изделиями отменного качества и в широком ассортименте. Раскрыть ее профессиональные секреты пытались многие, но дальше мини-пожаров в процедурной дело не шло.

Итак, Окунь. Много лет назад этот немногословный, с виду простоватый увалень воспылал страстью к умной и красивой лаборантке с первого этажа. Горел ровным сильным пламенем и довольно долго. Жена обо всем знала, но молчала и ждала. Дождалась — соперница заболела раком молочной железы и умерла.

Окунь ходил к ней на могилку. Муж покойной — гематолог из 20-о корпуса — был также безутешен. Оба пытались утопить свое горе в вине. Частенько кооперировались.

Тем временем у Окуня народились внуки и помогли залечить душевные раны. А муж продолжал спиваться в гордом одиночестве, пока в один прекрасный вечер не выкинул с пятого этажа бутылку из-под шампанского. «Огнетушитель» приземлился в опасной близости от случайного прохожего.

Прохожий, по-видимому, бывший артиллерист, рассчитал траекторию падения с точностью до метра и «засек» открытое окно ординаторской. Администрация приняла меры.

Вошла Таня. Вытерла маской лоб. Под мышками у нее наметились темные круги. «Спинальника» на второй койке прошиб понос, его сосед жаловался на боли в сердце.

— Давление подскочило?

— Такое же.

— Сделай промедол, вызови ЭКГ и терапевта.

Тоня одобрила мою тактику. Таня отхлебнула холодный чай и собрала крошки пирога.

Следующей моему обозрению предстала Настасья Филипповна Деликто — тоже Тонина коллега.

В середине шестидесятых стройная, уверенная в себе блондинка, Настя развелась в первый раз. И сочеталась снова — по большой любви — со студентом медицинского Вуза. Семейный бюджет держался почти исключительно на хрупких Настиных плечах. Она работала на две ставки и преподавала в медучилище. Муж мыл, стирал, готовил и воспитывал Настиного сына от первого брака. Между делом закончил институт и накропал кандидатскую. Но Настя этого уже не замечала. Нейрохирурги — элита и ватажатся с артистами, партбоссами и прочими главначпупсами. Для красивой женщины богатый выбор. Как-то, опьянев от ласк и «шартреза», позвонила домой. «Все купил? Все погладил? Ребенка уложил? Как?! Почему?!»

Мужик ее одергивал, дескать, не стоит перегибать палку. «Да куда он, сопляк, денется?» — и в трубку, на более высоких тонах: «Да ты только посмотри на себя! Что ты за мужик? Как я до сих пор вообще тебя терпела?» В ответ — без затяжных пауз и совершенно спокойным голосом: «Раз ты сама начала…

Я давно хотел тебе сказать. Думаю, сейчас самый подходящий момент. Я встретил другую женщину».

Сейчас он служит профессором где-то в Ленинграде. Конечно, обидно терять контроль над ситуацией, но Деликто всегда вызывала у мужчин здоровый интерес, поэтому горевала не долго.

Кстати, об интересе. На первом году своей ординатуры — обеим было тогда по двадцать четыре — Деликто с Яблочкиной здорово доставалось от Салмонова. Салмонов — тогда еще сорокалетний кобель в расцвете сил — издевался над девушками за то, что спят, с кем ни попадя (по его мнению). Прозрачно намекая на собственную, несравненную, но невостребованную кандидатуру. В один прекрасный день под каким-то благовидным предлогом девушки заманили Юрия Моисеевича в «дежурку». Заперлись изнутри — дело было в старом корпусе. Красиво — насколько это было возможно в достриптизную эпоху — разделись. Настя легла первой. Салмонов не на шутку испугался. Чуть дверь не выломал.

Правда, у Юрия Моисеевича имеется другая версия.

Настасья Филипповна до сих пор считается одной из самых шикарных дам в больнице. К сожалению, ее стиль и вкусы претерпели колоссальные изменения. «Мальчиками не интересуюсь», — как-то укоротила меня Деликто. Слова любви застряли в горле. Зато конкретно и по существу.

Позвонил Силанский. Сообщил, что к нам везут блатную бабку.

Количество блатных пациентов — безошибочный показатель уровня медицинской помощи. Контингент больных — лицо отделения. Эту истину я знал и раньше. Но такого привлекательного лица, как у «нейрореанимации», даже представить себе не мог.

Слух о нашем заведующем прошел по всей Руси великой. И просочился далеко за ее пределы. В пятикомнатную квартиру Силанского у «Баррикадной» приезжают ребята в костюмах от Кардена с «дипломатами» из крокодиловой кожи и авиабилетами на предъявителя (шутка) до Тбилиси и Еревана.

Из Средней Азии присылают военно-транспортные самолеты.

Виталий Владиславович вручает сопровождающим лицам сорокакилограммовый чемодан «Нотфал». Чемодан снаряжен всем необходимым для ухода и лечения — от бинтов до мощных сосудорасширяющих препаратов — и круглосуточно находится в состоянии полной боевой готовности. Внутри ни единой отечественной ниточки. Ничего сомнительного. Береженого Бог бережет. Кто знает, какое у них там снабжение, и не придется ли засылать гонцов в столицы капиталистического лагеря за всякой мелочью. На месте консультант отгоняет от клиента национальные кадры — профессоров, завотделений, лечащих врачей, медсестер и санитарок — и единолично обслуживает клиента по полной программе до определившегося исхода.

У Силанского наблюдаются хорошие результаты при черепно-мозговой травме и кровоизлияниях в мозг. Если больные выживают, то не остаются дебилами до конца дней своих, как в большинстве отделений реанимации районного и областного масштаба.

Привезли бабку. Пять лет назад перенесла инсульт, с тех пор вся правая половина парализована. Самостоятельно ест, пьет, с посторонней помощью передвигается по дому. Раз в год госпитализируется в «неврологию» по месту жительства. Родственники все еще надеются на чудесное выздоровление.

Ситуация ясна. Бабка полежит недельки две и выпишется в прежнем состоянии.

В палату зашла Белла — судя по всему, хотела предложить Тане помощь. Я взял ее за локоток.

— Пойдем лучше чайку попьем.

Девушка подчинилась.

Она разливала чай с той невинной сексуальностью, когда объект вроде бы и сам не подозревает о впечатлении, которое производит на окружающих. Аккуратная попочка напряглась, прямая спинка отклонилась вперед градусов на десять. Халат плотно обхватил высокую грудь с торчащими сосками. В ординаторской было холодно — чтобы разогнать дым, я включил кондиционер.

Мы побеседовали о студенческих проблемах и предстоящем выборе профессии. Из сказанного я сделал вывод, что Белла считает сверстников недоразвитыми для серьезных отношений и выскакивать замуж пока не собирается.

Стараясь не пожирать девушку глазами, я стал осторожно нащупывать ее слабое место. «Запел» про висячие сады Семирамиды, Тадж-Махал, измену Джиневьеры и «подрезание розы» у центральноафриканских народов.

Мое «слабое» место к этому моменту достигло длины двадцати сантиметров и скрывалось под бабкиной историей болезни, которая очень кстати попалась под руку.

Я задержался на загадке Атлантиды.

— Наша цивилизация — не первая и не последняя. Конец света — не просто сказка. Он повторяется вновь и вновь. И не надо его бояться. Выживут лучшие. Умные, сильные, — я расправил плечи, — Красивые, — и многозначительно посмотрел на Беллу, — И все начнется сначала…

Хлопнула наружная дверь. Белла закрыла свой очаровательный ротик.

Все началось несколько раньше, чем я предполагал. В коридоре бессильно плакала Вероника из 8-о корпуса. Вокруг гарцевала Яблочкина.

Белла спешно ретировалась. Тоня изложила суть проблемы. Муж Вероники занимается разгрузкой вагонов на станции «Москва товарная». Сегодня вечером ему на шею неосторожно опустили двухсоткилограммовый мешок. В настоящее время пострадавший с переломом шейного отдела позвоночника и тетраплегией находится в «приемнике» 14-о корпуса. Предстоит экстренная операция.

Все нейрохирургические вмешательства — и плановые, и экстренные — производятся только в нашем оперблоке. Специальные инструменты, стерильный воск и прочая экзотика в «неотложке» отсутствуют. После операции больной с дыхательной недостаточностью, спинальным шоком, нарушениями функции тазовых органов должен лечиться в отделении интенсивной терапии. У нас мест нет. Можно перевести на этаж кого-нибудь из реабилитации, а потом… Тоня возмутилась. «У меня в коридорах лежат!» Я не испытывал ни малейшего желания проверять.

Можно (и положено по инструкции) отправить больного обратно в 14-й корпус — в 18-е отделение реанимации. Но со своими так не поступают. Остается бабка, которой все равно. Если без демагогии.

В 18-м сразу подняли трубку, сразу согласились взять больную и даже вызвались самолично утрясти вопрос с выездным центром реанимации.

Удивительное, невероятное везение. Особенно с ВЦР — бабка спокойно обошлась бы рядовой «перевозкой».

Распахнулись двери, и Полина Стефановна, срывая шпингалеты, втолкнула в коридор каталку. Кое-кто из участников этой маленькой драмы начал опережать события, а точнее, не поспевал за ними. Сценарий довольно распространенный — больной показался Марычевской чересчур стабильным, и та решила транспортировать его на неукомплектованной реанимационной аппаратурой «двадцатьчетверке». Вот где пригодился бы ВЦР-овский «Мерседес».

В лифте 21-о корпуса наступил срыв компенсации (которой здесь и не пахло), и дежурный анестезиолог завернула к ближайшему респиратору. То есть к нам.

Каталка встала во вторую палату — четвертой дополнительной койкой. Я подтолкнул Марычевской интубационный столик, а сам ввел в вену правой руки «браунюлю» максимального диаметра. Человек физического труда, жилы с палец толщиной — чего ради на груди ковыряться?

Артериальное давление семьдесят на сорок. С началом ИВЛ больной скинул еще двадцать миллиметров «ртути». Мы струйно влили три литра с гормонами и хлористым кальцием. Согласовав вопрос с Полиной Стефановной, я добавил в очередную банку допамин.

Сто на пятьдесят и растет. Марычевская великодушно согласилась взять пациента в операционную. Я одолжил ей «амбушку» и «большую» Таню. Яблочкина отвела Веронику в «дежурку» и ушла мыться.

Бригада ВЦР забрала бабку, пристегнув ее к носилкам четырьмя ремнями и пошипев для острастки кислородом. Бабка отнеслась к происходящему стоически.

Отделение опустело.

— Олег Леонидович, — Белла смотрела на меня так, как, наверное, молодые парижанки смотрели на кавалеристов Мюрата, возвращающихся из очередного похода, — У меня в четвертой лампочка перегорела.

В четвертой палате «реабилитации» лампочки любой фирмы и мощности служат в среднем три дня. Даже высококвалифицированные электрики из дипломатического корпуса бессильно разводят руками. Мужской консилиум во главе с заведующим решил оставить в рабочем состоянии единственный осветительный прибор у ближней койки справа.

Чего-чего, а запасных лампочек на дежурство не оставляют.

Силанский настаивает на разделении труда между больничными службами. В самом деле, а если дежурного доктора в первом часу ночи убьет током? Насмерть. С другой стороны, где сейчас искать электрика? И, даже если я его найду, что он мне скажет?

Шикарным жестом я выкрутил лампочку реанимационного поста. И с внутренним трепетом последовал за Беллой.

В четвертой сгустились сумерки. Где-то внизу, за окном ветер раскачивал скрипучий фонарь.

Переложив лампочку в карман, я медленно провел ладонью над головой Беллы. Получилось как у сексуального маньяка из «Молчания ягнят». Белла обернулась. В ее серых глазах промелькнул испуг. А, может любопытство. Или…

Было очень темно. Я приблизился к девушке (и настенному светильнику), про себя отметив правоту Филиппа Рота, который считал, что блондинки пахнут младенцем.

У окна заворочался кто-то из выздоравливающих. Ну почему эта чертова лампочка не могла перегореть в процедурной?

Я притронулся пальцами к бархатистой щечке. Белла ощутимо затрепетала. Хлопнула входная дверь — вернулась Таня. Зазвонив телефон. Белла вздрогнула и выбежала из палаты. Я ввернул лампочку и щелкнул выключателем. «…пока не гаснет свет, пока горит свеча».

— Олег Леонидович, вас Виталий Владиславович, — аппараты на посту и в ординаторской спарены.

— Добрый вечер, Виталий Владиславович.

— Привет. Как дежурство?

— В палатах пятеро. Старые без изменений, поступила больная Абашидзе с неоперабельной опухолью головного мозга, остановкой дыхания.

Интубирована, на ИВЛ. Гемодинамика стабильная, с респиратором синхронна.

Наверху сейчас оперируют…

— Как моя больная?

Я ни сразу сообразил, кого он имеет в виду.

— Ее что, еще не привезли?

— Э-э, нет, привезли. Там все стабильно. Но, Виталий Владиславович, нам были нужны места. Пришлось ее перевести.

— Куда?

— В «общую».

— В эту помойку? Ты что, совсем о*уел? Я же просил. Или для тебя это просто колебания воздуха?

— Но…

— Что «но»? Нельзя было перевести кого-нибудь из послеоперационных?

— Дежурный нейрохирург…

— Меня не волнует этот **здежь! У них никогда нет мест.

Поставил бы еще одну койку в «реабилитацию».

В коридоре на самом деле есть одна «резервная» койка. Без колес и матраса. Там находят краткое отдохновение замученные медсестры.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒