Неразрешающаяся пневмония.. Профилактика.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

Неразрешающаяся пневмония.

Если к исходу 4-й недели нет полного рентгенологического разрешения ВП – это затяжная пневмония.

Факторы риска затяжного течения:

1/ возраст старше 55-ти лет; 8/ тяжелое течение ВП;

2/ хронический алкоголизм; 9/ обширная ВП;

3/ ХОБЛ; 10/ вирулентные возбудители;

4/ сердечная недостаточность; 11/ курение;

5/ почечная недостаточность; 12/ неэффективность терапии;

6/ онкозаболевание; 13/ вторичная бактериемия;

7/ сахарный диабет; 14/ антибиотикорезистентность.

Если нет клинического улучшения, и отсутствуют факторы затяжной пневмонии, необходимо дальнейшее обследование.

Необходимо исключить:

1/ новообразования (первичный рак легкого, эндобронхиальные метастазы, аденому бронха, лимфому);

2/ ТЭЛА, инфаркт легкого;

3/ иммунопатологические заболевания (системные васкулиты, волчаночный пневмонит, облитерирующий бронхиолит с пневмонией, идиопатический легочный фиброз, эозинофильную пневмонию, бронхоцентрический гранулематоз);

4/ прочие заболевания (застойная сердечная недостаточность, лекарственная пневмопатия, аспирация инородного тела, легочный альвеолярный протеиноз, липоидная пневмония, округлый ателектаз).

Профилактика.

1/ Режим труда, отдыха.

2/ Полноценное питание.

3/ Пропаганда ЗОЖ.

4/ Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

5/ Занятия физкультурой.

6/ Закаливание.

7/ Санация очагов инфекции.

8/ Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний.

9/ Возможно использование вакцин (но только не одновременно):

- пневмококковой;

- гриппозной.

Выделяют следующие группы для вакцинации:

- лица старше 55-ти лет;

- лица в домах престарелых;

- хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;

- диспансерная группа:

- сахарный диабет;

- заболевания почек;

- ВИЧ;

- гемоглобинопатии;

- дети, подростки (от 6 месяцев до 18-ти лет) с длительной терапией аспирином;

- женщины II и III триместра беременности;

- медицинские работники:

- врачи, медсестры, другой персонал больниц, амбулаторных учреждений;

- сотрудники отделений сестринского ухода;

- члены семей группы риска;

- медработники, осуществляющие на дому уход за лицами группы риска.

Оптимальное время: октябрь – первая половина ноября ежегодно, т.к. уровень антител снижается в течение года.

Библиография:

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. «Клиническая фармакология и фармакотерапия», М., 1998.

2. Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф., Бойко В.М. «Клинико-анатомическая характеристика крупозной пневмонии», Клиническая медицина, 2006 г., № 12.

3. Дуков Л.Г., Борохов А.И. «Диагностическая и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии», Медицина, 1988.

4. Невра М.Н. «Фторхинолоны в клинической практике», Здравоохранение Беларуси, 2008.

5. Марциновский В.Ю., Сильвесторов В.П. «Антибактериальная терапия инфекционных поражений легких», Терапевтический архив, 2008.

6. Альвестеров В.П. «Острые пневмонии», Медицина, 2004.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45