- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Протокол проведения парентерального питания:
Протокол проведения парентерального питания:
ПОКАЗАНИЯ К ПП:
Детям, у которых ЖКТ не может обеспечить в полном объёме метаболические потребности по жидкости, основным субстратам, витаминам, электролитам, микроэлементам, либо энтеральное питание невозможно, либо объем энтерального питания составляет менее 70% от общего объема жидкости
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ.
1. В/в периферический.
Показания: - Проведение частичного парентерального питания.
- Если энтерально вводится более 50-60% жидкости.
2. В/в центральный.
Показания: - Проведение полного парентерального питания
- Энтерально вводится менее 50-60% жидкости.
- Риск флебита, введение концентрированных растворов.
- Болезненность при введении в периферию.
- Концентрации глюкозы более 12, 5%.
- Применение препаратов аминокислот.
Аминокислоты.
Всегда разводятся в растворе глюкозы. Потребность в аминокислотах: 3-3, 5 г/кг/сутки.
Потребность в азоте для новорожденного: 0, 35 г/кг/сутки.
При массе более 2000 г, при невозможности усваивать энтерально начинаем со 2-3-х суток жизни. Масса 1500 – 2000 г при невозможности усваивать энтерально со 2-х суток.
У детей ЭНМТ и ОНМТ (1-1, 5 кг), начинаем с 1-х суток жизни: 1, 5 г/кг/сутки, ежедневно прибавляя по 0, 5 г/кг/сутки. Для новорожденных предпочтительны адаптированные препараты: Аминовен Инфант (содержит таурин – незаменимая АК для новорожденных с ЭНМТ).
Скорость утилизации аминоазота не должна превышать 0, 02 г/кг/час, у ЭНМТ до 0, 04 г/кг/час.
Жиры.
1 грамм жиров = 9, 9 ккал
Показанием к назначению жиров является невозможность обеспечить к 7-10 суткам жизни потребность в энергии 70-80 ккал/кг за счет глюкозы.
- Потребности в жирах для новорожденных: 2-3 г/кг/сут., максимально 4 г/кг/сут.
- В 1-й день введения: 1 г/кг, затем ежедневно добавляем по 0, 5 г/кг.
- Скорость введения не должна быть быстрее 0, 2 г/кг/час.
- Жиры в общем калораже не должны превышать 50%, иначе они не утилизируются.
- Введение жировых эмульсий требует дополнительной гепаринизации: 1 ед гепарина на 1, 0 мл жировой эмульсии, смешиваем в одном шприце.
- Переливаются в отдельную вену, можно в периферию, ни с чем не смешиваясь (кроме Виталипида и гепарина), либо соединяются с другими растворами непосредственно перед канюлей катетера.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|