ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 7Следующая ⇒

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

7. 1. Сухой плеврит.

Обоснование:

1) Данные анамнеза:

· синдром интоксикации;

· боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;

· уменьшение боли в положении лежа на больной стороне.

2) Объективные данные:

· при осмотре: вынужденное положение пациента на больной стороне, отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании;

· при аускультации: дыхание ослабленное с пораженной стороны, шум трения плевры.

2. Пациенту требуется лечение основного заболевания после уточнения этиологии заболевания.

Принципы лечения:

Терапия основного заболевания: при пневмонии ‑ антибактериальные препараты, при туберкулезе ‑ туберкулостатики, при раке легкого ‑ цитостатики, при заболеваниях соединительной ткани ‑ противовоспалительные препараты.

Симптоматическое лечение: противовоспалительные препараты, противокашлевые препараты, банки, горчичники, согревающий компресс на грудную клетку, смазывание грудной клетки раствором йода.

Прогноз благоприятный при эффективном лечении основного заболевания.

Профилактика: своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию плеврита.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

8. 1. Экссудативный плеврит.

Обоснование:

1) Данные анамнеза:

· синдром интоксикации, сухой кашель, нарастающая одышка, чувство тяжести в одной половине грудной клетки;

· постепенное начало заболевания;

· вынужденное положение сидя;

2) Объективные данные:

· при осмотре: отставание при дыхании и выбухание пораженной половины грудной клетки; вынужденное положение пациента сидя

· при перкуссии: тупой звук над областью поражения, смещение левой границы сердца;

· при пальпации: ослабление голосового дрожания;

· при аускультации: дыхание над пораженной областью резко ослаблено.

2. Пациента следует госпитализировать, провести адекватное лечение после уточнения этиологии заболевания.

Принципы лечения:

Постельный режим (высокое изголовье).

Диета высококалорийная, с достаточным содержанием витаминов и белков.

Плевральная пункция:

Диагностическая ‑ для уточнения этиологии заболевания.

Лечебная ‑ для эвакуации жидкости и облегчения дыхания и сердечной деятельности.

Лечение основного заболевания: при пневмонии ‑ антибактериальные препараты,

При туберкулезе ‑ туберкулостатики, при раке легкого ‑ цитостатики, при заболеваниях соединительной ткани ‑ противовоспалительные препараты.

В период рассасывания экссудата, во избежание образования спаек ‑ дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Анальгетики.

Переливание белковых препаратов, плазмы.

Прогноз благоприятный при проведении этиотропного лечения.

Профилактика:

· повышение защитных сил организма (закаливание, занятия физическими упражнениями);

· рациональное питание;

· предупреждение заболеваний, которые могут осложниться плевритом;

· раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию плеврита;

· профилактика травматизма (травм грудной клетки);

· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими плеврит.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 Следующая ⇒