ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

4. 1. Абсцесс правого легкого.

Обоснование:

· 1) данные анамнеза:

· синдром интоксикации, одышка, влажный кашель;

· внезапное появление большого количества гнойной мокроты;

2)объективные данные:

· высокая температура;

· при осмотре: гиперемия лица;

· при перкуссии: локальное притупление перкуторного звука;

· при аускультации: дыхание бронхиальное над ограниченным участком легкого, влажные хрипы.

2. Пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.

Принципы лечения:

Режим постельный.

Диета № 15, обогащенная белками и витаминами.

Антибактериальная терапия: антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (полусинтетические пенициллины, гентамицин).

Пути введения: в/м, в/в, эндобронхиально.

Инфузионная терапия: белковые препараты, кровезаменители.

Постуральный дренаж.

Лечебная бронхоскопия.

Прогноз благоприятный при своевременном и эффективном лечении, отсутствии осложнений.

Профилактика:

· ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение пневмоний, септических состояний;

· своевременное извлечение инородных тел, попавших в дыхательные пути;

· профилактика аспирации рвотных масс при возникновении рвоты у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии;

· борьба с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем), ведущими к снижению реактивности организма;

· разъяснение принципов рационального питания, которое способствует повышению реактивности организма и укреплению защитных сил.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

5. 1. Туберкулёз легких.

Обоснование:

1) Данные анамнеза:

· синдром интоксикации, субфебрильная температура тела по вечерам, ночная потливость, сухой кашель;

· постепенное начало заболевания;

2) Объективные данные:

· при перкуссии: в верхнем отделе правого легкого участок притупления;

· при аускультации: дыхание над этим участком с бронхиальным оттенком, сухие хрипы.

2. Пациент является временно нетрудоспособным, требуется обязательная госпитализация в противотуберкулезный диспансер и стационарное лечение.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Диета № 11, питание разнообразное, высококалорийное.

Туберкулостатики: рифампицин, изониазид, этионамид, этамбутол.

Оксигенотерапия.

Витамины.

Санаторно-курортное лечение.

Прогноз благоприятный в случае адекватного и своевременного лечения, при отсутствии осложнений.

Профилактика:

1) Социальная: общегосударственные мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня трудящихся, улучшение условий труда и быта, исключение локальных вооруженных конфликтов, и, как следствие, миграции населения;

2) Санитарная:

· оздоровление очагов туберкулезной инфекции;

· санитарный и ветеринарный надзор;

· санитарно-просветительная работа;

· раннее выявление и эффективное лечение больных туберкулезом;

· предупреждение распространения микобактерий туберкулеза (выполнение требований сан. -дез. режима).

3) Специфическая: вакцинация, ревакцинация и химиопрофилактика;

· вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни;

· первая ревакцинация проводится (при отрицательной реакции Манту) детям 7 лет, а последующие (при том же условии) ‑ через 5-7 лет;

· химиопрофилактика проводится детям и подросткам, имеющим контакт с больным туберкулезом, и для предупреждения рецидива излеченным пациентам. С этой целью применяют изониазид по 0, 3г 2 раза в день в течение 3 мес. 2 раза в год (1 – 3 года).

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒