Осмотр врача - ПСИХИАТРА. Осмотр врача - СТОМАТОЛОГА. Осмотр врача - ПЕДИАТРА

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5

Осмотр врача - ПСИХИАТРА

Жалобы _______________________________________________________________________________________________

Анамнез________________________________________________________________________________________________

Контакту - доступен \ не доступен. Ориентирован в окружении – не достаточно \ достаточно.

Речь - норма \ примитивная \ аграмматичная \ связная \ не связная.

Словарный запас – достаточный \ не достаточный. Звукопроизношение – нарушено \ не нарушено.

Внимание — норма \ отклонения. Память, интеллект, навыки — норма \ отклонения. Мышление - норма \ отклонения.

Поведение – норма \ отклонения. Знания, умения, навыки - соответствуют возрасту \ не соответствуют возрасту.

В поведении доступен коррекции \ не доступен.

Диагноз: _________________________________________________________________________________________________

Рекомендации: ___________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача (разборчиво) ________________________________________________________ подпись ________________

Осмотр врача - СТОМАТОЛОГА

Жалобы, анамнез______________________________________________________________________________________

Визуальные изменения челюстно-лицевой области -имеются \ не имеются.

Лимфатические узлы - увеличены \ не увеличены,

Рот открывает - свободно \нарушения, Слизистая полости рта- бледно -розовая \гиперемированная. Наложения- есть\ нет.

Зубная формула

56 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 66 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

86 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 36 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Уздечка языка – норма \ отклонения Уздечка губ — норма \ отклонения. Зубной налет – норма \ отклонения

Диагноз: _____________________________________________________________________________________________

Рекомендации: ________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача (разборчиво) ________________________________________________________ подпись _____________

Осмотр врача - ПЕДИАТРА

Жалобы(есть, нет) _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

Анамнез: ________________________________________________________________________________________________

Диспансерный учет (состоит, не состоит) __________________________________________________________________

Перенесенные заболевания ________________________________________________________________________________

Физическое развитие: среднее / высокое / низкое; пропорциональное / диспропорциональное;

за счет избытка / дефицита массы тела ______________________________________________________________________

Телосложение: нормостеническое / гиперстеническое / астеническое.

Костно-суставная система: без деформаций / с деформациями _______________________________________________

Кожа сухая / умеренной влажности / гипергидроз _______________________________________________________

Цвет кожи: розовая / бледная / гиперпигментация ______________________________________________________

Подкожно-жировой слой: умеренный / избыточный / недостаточный

Грудные железы ( у юноши): не увеличены / увеличены - справа, слева, с обеих сторон

Лимфатические узлы: не увеличены / увеличены __________________________________________________________

Сердечные тоны: ритмичные / аритмия / четкие / приглушенные / шум систолический / другой шум (указать локализацию) ____________________________________________________ ЧСС ________ в мин, АД __________ мм рт. ст.

Дыхание везикулярное / жесткое / хрипы ( нет / есть, указать какие) __________________ ЧДД________________

Живот мягкий / безболезненный / болезненный / напряжен __________________________________________________

Печень не увеличена, безболезненна, увеличена, болезненна __________________________________________________

Физиологические отправления: норма / нарушены ____________________________________________________________

Диагноз: _________________________________________________________________________________________________

Рекомендации (подчеркнуть)

1. Здоровый образ жизни;

2. Рациональное питание;

3. Йодопрофилактика;

4. Общеукрепляющие мероприятия;

5. Наблюдение педиатра;

6. Отказ от вредных привычек;

7. Профилактические прививки согласно возраста;

8. Профилактика рахита, анемии, расстройств питания

9. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача (разборчиво) ___________________________________________________ подпись ______________________

⇐ Предыдущая 1 2 3 45