|
|||
Осмотр врача - ЭНДОКРИНОЛОГ.
Жалобы, анамнез ______________________________________________________________________________________ Антропометрия: рост ___________ см, масса ___________ кг, ИМТ ___________ кг/м2 Физическое развитие: среднее / высокое / низкое; пропорциональное / диспропорциональное за счет избытка / дефицита массы тела Телосложение: нормостеническое / гиперстеническое / астеническое. Костно-суставная система: без деформаций / с деформациями (указать) _____________________________________ Кожа сухая / умеренной влажности / гипергидроз, розовая / бледная / гиперпигментация. Подкожно-жировой слой: умеренный / избыточный / недостаточный _____________________________________ Видимые слизистые: розовые / бледные / пигментированный / другое (указать) _____________________________ Лимфатические узлы: не увеличены / увеличены (какие) ___________________________________________________ Сердечные тоны: ритмичные / аритмия / четкие / приглушенные / шум систолический / другой шум (указать локализацию) ______________________________________________ ЧСС ________ в мин, АД __________ мм рт. ст. Физиологические отправления: норма / нарушены (указать какие) __________________________________________ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР: Щитовидная железа _________ степени, расположена типично / атипично (указать) _________________________ консистенция эластическая / плотная / однородная / неоднородная; болезненная / безболезненная; узлы не пальпируются / пальпируются (указать размеры, локализацию) ____________________________________ Глазные симптомы отрицательные / положительные (указать какие) _______________________________________ Наружные половые органы развиты правильно / гетеросексуального типа (уточнить) _________________________ Стадии полового развития по Таннеру: ____________________________________________________________________ Половая формула. ДЕВУШКИ: Ma___, P ___, Ax___, Me ____ лет, регулярные / не регулярные (уточнить) ____________________ ЮНОШИ: P ____, Ax ____, G ____, максимальный размер тестикул _______ см, указать выявленные отклонения тестикул _____________________________________________________________________________________________ Грудные железы не увеличены / увеличены (справа, слева, с обеих сторон) Диагноз: ______________________________________________________________________________________________
Рекомендации: ________________________________________________________________________________________
Ф. И. О. врача (разборчиво) _____________________________________________________ подпись _______________
|
|||
|