Осмотр врача  АКУШЕРА – ГИНЕКОЛОГА

Перенесенные заболевания (корь, паротит, ветряная оспа)

Менструации с ____ лет;  установились в ____ лет,  через ____ дней, по ____  дней, регулярные,  нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные,  безболезненные (подчеркнуть). Дата последней нормальной менструации ___________

Физическое развитие (среднее, высокое, низкое)

- пропорциональное, диспропорциональное (избыток,     дефицит массы тела);

- телосложение (нормо-,  гипер-, астеническое); рост волос по женскому,   мужскому типу (скудное,  среднее,   выраженное).

Осмотр и пальпация молочных желез -  без патологии _________________________________________________________

Половое развитие допубертатное,   пубертатное (Ма ______ Ах_______ Р ______ Ме_________).      

Живот правильной формы,   деформирован _________________,     мягкий,  напряженный,  безболезненный,  болезненный.

Гинекологическое обследование:

- наружные половые органы развиты правильно,  по гетеросексуальному типу;

- слизистая преддверия  без воспалительных явлений, гиперемированная _____________________________________

- отделяемое из влагалища (есть, нет) скудное, обильное ___________________________________________________

цвет _____________________________________ количество ___________________________________________________

Диагноз: ________________________________________________________________________________________________

Рекомендации: ___________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача (разборчиво) _________________________________________________   подпись    ___________________

Осмотр врача - ОРТОПЕДА

Жалобы, анамнез _____________________________________________________________________________________

Положение головы:  норма  \ наклон   D  S.  Грудная клетка - без деформации   \  деформация;   

симметричная \ ассиметричная;

Положение позвоночника - норма \ отклонения; Положение лопаток -   норма \ отклонения;  

Наличие вторичных деформаций –  есть \ нет; Пальпация паравертебральных точек –  безболезненна \  болезненна;

Верхняя конечность: D  S; Наличие деформации – есть \ нет;  Движения в суставах –  в полном объеме \ ограничены;

Безболезненны \ болезненны; ___________________________________ Состояние кисти -   норма \ отклонения

Нижняя конечность: D   S Наличие деформации – есть \ нет;  Движения в суставах – в полном объеме \ ограничены;

Безболезненны \ болезненны;   ______________________________________________________________________

Состояние стопы -   норма \ отклонения.

Диагноз: _____________________________________________________________________________________________

Рекомендации: ________________________________________________________________________________________

Ф. И. О. врача (разборчиво) ____________________________________________________     подпись ______________