Ескерту

Ескерту

Бронх демікпесі кезің дегі алғ ашқ ы кө мек

Соң ғ ы жылдары бронх демікпесімен ауыру ө те жиілеп кетті. Мұ ны негізгі 3 факторлармен байланыстыруғ а болады. Біріншіден, аллергиялық реактивтіліктің жоғ арылауы. Екіншіден, химиялық ө неркә сіптердің дамуымен, қ оршағ ан ортаның ластануымен жә не тағ ы басқ а жағ дайлармен қ атынастың жоғ арылауынан аллергендермен байланыс артты. Ү шіншіден, бронх демікпесінің дамуына ық пал етуші тыныс алу жолдарының созылмалы аурулардың жиілеуі. Сонымен бірге аурудың жастық қ ұ рылымы да ө згереді. Қ азіргі таң да бронх демікпесімен ауыратын барлық науқ астардың 44% -ын қ арт жә не егде жастағ ы адамдар қ ұ райды. Қ арт жә не егде жаста аурудың инфекциялық аллергиялық тү рі кездеседі. Ол кө біне тыныс алу мү шелерінің қ абыну ауруларының (созылмалы пневмония, созылмалы бронхит жә не т. б. ) нә тижесінде туындайды. Осы инфекциялық ошақ тан ағ за ө з тіндерінің ыдырау ө німдерімен, бактериялармен жә не токсиндермен сенсибилизацияланады. Бронх демікпесі ө кпедегі қ абыну ү дерістерімен, жиі бронхит, бронхиолит, пневмониямен бірге басталуы мү мкін.

Бронх демікпесі кезіндегі жедел жә рдем

Емі кө бінесе қ ысқ а ә серлі β 2–агонисттерді небулайзер арқ ылы тыныстанудан басталады (сальбутамол 2, 5–5, 0 мг не фенотерол 0, 5–1, 0 мг 10–15 мин арасында, қ ажет болса ингаляцияны ә рбір 20 минут сайын 3 дозадан арттырмай қ айталайды).

Орташа ауырлық тағ ы ұ стамада: преднизолон 60–90 мг NaCl 0, 9% 10–20 мл венағ а баяу егу не будесонид 1000–2000 мкг небулайзер арқ ылы 10 минут бойы.

Ауыр дә режелі ұ стамада жә не демікпе статусында жү йелі кортикостероидтарды тез арада егу қ ажет: преднизолон 90–150 мг (300 мг дейін) венағ а егу. Будесонид 1000–2000 мкг небулайзер арқ ылы 5 – 10 мин бойы; ипратропия бромид – ингаляциялар 0, 4–2, 0 мл небулайзер арқ ылы 10–15 мин бойы, жү йелі ГКС қ осымша қ олдану.

Адам жағ дайының нашарлауы не тыныс тоқ тауына қ ауіп болғ ан кезде: эпинефрин 0, 1% 0, 3-0, 5 мл бұ лшық етке егу, қ ажеті болғ анда ә рбір 20 минут сайын 3 дозадан аспауы керек; оксигенотерапия; ТЖ, ЖСЖ, АҚ жә не ЭКГ қ адағ алау. Реанимациялық шараларғ а дайын болу.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 Следующая ⇒