Линкозамиды

Близки по механизму действия и спектру действия к макролидам, но имеют другое химическое строение.

- Линкомицин (Линкоцин)

- Клиндамицин (Далацин С)

Имеют более узкий, чем у макролидов, спектр противомикробного действия. К ним малочувствительны многие грамположительные бактерии, но высокочувствительны микоплазмы и большинство грамотрицательных и грамположительных анаэробов (бактероиды, фузобактерии, возбудители газовой гангрены, столбняка и др. ). Большинство штаммов бактерий, устойчивых к макролидам, одновременно устойчивы к линкомицину и клиндамицину. Однако, резистентность к этим антибиотикам развивается медленно и ступенеобразно. Оба препарата всасываются из ЖКТ быстро, но не полностью, хорошо проникают в ткани (кроме ЦНС). Выделяются в небольших количествах с мочой.

Показания к применению:

- тяжелые анаэробные инфекции (сепсис, инфекции брюшной полости, женских половых органов, пневмонии (в том числе вызванные микоплазмой);

- в связи с хорошим проникновением в костную ткань применяются при острых и хронических остеомиелитах, а также при инфекционных поражениях суставов.

Назначают внутрь в капсулах за 1 - 2 ч до еды - линкомицин 2 - 3 раза, клиндамицин - 4 раза в сутки; внутримышечно (или внутривенно капельно) вводят 3 раза в сутки; линкомицин при гнойных заболеваниях кожи применяют местно в виде 2% мази.

Побочные эффекты:

- при пероральном приеме - тошнота, понос, псевдомембранозный колит, связанный с усиленным размножением в кишечнике устойчивой к препаратам бактерии Clostridium difficile (эта бактерия вырабатывает токсин, вызывающий деструктивные изменения в стенке кишечника);

- при внутримышечном и внутривенном введении препаратов иногда наблюдается угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения), исчезающие после прекращения терапии;

- редко отмечаются аллергические реакции, нарушение функции печени, флебиты при внутривенном введении.

⇐ Предыдущая 1 2 34