Левомицетины

Левомицетин (Хлорамфеникол, комб. препарат - Синтомицин) является ингибитором синтеза белка в микробных клетках.

Спектр противомикробного действия:

Обладает широким спектром действия, полностью который не используется из-за высокой токсичности. Является антибиотиком резерва.

- подавляет рост пневмококков, стрептококков, стафилококков, менингококков, гемофильной палочки, бруцелл, риккетсий, хламидий, микоплазм, холерного вибриона;

- чувствительны кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер.

- выраженное ингибирование роста анаэробов - бактероидов, фузобактерий, анаэробных кокков.

Резистентность к левомицетину развивается медленно. При приеме внутрь левомицетин хорошо всасывается из ЖКТ, легко проникает в различные органы и жидкие среды организма. Высокие концентрации антибиотика создаются в ликворе. Подвергаются биотрансформации в печени, метаболиты выводятся почками; 5-10% антибиотика выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Назначают только при заболеваниях, которые:

а) опасны для жизни и вызваны микробами с частой устойчивостью к менее токсичным антибиотикам;

б) протекают на фоне непереносимости больными (аллергии, нарушения почечной функции и т. п. ) других препаратов;

в) вызваны возбудителями с заведомо высокой чувствительностью к левомицетину.

Является антибиотиком выбора (в сочетании с ампициллином) при лечении брюшного тифа, менингитов и тяжелых пневмоний, вызванных гемофильной палочкой, сепсиса, вызванного бактероидами и другими анаэробами, при тяжелой риккетсиозной инфекции (сыпной тиф), устойчивой к тетрациклинам; его иногда применяют местно при лечении трахомы, раневых и ожоговых инфекций глаз, гнойных ран, фурункулеза.

Назначается левомицетин внутрь в таблетках или капсулах 4 раза в сутки. Иногда вводят парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) 2-3 раза в сутки 20% раствора левомицетина сукцината (хлороцид С). При инфекционных заболеваниях глаз левомицетин применяют в виде 0, 25% глазных капель или 1% линимента. Для лечения гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожогов, трещин, при гнойной раневой инфекции - 10% линимента синтомицинового линимента (1%, 5%, 10%), а также в составе комбинированных препаратов: мазей ируксол, левосин, левомеколь; аэрозолей левовинизоль, олазоль.

Побочные эффекты:

- наиболее опасные - угнетение кроветворения и " серый синдром" (у новорожденных): нейтропения, лимфопения, анемия, тромбоцитопения с повышенной кровоточивостью, фатальная апластическая анемия вследствие аплазии костного мозга.

- токсичность левомицетина выражена сильнее у новорожденных с низкой активностью фермента (глюкуронилтрансферазы), участвующего в инактивации антибиотика в печени, вследствие чего препарат может накапливаться в организме и вызывать " серый синдром" (гипотермия, гипотония, бледность кожных покровов, срыгивание). Синдром наблюдается при лечении большими дозами левомицетина.

- обладает очень горьким вкусом и может вызывать тошноту, рвоту, понос;

- осложнения; связанные с химиотерапевтическим эффектом: дисбактериоз кишечника, кандидоз.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒