в районі проведення АТО. V. Адреса фактичного місця проживання. V. Місце реєстрації. V. Мета та маршрут перетинання лінії зіткнення. на отримання багаторазового дозволу для перетинання лінії зіткнення. в районі проведення АТО. V. Адреса фактичного місця п

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 21Следующая ⇒

в районі проведення АТО

V. Прошу надати мені, _______________________________________________________________________________

^{(прізвище, ім’я та по-батькові)}

дозвіл для одноразового перетинання лінії зіткнення за маршрутом слідування та

V. у зворотному напрямку терміном дії з ____________________________ до _______________________________

V. Дата народження ______________________________________________________________________________

Телефон ______________________________________________________________________________

Електронна адреса_________________________________________________________________________________

ІПН _________________________________________________________________________________

V. Громадянство _________________________________________________________________________________

V. Серія (за наявності) та номер паспорту ____________________________________________________________

V. Адреса фактичного місця проживання

Індекс _________________________________________________________________________________

Область _________________________________________________________________________________

Район _________________________________________________________________________________

Місто/селище _________________________________________________________________________________

Вулиця, будинок, квартира ____________________________________________________________________________

V. Місце реєстрації

Індекс _________________________________________________________________________________

Область _________________________________________________________________________________

Район _________________________________________________________________________________

Місто/селище _________________________________________________________________________________

Вулиця, будинок, квартира ____________________________________________________________________________

V. Мета та маршрут перетинання лінії зіткнення

_ ________________________________________________________________________________________________

Я надаю свою згоду на обробку та зберігання моїх персональних даних в інформаційно-телекомунікаційній системі.

V. _________________________________________

^{(підпис, дата)}

Примітка:

поля, виділені символом " V ", є обов’язковими для заповнення

Додаток 6

до Тимчасового порядку здійснення контролю за переміщенням осіб через лінію зіткнення у межах Донецької та Луганської областей

Координаційна група ___________________________

_______________________________________________

^{(назва Координаційної групи)}

___________________________________________________________________________

_______________________________________________

^{(адреса Координаційної групи)}

ЗАЯВА

на отримання багаторазового дозволу для перетинання лінії зіткнення

в районі проведення АТО

V. Прошу надати мені, _______________________________________________________________________________

^{(прізвище, ім’я та по-батькові)}

дозвіл для багаторазового перетинання лінії зіткнення без обмеження терміну дії.

V. Дата народження ______________________________________________________________________________

Телефон ______________________________________________________________________________

Електронна адреса_________________________________________________________________________________

ІПН _________________________________________________________________________________

V. Громадянство _________________________________________________________________________________

V. Серія (за наявності) та номер паспорту ____________________________________________________________

V. Адреса фактичного місця проживання

Індекс _________________________________________________________________________________

Область _________________________________________________________________________________

Район _________________________________________________________________________________

Місто/селище _________________________________________________________________________________

Вулиця, будинок, квартира ____________________________________________________________________________

V. Місце реєстрації

Індекс _________________________________________________________________________________

Область _________________________________________________________________________________

Район _________________________________________________________________________________

Місто/селище _________________________________________________________________________________

Вулиця, будинок, квартира ____________________________________________________________________________

V. Мета та маршрут перетинання лінії зіткнення

_ ________________________________________________________________________________________________

V. _________________________________________

^{(підпис, дата)}

Примітка:

поля, виділені символом " V ", є обов’язковими для заповнення

Додаток 7

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 16 17 18 192021 Следующая ⇒