Геморрагиялық ангиоматоз (Ослер ауруы) кезіндегі пародонталдық синдром.

Геморрагиялық ангиоматоз (Ослер ауруы) кезіндегі пародонталдық синдром.

Бұ л ауру тұ қ ым қ уалайтын жанұ ялық аурулар қ атарына жатады жә не ұ сақ қ антамырларының (қ ылтамырлар жә не венулалар) оң ай қ анағ ыштығ ымен сипатталады. Себебі ә лі анық тала қ ойғ ан жоқ. Клиникалық кө ріністері: жиі-жиі жә не себепсіз мұ рынның қ анауы, ауыз кілегейлі қ абығ ынан жә не ішкі ағ залардан қ ан ағ уы. Ауру кез-келге жаста, ал кө бінесе 40-50 жас арасында жиірек орын алады. Ауыз ішінде аурудың белгісі қ ызылиектің катаральды (талаурап) қ абынуы кілегейлі қ абық тың домбығ уы, бетінде домалақ пішінді қ ара қ ошқ ыл-қ ызыл тү сті, тиіп кеткенде оң ай қ анайтын телеангиэктозиялық қ ұ рылымдардың болуы арқ ылы кө рініс табады. Альвеола ө сіндісінің сү йек тінінде пародонт қ абынуының ауыр дә режесіне тә н ө згерістер, ү демелі бұ зылу ү рдістері байқ алады.

Иценко-Кушинг ауру кезіндегі пародонталдық синдром гипофизарлық аппараттың біріншілік жарақ аттануымен, кө птеген ішкі бездер (тыныс бездерінің, бү йректер ү сті жә не ұ йқ ы безі) қ ызметінің бұ зылуымен сипатталады.

Мұ ндай ауру кезінде адам қ атты семіреді, терісіне қ ан қ ұ йылып, тыныс бездері қ ызметінің бұ зылу мен қ антсыз диабет белгілері, психикалық ауытқ улар байқ алады. Ауыз ішінде қ ызылиектің қ атты қ ызарып домбығ уы жә не қ ан қ ұ йылуы, терең пародонтальдық қ алталар жә не олардан ірінді жалқ ық бө лінуі, тістераралық бү ртіктердің ө се-ұ лғ аюы, тістердің орындарынан ауытқ уы жә не қ озғ алмалы байқ алады.

Жақ сү йектерінің рентгенсуретінде кемік сү йнектің кеуектенуі, альвеола ө сіндісінің бұ зылуымен орын алады, сонымен қ атар басқ а сү йектердің де бұ зылғ аны анық талады.

Пародонтомалар

Пародонтомалар – қ атерсіз ісіктер жә не пародонттағ ы ісікке ұ қ сас жаң а қ ұ рылымдар. Олардың қ атарына фиброма, қ ызылиек фиброматозы, эпулис жә не пародонталдық киста жатады.

Фиброма – жақ сы жетілген дә некертін қ ұ рылымдарынан, қ ан жә не лимфа тамырларынан тұ ратын жекедара дамығ ан ісік. Дамуы – баяу. Фибромалалрды ұ сақ (шектелген) жә не ірі (кө лемді) деп екі топқ а бө луге болады. Қ ызылиекте тығ ыздау домалақ пішінді фибромалар орын алады жә не қ озғ алмалы болады, астындағ ы тіндермен байланысы жоқ, шекарасы анық, байқ ағ анда ауырмайды, тү сі бозғ ылт-қ ызыл тү сті.

Жарақ аттаушы ық палдар ә серінен жаралану жә не қ абынубелдгілері орын алуы мү мкін. Емі – хирургиялық ә діс.

Қ ызылиек фиброматозы қ ызылиек бү ртіктерінің, жиегінің жә не альвеолалық бө лігінің шектеле немесе жайыла ұ лғ аюымен сипатталады. Кө біне жас ө спірімдер жә не жастар арасында жыныстық жетілу кезінде орын алады, ал Даун ауруымен ауырғ ан балаларда емдеу мақ сатында қ олданылғ ан дә рілердің ә серінен дамиды.

Қ ызылиек фиброматозы жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тар қ ызылиегінде қ атар орын алып, қ ызлиек ә ртү рлі дә режеде ұ лғ аюы мү мкін.

Фиброматозды ө сіктер бө лшектенген, папилломатозды, бұ дырмақ ты, кейде біртұ тас қ алың бозғ ылт немесе кү лгін тү сті ө сікті қ ұ рылым тү рінде кездесуі мү мкін. Аумағ ына қ арай қ ызылиек фиброматозы шектеле, жайыла жә не тұ таса (тотальный) дамуы мү мкін. Тұ тасқ ан фиброматоз кезінде альвеола ө сіндісі толығ ымен бұ зылып, орнында фиброзды ө сіктер пайда болады. Бұ л жағ дай кө бінесе алмалы-салмалы протездер астында орын алады. Патоморфологиялық ө згерістер фиброматоз ошағ ында қ антамырлары аз, тығ ыз коллагенді дә некертінді қ ұ рылымдар жә не ұ сақ клеткалы инфильтраттар пайда болуымен сипатталады.

Қ ызылиек фиброматозының емі – хирургиялық емдеу ә дісі.

Эпулис – қ атерсіз ісік, қ ызылиектің созылмалы ық палдар ә серіне ұ шырағ ан аймағ ында дамиды жә не қ ызылиектің шектеле ө суімен сипатталады.

Эпулистың кө лемі тас бұ ршақ кө леміндей, кейде одан да ү лкен болады, жің ішке немесе жуан аяғ ы бар, пішіні тү йінге, саң ырауқ ұ лақ қ а ұ қ сас, бір немесе бірнеше тістер пародонты аймағ ын ала, патоморфологиялық белгілеріне қ арай тістермен жанаса орналасады. Эпулис қ антамырларына бай дә некертінді қ ұ рылым, сыртынан эпителийдің қ алың қ абатымен жабылғ ан. Эпулистің 3 тү рін ажыратады: фиброзды, ангиоматозды жә не алыпклеткалы.

Фиброзды эпулис кезінде жетілген талшық ты дә некертінді қ ұ рылымның кө беюі орын алады, сү йек затынан тұ ратын ошақ тар жә не остеобластар кездеседі.

Ангиоматозды эпулис араларында кавернозды ангеомағ а ұ қ сас қ уыстарғ а бай қ антамырларының кө беюімен, ә кті ошақ тардың қ ұ рылуымен сипатталады.

Алыпклеткалы эпулис – кө п мө лшерде алып клеткалардан тұ ратын дә некертінді қ ұ рылым. Клеткалар атипиялық жолмен кө беймейді.

Эпулистің бастапқ ы даму сатысында альвеола ө сіндісінің сү йек тінінде ешқ андай ө згеріс байқ алмайды, ісіктің кө лемі ү лкеюіне байланысты тістераралық қ алқ андарда бұ зылу жә не сорылу ошақ тары пайда болып, тістер қ озғ алмалы бола бастайды.

Эпулистің емі - хирургиялық ә діспен емдеу: эпулисті жә не оның ө су белдеуін тұ тас кесіп алып тастайды. Пайда болғ ан жара аймағ ына диатермокоагуляциялау немесе криодеструкциялау ә дістерін жү ргізсе ө те тиімді болар елі.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒