5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРДАҒЫ БРОНХ ДЕМІКПЕСІ
5 ЖАСҚ А ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРДАҒ Ы БРОНХ ДЕМІКПЕСІ
GINA-2014 бойынша 5жасқ а дейінгі балаларда ысқ ырық ты тынысты ү ш паттерінің болуы ескеріледі.
Бірінші топтағ ы балалар – бұ л жө тел, қ иындағ ан тыныс жә не жоғ ары тыныс алу жолдарының (ЖТЖ) инфекциясы кезінде 10 кү нге дейін созылғ ан визингі бар балалар.
Келесі топта науқ астардағ ы симптомдар ұ зақ тығ ы ұ зарғ ан (ЖТЖ инфекциясында > 10 кү ннен артық ), эпизодтар жиілігі > 3 жылына жә не/немесе тү нгі ө зін ө зі нашар сезіну, эпизодтар арасында балада сирек жө тел, визинг немесе қ иындағ ан тыныс болуы мү мкін. Жә не ү шінші паттерн – алдындағ ы жағ даймен бірдей, оғ ан қ оса атопия бойынша тұ қ ым қ уалаушылық, немесе балада қ андай да бір аллергиялық патологиясы орын алады.
Қ алайтын базисті терапия
| STEP1
| STEP2
Кү нделікті тө мен дозалы ИГКС
| STEP3
Екі есе тө мен дозалы ИГКС
| STEP2
Базисті емді жалғ астыр немесе маман кең есіне жү гін
| Базисті емнің альтернативті нұ сқ асы
|
| Лейкотриенді рецепторлардың антогонистері. ИГКС-тің ү зікті курсы
| Тө мен дозалы ИГКС +АЛТР
| АЛТР тағ айында, ИГКС ұ зақ тығ ы, ү зікті курспен ИГКС тағ айында
| Симптомдарды женілдету емі
| Қ ажет жағ дайда қ ысқ а ә серлі В-агонистері (барлық балаларғ а)
|
5 жасқ а дейінгі балалардағ ы БД сатылап емдеу
Бірінші сатыда қ ажеттілігі бойынша КДБА қ олданылады.
Екінші сатыда - кү нделікті ИГКС аздағ ан мө лшері немесе АЛТР. Ү шінші сатыдағ ы step-up - ИГКС екі еселенген аз мө лшері немесе аздағ ан мө лшерде ИГКС мен АЛТР қ осылуы. Тө ртінші сатыда – ИГКС мө лшерін кө бейту.
БД емдеуге арналғ андә рілік заттар ү ш категорияғ а ажыратылады:
- симптомдарды бақ ылауғ а арналғ ан препараттар: қ олдаушы ем ү шін қ олданылады. Олар тыныс алу жолдарындағ ы қ абынуды жояды, симптомдарды бақ ылайды жә не болашақ тағ ы ө ршудің болмауын қ амтамасыз етуге тырысады;
- симптомдарды жоятын препараттар (жедел жә рдем): БД бү кіл науқ астары қ амтамасыз етіледі, тыныс алу қ иындағ ан кезде, ө ршу немесежағ дайы қ иындағ ан кезде қ олданылады. Сондай ақ олар физикалық жү ктеме алдында алдын алу мақ сатында қ олданылады;
- Ауыр БД науқ астарында қ осымша емге арналғ ан препараттар: науқ аста персистирлеуші белгілер жә не/немесе ө ршулер симптомдарды бақ ылауғ а арналғ ан препараттарды жоғ ары кө лемде қ абылдаса да болуын жә не қ ауіп факторларын жою ү шін қ олданылады.
БД емінде ү ш саты белгіленеді
- ө ршуді басуғ а арналғ ан терапия
- базисті ө ршуге қ арсы терапия
- аллергендермен спецификалық иммунотерапия

|