2.4.4. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 3 страница

9. 16. 1. Дети 7 - 9 лет допускаются к участию в однодневных походах, 10 - 13 лет - в одно-, двухдневных походах, с 14 лет - в двух-, трехдневных походах.

Все участники похода должны пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача.

9. 16. 2. Для участия в походе формируются группы численностью от 6 до 15 человек одного возраста (допустимая разница - 1, 5 года) и два руководителя.

9. 16. 3. Протяженность похода для младших школьников (7 - 11 лет) - не более 5 км, для старших - от 8 до 10 км в день. Скорость передвижения не более 3 км/час. Через каждые 45 - 50 минут ходьбы следует делать остановки на 10 - 15 минут.

9. 16. 4. Вес рюкзака для младших школьников не должен превышать 2 кг, для старших школьников, совершающих 2 - 3-дневный поход - 8 - 9 кг (спальный мешок - 2 кг, рюкзак - 0, 5 - 1 кг, коврик теплоизоляционный - 0, 1 кг, личные вещи - 3 кг, продукты питания - до 1 кг в день, личная медицинская аптечка и ремнабор - 0, 2 кг, групповое снаряжение - 1 кг).

9. 16. 5. Перед походом следует проверить набор и качество упаковки продуктов, наличие достаточного количества одноразовой посуды, а также снаряжение, состояние обуви и одежды участников.

Примерный набор продуктов в граммах на день на одного участника похода: хлеб черный и белый, сухари, печенье, хлебцы хрустящие - 500 г, крупы, макаронные изделия, готовые концентраты каш - 100 - 200 г, концентраты супов в пакетах - 50 г, масло сливочное топленое - 50 - 60 г, мясо тушеное - 150 г, сахар, кондитерские изделия - 80 - 100 г, сосиски консервированные в банках - 50 г, рыбные консервы в натуральном соку, масле для приготовления первых блюд - 50 г, овощи свежие - 100 г, овощи сухие, сублимированные - 50 г, молоко сухое, сливки сухие - 25 - 30 г, молоко сгущенное - 50 г, сыр, сыр плавленый - 20 - 40 г, фрукты свежие - 100 г, сухофрукты разные - 30 г, кофе ненатуральный - 3 г, какао-порошок - 10 г, чай - 4 г, лавровый лист, лук, чеснок - 30 - 40 г, витамины, соль - 10 - 12 г.

Для питья в походе используют только кипяченую воду, приготовленную из воды источников питьевого водоснабжения (артезианские скважины, водопроводная сеть, колодцы), качество которой должно отвечать гигиеническим требованиям на питьевую воду.

9. 17. Занятия детей в спортивных секциях и участие в соревнованиях согласуется с врачом.

9. 18. Все кружковые, секционные, клубные, экскурсионные, игровые, коммуникативно-познавательные, физкультурно-оздоровительные и спортивные занятия следует проводить на воздухе, используя в ненастную погоду тенты, навесы, веранды.

9. 19. Продолжительность занятий кружков и спортивных секций допускается не более 35 минут для детей 7 лет и не более 45 минут для детей старше 7 лет.

Для отдельных видов кружков (туристический, юных натуралистов, краеведческий и т. п. ) допускается продолжительность занятий до 1, 5 часов.

9. 20. Оптимальная наполняемость групп при организации кружковой, секционной, клубной и т. п. работы - не более 15 человек, допустимая - 20 человек (за исключением хоровых, танцевальных, оркестровых и других).

9. 21. После кружковой деятельности с ограниченной двигательной активностью (изобразительная деятельность, моделирование, шахматы, рукоделие и т. п. ) необходимо предусматривать активный отдых, физические упражнения, спортивные развлечения на воздухе.

9. 22. Дети, перенесшие острые заболевания во время отдыха или незадолго до прибытия, освобождаются от занятий физической культурой и спортом: при ангине, ОРЗ, ОРВИ, бронхите - на 1 - 2 недели, при остром отите - на 2 - 4 недели.

9. 23. Занятия с использованием компьютерной техники проводят в соответствии с гигиеническими требованиями к видеодисплейным терминалам и персональным электронно-вычислительным машинам.

9. 24. Суммарная продолжительность просмотра телепередач в день рекомендуется не более 1, 5 часов для детей до 10 лет и 2, 5 часов - для детей старшего возраста.

X. Гигиенические требования

к прохождению профилактических медицинских осмотров

и личной гигиене персонала

10. 1. Все работники оздоровительных учреждений проходят предварительный, при поступлении на работу, и периодические профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядком, определенным федеральным органом исполнительной власти по здравоохранению.

10. 2. К работе с детьми в оздоровительных учреждениях допускаются только сотрудники, привитые против дифтерии.

10. 3. Работники оздоровительных учреждений проходят гигиеническую подготовку в установленном порядке.

10. 4. Персонал оздоровительного учреждения должен соблюдать правила личной гигиены; приходить на работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор и личные вещи в гардеробной (шкафах); после каждого посещения туалета тщательно мыть руки с мылом; при появлении признаков заболеваний сообщить медицинскому персоналу оздоровительного учреждения и обратиться в лечебное учреждение.

Медицинский персонал и работники пищеблока перед началом работы должны надевать спецодежду, убирать волосы под головной убор, тщательно мыть руки с мылом. Персонал пищеблока не должен во время работы носить кольца, серьги, закалывать спецодежду булавками, покрывать ногти лаком, принимать пищу, курить на рабочем месте. Все работники пищеблоков ежедневно осматриваются медработником на наличие гнойничковых заболеваний и катаральных явлений. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, а также больные от работы отстраняются. Результаты осмотра заносятся в журнал установленной формы.

XI. Организация работы медицинского персонала

в загородных оздоровительных учреждениях

КонсультантПлюс: примечание.

По вопросу, касающемуся порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, см. Приказ Минздравсоцразвития России от 16. 04. 2012 N 363н.

11. 1. В целях охраны и укрепления здоровья детей и подростков, проведения профилактической работы оздоровительное учреждение должно быть укомплектовано подготовленным медицинским персоналом.

11. 2. Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала учреждений осуществляют территориальные органы управления здравоохранением.

11. 3. Решение о возможности отдыха ребенка принимает участковый врач или педиатр образовательного учреждения. В летние оздоровительные учреждения не могут быть направлены дети с некоторыми отклонениями в состоянии здоровья и бактерионосители инфекционных заболеваний (приложение 18).

11. 4. В должностных инструкциях медицинских работников необходимо предусмотреть обязанности, направленные на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний.

11. 4. 1. Проведение организационно-подготовительной работы перед выездом детей в загородное оздоровительное учреждение:

- осмотр помещений, территории учреждения, мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности;

- участие в приемке учреждения;

- контроль за полнотой оснащения медицинского кабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинской документацией (приложения 19, 20, 21);

- подготовка заявки и получение лекарственных средств и перевязочного материала;

- контроль за обеспечением дезсредствами в достаточном количестве;

- проверка личных медицинских книжек на сотрудников и документов на детей (выписка из " Индивидуальной карты развития ребенка" с указанием диагноза, медицинской группы для занятий физкультурой, результатов исследования на дифтерию);

КонсультантПлюс: примечание.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22. 11. 2004 N 256 утверждены новые формы медицинской документации, применяемые при медицинском отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение.

- проведение медицинского осмотра детей перед заездом их в оздоровительное учреждение: проверка наличия и полноты заполнения медицинской документации (ф. 079/у или 076/у), осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается выезд в оздоровительное учреждение;

- сопровождение детей в пути следования, имея средства для оказания неотложной помощи.

11. 4. 2. Лечебно-профилактическая работа:

- проведение медицинского осмотра детей в первый день работы оздоровительного учреждения (или накануне открытия) с целью выявления больных;

- распределение детей на медицинские физкультурные группы;

- информирование сотрудников (начальника учреждения, воспитателей, инструкторов по физической культуре) о состоянии здоровья детей;

- коррекция режима и нагрузок для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

- проведение взвешивания детей и измерение мышечной силы кистевым динамометром в начале и в конце смены;

- систематический контроль за состоянием здоровья детей, особенно имеющих отклонения; активное выявление заболевших;

- контроль за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом; сроками проведения банных дней;

- ежедневный амбулаторный прием детей и сотрудников;

- при возникновении инфекционных заболеваний информация о выявлении случаев (подозрении) немедленно сообщается после постановки диагноза в учреждения госсанэпиднадзора;

- своевременная изоляция больных, организация лечения и ухода за детьми, находящимися в изоляторе;

- госпитализация по медицинским показаниям детей в лечебно-профилактическое учреждение, закрепленное за лагерем, сопровождение ребенка;

- при несчастных случаях - оказание неотложной медицинской помощи, транспортировка в ближайший стационар;

- немедленное сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и центры госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний, травматизма;

- контроль за организацией питания детей: качеством поступающей продукции, условиями ее хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды; ежедневный осмотр персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы; контроль за выполнением суточных норм, режимом питания, организацией питьевого режима;

- контроль за выполнением режима дня;

- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, соблюдение правил личной гигиены детьми и персоналом;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

- проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми, организация " дней здоровья", игр, викторин на медицинскую тему;

- медицинский контроль: за организацией физического воспитания, проведением спортивных занятий, оздоровительных процедур; присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях, во время купания детей в реке, бассейне; за состоянием мест занятий физической культурой;

- участие в подготовке и проведении туристских походов (ознакомление с маршрутом, осмотр детей, проверка одежды, обуви, наличия головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походе;

- участие в проведении банных дней, осмотр детей на педикулез, чесотку, микроспорию;

- ведение медицинской документации (журнал здоровья, журнал " С" - витаминизации блюд; амбулаторный журнал приема детей, журнал бракеража готовых блюд и др. );

- участие в ежедневных административных совещаниях;

- подготовка отчета о работе и эффективности отдыха и оздоровление детей.

XII. Требования к соблюдению санитарных правил

12. 1. Руководитель учреждения обеспечивает выполнение настоящих санитарных правил.

12. 2. Медицинский персонал учреждения осуществляет повседневный контроль за соблюдением санитарных правил и норм.

12. 3. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил и норм осуществляют учреждения госсанэпиднадзора.

12. 4. За нарушение санитарного законодательства руководитель загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детей несет ответственность в порядке, установленном Федеральным законом от 30. 03. 99 N 52-ФЗ " О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

12. 5. Руководитель загородного стационарного учреждения отдыха и оздоровления детей обязан организовывать производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Приложение 1

к СанПиН 2. 4. 4. 1204-03

О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ

МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЛИЦ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ

В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Характер производимых работ

Участие врачей-специалистов, перио- дичность осмотров. Характер лабора- торных и функциональных исследова- ний

Работники детских и под- ростковых (сезонных) оздо- ровительных учреждений

Терапевт - 1 раз в год. Дерматовенеролог - при поступлении на работу. Крупнокадровая флюорография - 1 раз в год. Кровь на сифилис, мазки на гонорею, исследование на гельминты - при пос- туплении на работу. Исследование на возбудителей кишеч- ных инфекций и серологическое обсле- дование на брюшной тиф - при поступ- лении и по эпидпоказаниям.

Приложение 2

к СанПиН 2. 4. 4. 1204-03

ПРИМЕРНЫЙ СОСТАВ, КОЛИЧЕСТВО И ПЛОЩАДИ

ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ СООРУЖЕНИЙ

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ │ Количество и площадь физкультурно-оздоровительных сооружений│

│ │ (шт. /м2) при вместимости лагеря и общей площади участка под │

│ │ физкультурно-оздоровительные сооружения │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ │ 120 < *> │ 160 │ 240 │ 360 │ 400 │ 480 │ 560 │ 800 │

│ │ -------│ ---- │ ---- │ ---- │ ---- │ ---- │ ----- │ ----- │

│ │ 2400 │ 3200 │ 4800 │ 7200 │ 8000 │ 9600 │ 11200 │ 16000 │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 1. Площадка для волей-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бола │ 1/360 │ 1/360│ 1/360│ 2/720│ 2/720│ 2/720│ 3/1080│ 4/1440 │

│ 2. Площадка для бад- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ минтона │ 1/120 │ 1/120│ 2/240│ 3/360│ 4/480│ 4/480│ 5/560 │ 6/720 │

│ 3. Площадка для нас- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ тольного тенниса │ 1/72 │ 1/72 │ 2/144│ 3/216│ 4/288│ 4/288│ 5/360 │ 6/432 │

│ 4. Место для прыжков │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в высоту │ 1/493 │ 1/493│ 1/493│ 1/493│ 1/493│ 1/493│ 1/493 │ 1/493 │

│ 5. Место для прыжков │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в длину │ 1/121 │ 1/121│ 1/121│ 1/121│ 1/121│ 1/121│ 1/121 │ 1/121 │

│ 6. Прямая беговая до- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ рожка │ 1/650 │ 1/650│ 1/650│ 1/650│ 1/650│ 1/650│ 1/650 │ 1/650 │

│ 7. Площадка для легкой│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ атлетики │ - │ - │ - │ - │ - │ 1/3000│ 1/3000│ 1/3000 │

│ 8. Дорожка для здо- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ровья │ 1/600 │ 1/600│ 1/800│ 1/1000│ 1/1000│ 1/1000│ 2/1200│ 2/1200 │

│ 9. Площадка для игро- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ вых видов спорта (ком-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бинированная) │ - │ - │ - │ - │ 1/1032│ 1/1032│ 1/1032│ - │

│ 10. Площадка для во- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ лейбола и баскетбола │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (комбинированная) │ - │ - │ - │ 1/558│ - │ - │ - │ 2/1116 │

│ 11. Площадка для спор-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ тивных игр и метаний │ - │ - │ - │ 1/3225│ 1/3225│ 1/3225│ 1/3225│ - │

│ 12. Спортядро с лег- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ коатлетической пло- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ щадкой и беговой до- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ рожкой 333, 3 м │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ 1/8500 │

│ 13. Футбольное поле │ 1/2400 │ 1/2400│ 1/2400│ - │ - │ - │ - │ - │

│ 14. Теннисный корт │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ с учебной стенкой │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ 1/840│ 1/840 │

│ 15. Теннисный корт │ - │ - │ - │ 1/648│ 1/648│ 1/648│ - │ 1/648 │

│ 16. Площадка для ка- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ тания на роликовых │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ коньках и досках │ 1/400 │ 1/400│ 1/400│ 1/400│ 1/400│ 1/400│ 2/800│ 1/800 │

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒