*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 16 страница

*менингоэнцефалит

*менингококкты инфекция

*ми қ ан айналым бұ зылысына ө туі

*+жедел ми қ ан айналымның бұ зылысы

*церебральдық тип бойынша нейро-циркуляторлық дистония

#1171

*! 52 жастағ ы ер науқ аста ошақ тық терең неврологиялық естің бұ зылысы жә не Бабинский симптомы оң. Науқ аста қ андай жағ дай дамыды:

*гипергликемия

*бауырлық кома

*ишемиялық инсульт

*+геморрагиялық инсульт

*токсикалық энцефалопатия

#1172

*! 69 ә йел кенеттен комағ а тү сті. Туыстарының айтуы бойынша бір кү н бұ рын артериялық қ ан қ ысымы жә не шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігі жоғ арылағ ан. Сә йкес келетін диагнозды анық таң ыз:

*ишемиялық инсульт

*бас миының абцессі

*гипогликемиялық кома

*жедел біріншілік миненгит

*+субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

#1173

*! 74 жастағ ы ер адам. Басының ауыруына, сол қ олының ұ юына жә не ә лсіздігіне, сө здерінің анық еместігіне шағ ымданды. Таң ертең мен басталғ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Сол жақ тан мұ рын ерін қ атпары тегістелген, парус симптомы, тілдің оң ғ а қ исаюы анық талды. Сойлеуі тү сініксіз. Айқ ын сол жақ тық гемипарез. Цитиколин инфузия енгізгеннен кейін науқ астың жағ дайы жақ сарғ ан, сол жақ мұ рын ерін қ атпары тегістелген, гемипарез жойлғ ан, сө йлеуі анық бола бастағ ан, науқ астың жалпы жағ дай жақ сарғ ан. Қ ай қ орытынды диагноз сә йкес келеді?

*+бас ми қ ан айналымының бұ зылысына ө туі

*жедел бас ми қ ан айналымының бұ зылысы

*субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

*гипертензивтік энцефалопатия

*дементтік синдром

#1174

*! 73 жастағ ы ер адам, аурудың 3 кү ні оң жақ аяқ -қ олда ә лсіздік, сө йлеудің бұ зылысы, қ ысқ а уақ ыттық естің бұ зылысы болды. Анамнезінде: кө п уақ ттан бері ЖИА ауырады, қ арынша ү стілік жыпылқ таушы аритмия, тұ рақ ты формасы, артериялдық гипертензиямен ауырады, тұ рақ ты тү рде ем қ абылдамағ ан. Объективті: есі бұ зылғ ан, сө йлеуі тү сініксіз, оң жақ саны сыртқ а қ арай ротацияланғ ан. АҚ - 170/90 мм. сын. бағ., ТАЖ - 64 рет мин. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз сә йкес келеді?

*транзиторлы-ишемиялық атака

*бас ми қ ан айналымының бұ зылысына ө туі

*жедел жұ лындық қ ан айналысының бұ зылысы

*+ишемиялық тип бойынша бас ми қ ан айналысының бұ зылысы

*гемморагиялық тип бойынша бас ми қ ан айналысының бұ зылысы

#1175

*! 65 жастағ ы ер адам. СМК дә рігерінің айтуы бойынша науқ астың жағ дайы 3 сағ ат бұ рын нашарлағ ан, ол кезде жү к тасушы болып жұ мыс жасап жатқ анда кенеттен қ атты бас ауырып, есін жоғ алтқ ан, қ ысқ а уақ ыттық тырысу, кө геру, еріксіз дә рет жіберу болғ ан. Жолдастары бірден СМК шақ ыртқ ан. Есі сопорозды жағ дайда, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі жоғ арылап Брудзинский, Керниг симптомдары оң болғ ан. Айқ ын парез бен паралич жоқ. Жү рек тондары анық, ритмі дұ рыс. АҚ - 160/110 мм. сын бағ. ТАЖ - 54 рет мин. Тө мендегі кө рсетілген қ ай диагноз сә йкес келеді?

*жедел ірің ді менингит

*+субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

*жедел гипертензивті энцефалопатия

*эпилепсия тырысу синдромымен бірге

*жедел ми қ ан айналымының бұ зылысы

#1176

*! 78 жастағ ы ә йел СМК шақ ыртқ ан. Шағ ымдары-айқ ын бастың ауруы, бас айналу, сол қ олдағ ы ә лсіздік, жү рек айну, АҚ тұ рақ ты емес, 190/100 мм. сын. бағ. Объективті: есі анық, қ алпы активті. Сол қ олының кү ші айқ ын тө мендеген. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, аортада 2 тонның акценті. АҚ - 190/100 мм. сын. бағ, ТАЖ - 62 рет мин. Науқ аста ишемиялық инсульттің қ ай типі дамды:

*аралас

*+лакунарлы

*гемореологиялық

*гемодинамикалық

*кардиоэмболикалық

#1177

*! Ә йел 72 жаста. Басының ауруына, бас айналуына, қ ұ лақ тағ ы шуылғ а, жү рек айнуына, қ ұ суына, ә лсіздікке, кө зінің қ арауытуына шағ ымданады. Ауырғ анына 2-ші кү н болғ ан, қ ан қ ысымы 190/100 мм. с. б дейін кө теріліп, жағ дайы нашарлағ ан. Объективті: айқ ын жалпымилық симптоматика. Есі анық, тежелген, сұ рақ тарғ а еріксіз жауап береді, активті. Тері жабындысы таза, қ ұ рғ ақ, беті пастозды. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді, аортада 2 тон акценті. АҚ Қ - 190/100 мм с. б., ЖСЖ - 58 минутына. Мү мкін болатын асқ ыну:

*геморрагиялық инсульт

*транзиторлы ишемиялық атака

*ми қ ан айналымының жіті бұ зылысы

*+жіті гипертензиялық энцефалопатия

*дислокационды синдроммен бас миының ісінуі

#1178

*! 84 жастағ ы жағ дайы 1, 5 сағ ат бұ рын нашарлағ ан ә йелге СМК келді. Қ ызының айтуы бойынша таң ертен сағ ат 05. 00-те жағ дайы нашарлағ ан, дә ретханада есін жоғ алтқ ан, қ ұ лағ ан, тұ ра алмағ ан. Объективті: есі бұ зылғ ан, қ алпы пассивті. Сө йлеуі бұ зылғ ан, сол жақ аяқ қ олының кү ші плегияғ а дейін тө мендеген. Сол жақ тан Бабинский симптомы оң. Сө йлеуі бұ зылғ ан, қ алпы пассивті. Сө йлеуі бұ зылғ ан, сол жақ аяқ қ олының кү ші плегияғ а дейін тө мендеген. Сол жақ тан Бабинский симптомы оң. Менигиальдық белгілер теріс. Терісі таза, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритімі дұ рыс емес, тахиаритмия. АҚ - 180/110 мм. с. б., ТАЖ 88-100 рет мин. ЭКГ – жедел коронарлық бұ зылусыз. Қ андағ ы қ ант - 6, 8 ммоль/л. Сіздің болжама диагнозың ыз.

*+ишемиялық инсульт

*геморрагиялық инсульт

*транзиторлы-ишемиялық атака

*субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

*жедел гипертензивті энцефалопатия

#1179

*! 4 жастағ ы бала. 2сағ ат бұ рын жағ дайы нашарлағ ан. Бала ә лсіз, сө йлеуі бұ зылғ ан, ө здігінен тұ ра алмағ ан. Анамнезінде бала жақ ында стационарда: жедел миелобласттық лейкоз диагнозымен емделіп шық қ ан. Объективті: есі сопорозды жағ дайда, пассивті қ алыпта. Сө таза, бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ-24 рет мин. Жү рек тондары анық, ритімі анық, шулар жоқ. ЖСЖ -74 рет. Сіздің болжама диагнозың ыз?

*жедел эпидуральдық гематома

*+жедел ми қ ан айналымның бұ зылысы

*созылмалыми қ ан айналымның бұ зылысы

*жедел вертебробазиллярлы жеткіліксіздік

*гипертониялық тип бойынша нейроциркуляторлық дистония

#1180

*! 78 жастағ ы ә йел, қ ызының айтуы бойнша науқ астың жағ дайы 2 сағ ат бұ рын ыстық ваннадан шық қ ан соң айқ ын ә лсіздіктеп, ентігуден, бас ауырудан, есін жоғ алтып, СМК шақ ыртқ ан. Анамнезінде: ЖИА жә не АГ-мен ұ зақ жылдардан бері ауырады. Объективті: есі сопорозды, қ алпы пассивті. Оң жақ тан мұ рын ерін қ атпары жайылғ ан. Сө йлемейді. Сол аяғ ы сыртқ а қ арай ротацияланғ ан. Терісі таза, қ ұ рғ ақ. ТАЖ -19 рет мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритімі дұ рыс емес. АҚ - 180/110 мм. с. б., ТАЖ- 84-104 рет мин. Қ андағ ы қ ант дең гейі - 8, 2 ммоль/л. Сіздің болжама диагнозың ыз қ андай?

*субарахноидальды қ ан қ ұ йлу

*жедел субдуральды гематома

*жедел гипертензивті энцефалопатия

*+жедел ми қ ан айналымның бұ зылысы

*жедел ми қ ан айналымның бұ зылысына ө туі

#1181

*! Бала 5 жаста. Анасының айтуы бойынша 2 сағ ат ішінде жағ дайы нашарлап, жігерсіз болып, сө йлей алмай, отнынан тура алмай қ алғ ан. Анамнезінде аураханада жедел миелобластты лейкоз диагнозымен емделген. Объективті: санасы сопорозды, пассивті қ алыпта. Сол жақ аяқ -қ ол бұ лшық ет кү ші плегияғ а дейін азайғ ан. Менингеальді симптомдар жоқ. Терісі таза, бозғ ылт тү сті, қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ- 28 в 1 мин. Жү рек тондары анық, дұ рыс ритмді, шуыл жоқ. Жү рек соғ у жиілігі 100 минутына. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*жедел эпидуральдық гематома

*созылмалы ми тамырлық жеткіліксіздік

*+ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

*жедел вертебро-базилярлы жеткіліксіздік

*гипертониялық тү ріндеғ і нейро-циркуляторлық дистония

#1182

*! Ә йел адам 68 жаста Артериалды гипертензия 2 ст, Қ Ф 3, кризді ағ ым диагнозымен. Аяқ асты сол аяқ -қ олының ә лсіздігін, сө йлеудің қ иындауын сезінді. Объективті: жең іл есең гіреген, сө йлеуі анық емес, дизартрия. Командаларды тү сінеді, атқ арады. Сол аяқ – қ ол бұ лшық етінің кү ші тө мендеген, тонусы тө мендеген. Бабинский симптомы сол жақ тан оң. Тері жабындысы таза, қ ұ рғ ақ. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді, аортада 2 тон акценті. Іші жұ мсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры қ абырғ а доғ асы бойымен. Ісік жоқ. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*жедел гипертензиялық энцефалопатия

*+ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

*жедел вертебро-базилярлы жеткіліксіздік

*ми қ ан айналымының ө ткінші бұ зылысы

*ми қ ан айналымының созылмалы бұ зылысы

#1183

*! Ә йел 73 жаста. Ауырғ анына 1 сағ ат болғ ан. Сө йлеудің бұ зылысына, оң аяқ -қ олының ә лсіздігіне, бас ауыруына, жү рек айнуына, кө п реттік қ ұ суғ а, қ ан қ ысымының кө терілуіне шағ ымданады. Объективті: есі жең іл есең гіреген, пассивті. Оң аяқ -қ ол бұ лшық етінің кү ші мен тонусы тө мендеген. Тері жабындысы таза, қ ұ рғ ақ. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ - 17 минутына. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ - 140/70 мм с. б., ЖСЖ - 94 минутына. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*нейро-циркуляторлы дистония

*дисциркуляторлы энцефалопатия

*жедел гипертензивті энцефалопатия

*бас ми қ ан тамырының атеросклерозы

*+ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

#1184

*! Ә йел 83 жаста. Ауырғ анына 3 сағ ат болғ ан. Сө йлеудің бұ зылысына, оң аяқ -қ олындағ ы ә лсіздікке, бас ауыруына, жү рек айнуына, қ ұ суына, қ ан қ ысымының кө терілуіне шағ ымданады. Объективті: есі жең іл есең гіреген, пассивті. Оң аяқ -қ олының кү ші мен тонусы ә лсіреген. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ - 140/70 мм с. б., ЖСЖ - 94 минутына. Екі сағ ат емнен кейін динамикада жақ сарды: аяқ -қ олындағ ы ә лсіздік жоғ алды, анық сө йлей бастады, жалпы жағ дайы жақ сарды. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*нейро-циркуляторлық дистония

*дисциркуляторлық энцефалопатия

*жедел гипертензиялық энцефалопатия

*бас ми қ ан тамырының атеросклерозы

*+ми қ ан айналымының ө ткінші бұ зылысы

#1185

*! Ә йел 78 жаста, туысқ андарының айтуы бойынша 1 сағ ат бұ рын таң ғ ы ас кезінде аяқ асты сол қ ырына жатып, сө йлей алмай, сұ рақ тарғ а жауап бере алмай қ алды. Сол аяқ -қ олының қ имылдамайтынын, оң жақ мұ рын-ерін ү шбұ рышының тегістелгенін кө ріп, ЖМЖ шақ ырғ ан. Бірақ бригада келгенге дейін науқ астың жағ дайы біршама жақ сарды. Есі анық, активті. Парез жә не салдану белгілері жоқ. Сө йлеуі анық, дұ рыс Сұ рақ тарғ а дұ рыс жауап береді, командаларды атқ арады. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ - 150/80 мм. с. б., ЖСЖ - 60 минутына. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*геморрагиялық инсульт

*+транзиторлы ишемиялық атака

*жедел гипертензиялық энцефалопатия

*ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

*дислокационды синдроммен бас миының ісінуі

#1186

*! Ә йел 38 жаста, ауырғ анына 3 сағ ат болғ ан. Сө йлеудің бұ зылысына, оң аяқ -қ олының ә лсіреуіне, бас ауыруына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, қ ан қ ысымының кө терілуіне шағ ымданады. Анамнезінде: ұ зақ уақ ыт гормональды контрацептивтер қ олданғ ан. Объективті: есі жең іл есең гіреу, пассивті. Оң жақ аяқ -қ ол бұ лшық етінің кү ші мен тонусы ә лсіреген. Тері жабындысы таза, қ ұ рғ ақ. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ - 17 минутына. Жү рек ү ні ашық, ритмді, тахикардия. АҚ Қ - 140/70 мм. с. б., ЖСЖ - 94 минутына. НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал диагноз:

*нейро-циркуляторлық дистония

*дисциркуляторлық энцефалопатия

*жедел гипертензивтік энцефалопатия

*бас ми қ ан тамырының атеросклерозы

*+ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

#1187

*! Науқ асы 58 жаста. Бас ауыруына, бас айналуына, басындағ ы шуылғ а, оң аяқ -қ олындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады. 15 жылдан бері АГ-мен ауырады, гипотензивті препараттар қ абылдайды. Жағ дайы соң ғ ы екі кү ннен бері нашарлағ ан- бас ауруы, оң аяқ -қ олындағ ы ә лсіздік пайда бола бастағ ан. Бү гін таң ертең сө йлеудің бұ зылуы пайда болды. Есі анық. Тері жабындысы бозарғ ан, сол жақ мұ рын-ерін қ атпарының тегістелуі, айқ ын дизартрия, оң жақ ты гемипарез. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ 150⁄ 90 мм. с. б. НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал диагноз:

*+ишемиялық инсульт

*геморрагиялық инсульт

*субдуральдық қ ан қ ұ йылу

*субарахноидальдық қ ан қ ұ йылу

*транзиторлық ишемиялық атака

#1188

*! Қ абылдау бө ліміне 31 жастағ ы ер адам жеткізілді. ЖМЖ дә рігердің айтуы бойынша, науқ астың жағ дайы 3 сағ ат бұ рын нашарлай бастағ ан. Жү к кө теруші жұ мыс орнында, аяқ асты қ атты бас ауыруына шағ ымданғ ан. Кейін есінен танып, қ ысқ а мерзімді тырысулар, кө герген, еріксіз несеп жіберу болғ ан. Жұ мыс орны ЖМЖ бригадасын шақ ырғ ан. Есі сопор, желке бұ лшық еттерінің ригидтілігі айқ ын, Брудзинский, Керниг симптомдары оң. Айқ ын парез жә не салдану белгілері жоқ. Жү рек ү ні ашық, ритмді. АҚ Қ - 160/110 мм. с. б. ЖСЖ 54 минутына. НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал диагноз:

*жедел ірің ді менингит

*+субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

*жедел гипертензивті энцефалопатия

*тырысу синдромымен бірге эпилепсия

*ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

#1189

*! Ер адам 88 жаста. Бас ауруына, бас айналуына, қ ұ лақ тағ ы шуылғ а, жадының тө мендеуіне, жалпы ә лсіздікке, мазасыздық қ а, ұ йқ ысының бұ зылуына, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Анамнезінен – периодты тү рде қ ан қ ысымының кө терілуі, тұ рақ ты тү рде ем алмайды. Есі анық, активті. Сұ рақ тарғ а кө п сө збен жауап береді. Сө йлеуі дұ рыс. Парез жә не салдану белгілері жоқ. Менингиальды белгілері жоқ. Тері жабындысы таза, қ ұ рғ ақ. Ентігу жоқ. ТАЖ - 18 минутына. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ - 150/80 мм. с. б., ЖСЖ - 62 минутына. ЭКГ – жіті коронарлы патологиясы жоқ. Қ андағ ы қ ант мө лшері - 6, 4 ммоль/л. Тө мендегі болжамалы диагноздардың қ айсысы НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал?

*жедел гипертензивті энцефалопатия

*ми қ ан айналымының жіті бұ зылысы

*жедел вертебро-базилярлы жеткіліксіздік

*ми қ ан айналымының ө ткінші бұ зылысы

*+созылмалы ми қ ан айналымы бұ зылысы

#1190

*! Тырысулық синдромы бар науқ ас ұ стама алдында жарқ ыл, тү рлі тү сті шең бер, ұ шқ ын кө ретінін жә не айналасындағ ы заттардың кө лемі бірде ұ лғ айып, бірде кішірейіп кө рінетінін айтқ ан. Осы науқ астың миының қ ай бө лігі зақ ымдалуы ық тимал?

*тө бе

*самай

*+шү йде

*маң дай

*тө бе-самай

#1191

*! Бала вакцинация (АКДС) жасалғ анына 1 кү н болғ ан. Шағ ымдары: екпе жасалғ ан орында ауру сезімі, тітіркенгіштік, дене температурасының 39 °С дейін кө терілуі, тырысулар. Осы жағ дайдың дамуына не ә сер етуі мү мкін?

*ми қ ан айналымының бұ зылуы

*+энцефалиялық реакция

*вакциналық энцефалит

*аллергиялық реакция

*эпилепсия дебъюті

#1192

*! Тырысу ұ стамалары алғ аш дамығ ан науқ ас жедел жә рдем бригадасын шақ ыртқ ан. Туыстарының айтуынша, науқ астың соң ғ ы 3 кү нде дене температурасы 39-40°С дейін кө терілген, жарық тан қ орқ у, тұ рақ ты бас ауруы мазалағ ан. Қ ай диагноз НЕҒ Ұ РЛЫМ сә йкес келеді?

*ми ісігі

*эпилепсия

*+менингоэнцефалит

*полирадикулоневрит

*созылмалы субдуральді гематома

#1193

*! Науқ ас 13 жаста. Қ арап тексеру: ессіз, бү кіл денесінде клонико-тоникалық тырысу. Терісі цианозды, қ ұ рғ ақ, бө ртпелер мен зақ ымданулар байқ алмайды. Аузынан қ ызғ ылт тү сті кө бік бө лінген. Еріксіз зә р бө лген. Анасының айтуы бойынша, жағ дайының нашарлауы 20 минут бұ рын, мектептен келген соң басталғ ан. Мектептен келген соң басының ауырғ анын айтып, кенет есін жоғ алтқ ан. Тырысу пайда болғ анда ғ ана анасы ЖЖ бригадасын шақ ырғ ан. Анамнезі: 3 жыл бұ рын ауыр бас ми жарақ атын алғ ан. Болжам диагноз?

*ЖРВИ

*+эпилепсия

*жедел менингит

*менингоэнцефалит

*постравматикалық энцефалопатия

#1194

*! Ер адам 25 жаста. Соң ғ ы 1 айдан бері жұ мысқ а деген қ ызығ ушылығ ы жоғ алғ ан, айналасындағ ылар мен ө зінің сырт келбетіне, гигиеналық процедураларғ а кө ң іл аудармайтын болғ ан. Соң ғ ы 2 кү ннен бері дыбыстық, комментариялық типті вербальді галлюцинациялар мен ө згепланеталық адаммен байланыс туралы сандырақ ой пайда болғ ан. Содан бері агрессивті, тітіркенгіш бола бастағ ан. Бұ рын бұ ндай жағ дай байқ алмағ ан. Анамнезі: ағ асы психикалық аурумен ауырады. Болжама диагноз?

*+жедел шизофренияның алғ ашқ ы кө рінісі

*маниакальді-депрессивті синдром

*реактивті психоз

*истерия

*невроз

#1195

*! ЖЖ бригадасын қ оғ амдық орынғ а шақ ырғ ан. Бригада келгенде 30 жасар ә йел адам ес-тү ссіз жерде жатыр. Терісі бозарғ ан, цианозды. Жағ ы қ арысқ ан, басы артқ а қ арай шалқ айғ ан. Аяқ -қ олы жартылай бү гілген, бұ лшық еті тырысқ ан. Қ арашығ ы кең ейген, кө лемі екі жақ та да бірдей, жарық қ а реакция жоқ. Қ арап тексергеннен бірнеше секундтан кейін бет пен аяқ -қ олдың бұ лшық еттің симметриялық тартылуы болғ ан. Аузынан қ ызғ ылт тү сті кө бік бө лінген. Еріксіз зә р бө лінген. АҚ Қ 180/90 мм. сбб, пульсі 102 рет/ мин. Болжам диагноз?

*улану

*+эпилепсия

*жедел менингит

*менингоэнцефалит

*постравматикалық энцефалопатия

#1196

*! Орта жастағ ы ә йел адам аяқ астынан есінен танды, есін жоғ алтты жә не қ ұ лады. Бірнеше уақ ыттан соң клоникалық жә не тоникалық тырысулар дамыды. Науқ ас қ анша уақ ыттан кейін есін білгенде синкопальді жағ дай деп айтамыз?

*3-5 секунд

*7-10 секунд

*12-15 секунд

*1 сағ аттан жоғ ары

*+ 15-20 секундтан кө п

#1197

*! 18 жасар қ ыз балада бірнеше секундқ а самал соқ қ андай сезім болып, қ айдан шық қ аны белгісіз тү тіннің иісі мұ рнына келді, аузына қ ышқ ыл дә м сезлді. Артынан тырысулар пайда болды. Осы жағ дайдағ ы НЕҒ Ұ РЛЫМ мү мкін кезең?

*+аура

*есін жоғ алту

*агрессия кезең і

*ұ стамадан кейінгі ұ йқ ы

*ұ стама алдындағ ы кезең

#1198

*! 17 жасар жігітте тырысулық ұ стамалар пайда болды. Ұ стамалар бірінен кейін бірін жалғ асты. Ұ стамалар арасындағ ы ү зілісте науқ ас есін жимады. Осы жағ дайда седуксен енгізуге НЕҒ Ұ РЛЫМ мү мкін негіздеме?

*бірмезеттік енгізгеннен кейін 24 сағ атта ұ стамалар басылады

*+ кө ктамырғ а енгізгенде тез ә сер етеді

*бауыр функциясына ә сер етпейді

*гипотензивті ә рекет кө рсетпейді

*тыныс алуғ а кедергі жасамайды

#1199

*! 60 жастағ ы ә йел адамда фиксациялық амнезия, тү сіну, афазия, мә жбү рлі кү лкі, жылау, айтарлық тай неврологиялық бұ зылыстар анық талды. НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал диагноз болып табылады:

*+тамырлық деменция (Бисвентер симптомы)

*травматикалық деменция

*эпилептикалық деменция

*алкогольді деменция

*сенильді деменция

#1200

*! 6 айлық балада дене температурасы жоғ ары дә режеге кө терілуі фонындағ ы тырысуда люмбальді пункция жасалды. Осы жағ дайда балағ а пункция жасауғ а НЕҒ Ұ РЛЫМ мү мкін негіздеме?

*эндолюмбальды антиконвульсанттарды енгізу керек

*температурасы кө терілуі фонындағ ы тырысулар басішілік қ ысымды кө тереді

*+осы жастағ ы балаларда қ ызба жә не тырысулар нейроинфекциядан туындайды

*температурасы кө терілуі фонындағ ы тырысуда барлық кезде пункция жасау керек

*температурасы кө терілуі фонындағ ы тырысулар бактериальды инфекциядан туындағ ан

#1201

*! 2 жастағ ы балағ а СМК шақ ырту. Анасның айтунша, ауырғ анына 2 кү н, дене температурасы кө терілген, мұ рнынан су ақ қ ан, ө німсіз жө тел, мазасыздану, тә беті тө мендеген. Ө здігінше ибуфен, парацетамол, имупрет қ абылдағ ан. Бү гін қ айта дене температурасы 39, 7 С жоғ арылағ ан. Бала кенеттен есін жоғ алтқ ан, бү ткіл денесінде тырысулар байқ алғ ан жә не ө здігінен баслғ ан. Анасы СМК шақ ырғ ан. Дә рігер келген соң науқ асқ а ЖРВИ деген диагноз қ ойды. Науқ асқ а толық сипаттама беру ү шін диагнозғ а шығ ару НЕҒ Ұ РЛЫМ керегі:

*тиктер, спазмофилия

*жедел ірің ді менингит

*+фебрильді тырысулар

*энцефалит, энцефаломиелит

*эпилепсия, аз уақ ыттық естен тану

#1202

*! 17 жасар жас балада тырысулық ұ стама дамыды. Ұ стамалар бірінің артынан бірі қ айталанды. Ұ стамалар арасында науқ ас есін жимады. Психикалық бұ зылулардың НЕҒ Ұ РЛЫМ тә ні:

*естің бұ зылу синдромы

*+эпилептикалық статус

*эпилептикалық ұ стама

*ұ стамалардың жиілеуі

*коматозды жағ дай

#1203

*! 40 жастағ ы ер адамда 10-ғ а жуық ү лкен эпилептикалық тырысулар байқ алды, ұ стамалар арасында науқ ас есін жимады. Психикалық бұ зылулардың НЕҒ Ұ РЛЫМ тә ні:

*ұ стамалар сериясы

*псих тә різді тә ртіп

*истерикалық ұ стама

*+эпилептикалық статус

*ү лкен эпилептикалық ұ стама

#1204

*! 18 жасар қ ыз бала бірнеше секундтарғ а созылатын жел соқ қ андай сезім, кө зге кө рінбейтін, ауызда тү тіннің иісі, қ ышқ ыл дә м ауызғ а келді. Осы жағ дайдан кейін тырысулық ұ стама пайда болды. Психикалық бұ зылулардың НЕҒ Ұ РЛЫМ тә ні қ айсысы:

⇐ Предыдущая 23 24 25 26 272829 30 31 32 Следующая ⇒