*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 12 страница

#966

*! Науқ ас 53 жаста, малшы, ЖШМК ауруының 4 кү ні бетінің ісінуімен шағ ымданып келді. Оң бетінде «безеу» болғ ан, оның кө лемі ұ лғ айғ ан, беті ісінген. Сол бетінің астың ғ ы жақ тың тө менгі бұ рышында ортасында майда геморрагиялық қ ұ рамды кө піршіктермен шектелген пустула. Беті мен мойны бұ ғ анағ а дейін ісінген. Регионарлы лимфа тү йіндері тығ ыздалғ ан, ауру сезімінсіз.

Ең мү мкін болжама ДИАГНОЗ:

*+сібір жарасы

*мойын бұ лшық еттерінің флегмонасы

*сол жақ ты тонзилярлы абсцесс

*ауызжұ тқ ыншақ дифтериясы, токсикалық формасы

*Беттің біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезды форма

#967

*! Бала 14 жаста, 4-ші тә улік ауырып жатыр. Ауруы жедел, дене темперасурасы 40⁰С дейін жоғ арлағ ан, ә лсіздіктен, тежелуден, сандырақ таудан, қ айталамалы қ ұ судан басталды. Кейін оң жақ санның алдың ғ ы беткейінде дақ пайда болды, артынан папула, везикула, қ ызыл тә ж сияқ ты қ оршалғ ан. Оң шап лимфа тү йіні улкейіп, айқ ын ауыра бастады. Аурудан 3 кү н бұ рын сарышұ нақ ты тауып, ү йге ә келген.

Ең мү мкін болжама ДИАГНОЗ:

*+Оба

*тырысқ ақ

*туляремия

*сальмонеллез

*тағ амдық токсикоинфекция

#968

*! Науқ ас 13 жаста, ә кесімен аң ғ а шық қ ан, су қ оймаларынан су ішкен. 4 кү ннен кейін жедел ауырғ ан: тамағ ының ауруы, дене температурасының 38, 9⁰Скө терілуіне, мойыннын оң жағ ының ауруы мазалайды. Қ арағ ан кезде: жағ дайы орташа ауырлық та. Бадамшалары, таң дай доғ алары, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының шырышты қ абаты гиперимияланғ ан. Оң жақ бадамша 2-ші ө лшемге дейін ұ лғ айғ ан. Бадамшаларда сұ р тығ ыз жабынды, қ иын алынады. Мойын лимфа тү йіндер пальпацияланады, сол жақ та 0, 5 см-ге дейін, оң жақ та 3 см-ге дейін диаметрде, ауру сезімді, қ озғ алмалы.

Ең мү мкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*тырысқ ақ

*+туляремия

*сальмонеллез

*тағ амдық токсикоинфекция

*Жұ қ палы аурулардағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар *3*72*1*

#969

*! Науқ ас 28 жаста, маң дай мен самай бө лігінің ауру сезіміне, ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а, бү кіл денесінде ауру сезіміне, сирек қ ұ рғ ақ жө телге, мұ рын бітелуіне шағ ымданып келді. Объективті: беті ісінген, гипермияланғ ан. Склерит, конъюнктивит байқ алады. Дене температурасы 39, 1⁰С. Ауыз жұ тқ ыншақ шырышты қ абаты гиперимияланғ ан. Ұ сақ дә нді шамалы ісінген.

Жедел кө мек кө рсету ү шін ең ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил қ ышқ ылы

#970

*! Ұ л бала 2 жаста, кеше ауырды, мұ рыннан серозды кө п бө лінділер шығ а бастағ ады. Объективті: мұ рын айналсындағ ы тері мацерациясы, жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаттары гиперемияланғ ан. Жақ асты жә не мойын лимфа тү йіндері пальпацияды диаметрін 1, 5 см-ге дейін ұ лғ айғ ан. Дене температурасы 39, 2⁰С

Жедел кө мек кө рсету ү шін ең ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил қ ышқ ылы

#971

*! Бала 2 жаста, кеше ауырғ ан: ә лсіздік, дауыстың қ ырылдауы, ү рген жө тел, тә бетінің тө мендеуі. Дене температурасы 37, 5⁰С. Қ арау кезінде тынысы алыстан естіледі, тыныштық та инспираторлы ентігу. Қ озғ ан, мазасыз, ұ йқ ысы бұ зылғ ан. Тері жабындылары бозарғ ан, жө тел ұ стамасы кезінде кү шейетін периоральды цианоз, тахикардия. ТАЖ 31 минутына. Ө кпесінде тынысы қ атаң, бірнеше қ ұ рғ ақ сырылдар.

Жедел кө мек кө рсету ү шін ең ОРЫНДЫ препарат:

*но-шпа

*беротек

*анальгин

*аминофиллин

*+преднизолон

#972

*! Бала 2 жаста. Бү гін таң ертең дене температурасы 37, 8º С дейін жоғ арылағ ан, шулы тыныс, дө рекі ү рген жө тел, дауысы қ ырылдағ ан. Кешке жағ дайы нашарлағ ан. Қ осымша бұ лшық еттер қ атысуымен жү ретін шулы тыныс, ара-қ ашық тық та естіледі, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы, мазасыздық.

Қ ай топ препараттарын қ олдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#973

*! ЖРВИ бар 5 жасар балада жоғ ары дене қ ызуы (39, 5º С) фонында жағ дайы бірден нашарлады, тырысулар пайда болды.

Жедел кө мек кө рсету ү шін ең ОРЫНДЫ препарат:

*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернЖІИслая магнезия

#974

*! Ұ л бала 1 жаста. Жедел ауырды, енжарлық, мұ рын бітелуі, температура 37, 4º С жоғ арылауы пайда болды. Кешке дауыстың қ ырылдауы, дө рекі ү рген тә різді жө тел, тыныстың қ иындауы пайда болды. Объективті: жағ дайы ауыр, дене температурасы 38, 5º С. Тынысы шулы дем алу қ иындауымен. Бұ ғ анаү сті, бұ ғ ана асты жә не эпигастрий аймағ ындағ ы ішке қ арай тартылу орындары бар. Дауысы қ ырылдауы, мұ рын-ерін ү шбұ рышының цианозы. Ө кпеде бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар. ТАЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 120 рет минутына.

Жедел кө мек кө рсету ү шін ең ОРЫНДЫ препарат:

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

#975

*! Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37, 6°С жоғ арылады, қ озғ ан, жиі ү рген жө тел, инспираторлы сипаттағ а ентігу, тахипноэ 60 рет минутына, қ осымша бұ лшық еттері қ атысуымен стридорозды тыныс.

Қ ай топ препараттары ЕҢ эффективті?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#976

*! Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37, 6°С жоғ арылады, қ озғ ан, жиі ү рген жө тел, инспираторлы сипаттағ а ентігу, тахипноэ 55 рет минутына, қ осымша бұ лшық еттері қ атысуымен стридорозды тыныс.

Ең дұ рыс тактиканы кө рсетің із?

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекционды стационарғ а госпитализациялау

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар жасау, ү йінде қ алдыру

#977

*! Бала 3 айлық, анасы мұ рын бітелуіне байланысты 3 кү н емшекті нашар еметініне шағ ымданды. Бү гін ө зін мазасыз ұ стайды, периодты тү рде жылайды, кө бінесе ему кезінде. Қ арау кезінде: жағ дайы қ анағ аттанарлық, дене Т 37, 2º С, мұ рыннан аз мө лшердеге серозды бө лінділер. Аң қ асы таза. Аускультация кезінде тынысы пуэрильды. ТАЖ 35 рет минутына. ЖСЖ 110 рет минутына.

Қ ай препараттары қ олдану ең НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*+нафтизин

*преднизолон

*аминофиллин

*дифенгидрамин

*оксалин жақ пасы

#978

*! Ер адам 27 жаста, ауруының 5 кү ні қ атты бас ауруына, дене температурасының жоғ арылауына, ә лсіздік пен мұ рын бітелуіне шағ ымданып келді. Суық танудан кейін ауырды, кешке дене температурасы 37, 8°С дейін жоғ арылағ ан, келесі кү ні мұ рын бітелуі жә не қ ұ рғ ақ жө тел, бас ауруы пайда болды.

Ең ық тимал тактиканы кө рсетің із?

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*инфекционды стационарғ а госпитализациялау

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*+емдеу бойынша ұ сыныстар жасау, ү йінде қ алдыру

#979

*! Қ ызда бас ауруы, қ ұ су, дене температурасы 39⁰С, бү кіл денесінде кө п геморрагиялық бө ртпелер, жіп тә різдес пульс, АҚ 60/40 мм. с. б.

Жедел кө мек кө рсету ү шін қ ай препараттарды тағ айындау ЕҢ дұ рыс?

*дезагреганттар

*антибиотиктер

*тромболититктер

*гипотензивті препараттар

*+коллоидты ерітінділер инфузиясы

#980

Ең дұ рыс емдеу тактикасын кө рсетің із:

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

#981

*! Ә йел 27 жаста, ЖРВИ жайылғ ан балабақ ша кү тушісі, “жедел жә рдем”шақ ырылғ ан. Дә рігер науқ асты ессіз тапқ ан, киімінде қ ұ сық массалардың қ алдық тары болғ ан. Жұ мысшылардығ айтуы бойынша науқ ас жұ мысқ а кешігіп келді, тұ маумен ауырып қ алғ анын, тамақ тың, бастың ауруы, қ алтырау тұ ралы айтты. Науқ асты апарғ ан медициналық бө лмеде есін жоғ алтты. Қ арау кезінде: дене температурасы – 40, 0°С, есі жоқ. Терісі ылғ алды, цианозды, ішінде, кеудеде, жамбаста, бө кседе – геморрагиялық бө рпелер мен бө лек жұ лдыз пішінді қ ан қ ұ юлар байқ алғ ан. Ентігу, пульс – 120 рет минутына, ә лсіз толғ ан, жү рек тондары бә сеідеген. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз. Мойын бұ лшық ет ригидттілігі айқ ын, Керниг жә не Брудзинский симптомдары оң. “Тұ мау, ми ісінуі ” диагнозымен инфекционда ауруханағ а жіберілді.

Аталғ андардың қ айсысы ЕҢ тиімді?

*+дезинтоксикация, преднизалон, фуросемид

*витаминдер, вирусқ а қ арсы препараттар

*антистафилококкті иммуноглобулин

*антибактериалды терапия

*иммуноглобулиндер

#982

*! Ер адам 42 жаста, дә рігерге ауруының 5 кү ні дә рігерге тершең дікке, жұ ту кезіндегі тамағ ының ауруына, мұ рыннан кө п ірің ді бө ліндінің шығ уына жә не бас ауруына шағ ымданып келді. Ауру біртіндеп басталғ ан, дене температурасы 37, 5°С дейін кө терілген, ары қ арай жағ дайы нашарлағ ан - басы ауырғ ан, бір мезгілде дене температурасы 38, 0°С дейін кө терілген. Мұ рны " бітелген". Ү йіндегі 5 жасар балада ЖРВИ. Объективті: жағ дайы қ анағ аттанарлық, мұ рынмен тыныс алу қ иындағ ан. Жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты кедір-бұ дырлы, шамалы гиперемия, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асында - шырышты-ірің ді бө лінді. Ішкі ағ залары - патологиясыз. Дене температурасы-37, 3°С.

Науқ асты жү ргізудің қ ай тактикасы ең ық тимал болып табылады?

*стационарғ а шұ ғ ыл транспортировка

*этиотропты ем, тө сек режимі, дезинтоксикациялық терапия

*+ тө сектік режим, кө п сұ йық тық ішу, витаминдер, қ ызуды тү сіретін препараттар, антибиотиктер

*оксигенотерапия, тырысуғ а қ арсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикация

*кө п сұ йық тық ішу, ақ гипертермияны емдеу, шұ ғ ыл стационарғ а транспорттау

#983

*! Ер адам 32 жаста, бас ауруына, кө з алмасы тұ сындағ ы ауру сезіміне, денесінің тұ тас ауруына, дене температурасының 38, 6-39, 6°С дейін кө терілуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, мұ рнының бітеліп қ алуына жә не тамағ ының қ ырнауына шағ ымаднып келді. Ауру жедел басталғ ан. Қ арап-тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Бетінде гиперемия, бө ртпелер жоқ. Перифериялық лимфа тү йіндері ұ лғ аймағ ан. Тамағ ында гиперемия аздағ ан цианозбен. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Пульс - 88/мин., ырғ ақ ты. АҚ -110/70 мм. с. б. Есі анық. Менингеальды симптом жоқ. Қ андай препаратты тұ мау кезінде тағ айындау дұ рыс болып табылады?

*+тамифлю0, 075 г кү ніне 2 рет 5 кү н қ атарынан

*интерферон жақ пасын тамақ қ а жағ у

*террафлю1 пакетиктен кү ніне 2 рет

*гриппостад1 капуладанкү ніне 3 рет

*оксалин жақ пасын мұ рынғ а жағ у

#984

*! Қ ыз 17 жаста, «жедел жә рдем» дә рігері шақ ырылды. 2 кү н бұ рын жедел ауырғ ан. Қ алтырау, дене температурасы 38, 8°С дейін кө терілген, бас ауруы, мұ рыннан су ағ у, аз ғ ана қ ақ ырық бө лінуімен жү ретін қ атты жө тел пайда болғ ан. Келесі кү ні жө тел кү шейіп, тұ ншығ у ұ стамасына ұ ласатын жедел ентігу, қ ақ ырығ ы кү лгін тү ске боялғ ан, кеудеде ауру сезімі кү шейіп, ә лсіздік ұ лғ айғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр. Мазасыз, тө секте отыр, бет терісі гиперемияланғ ан, ерін цианозы, кө з тамырларының инъекциясы, жұ тқ ыншақ шырышты қ абығ ы айқ ын гиперемияланғ ан, бірен-саран геморрагия мен тү йіршіктері бар. Ентігу, ТАЖ- минутына 48 рет. Тынысы шулы, сырылдағ ан. Ө кпенің барлық алаң дарында ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар естіледі. Қ ақ ырық кө піршіктенген. Пульс -110 минутына. АҚ -100/50 мм. с. б. Ө кпе ісінуінде науқ асты жү ргізудің қ ай тактикасын қ олданғ ан дұ рыс болып табылады?

*+ Жартылай отырғ ан қ алып, 70% этил спиртінен ө ткізілгеноттегінің ингалациясы, ГКС

*Науқ асты жатқ ызу, аяғ ын жоғ ары кө тері

*Терапиялық бө лімшеге госпитализациялау

*Ө ЖЖ кө шіру

*Науқ асты интубациялау

#985

*! Бала 2 жаста. ЖРВИ-мен ауырғ ан. 3 кү ні кешке жағ дай кенеттен нашарлады: тыныс алу қ иындауымен ентігу, «ү рген» жө тел, дауыстың қ ырылдауы пайда болды. Объективті: мазасыз, тыпырлайды, тыныс алуғ а қ осымша мойын мен кеуде торының бұ лшық еттері қ атысады. Тері жабындылары бозғ ылт. Тынысы шулы, ара қ ашық тық тан естіледі. ТАЖ 34 мин. Аускультативті ө кпеде везикулярлы тыныс

Қ ай препаратты қ олдану ең негізделген ьолып табылады?

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

#986

*! Ер адам 20 жаста, студент, жатақ ханада тұ рады. Кеше жедел ауырғ ан. Дене температурасы 38, 6 дейн кө терілген, бас ауруы, мұ рынның бітелуі, қ ұ рғ ақ жө тел мазалағ ан. Науқ ас тұ ратын бө лмеде тура осындау аурумен екі студент ауырады.

Ең ық тиал емдеу тактикасын кө рсетің із:

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

#987

*! Ұ л бала 11 жаста, Анасының айтуы бойынша жедел ауырғ ан. Жоғ ары дене температурасына 39, 8 С, бас ауруына, жең ілдік ә келмейтін қ ұ суғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: адинамия, ә лсіз, енжар. Тері жабындылары бозарғ ан, жамбас терісінде жұ лдызшалы геморрагиялық бө ртпелері бар. Менингеальды симптомдар теріс.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы жедел кө мек кө рсетудің ең НЕГІЗДЕЛГЕНІ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#988

*! Ұ л бала 13 жаста ЖМК шақ ырылғ ан. Айқ ын бас ауруына, жү рек айнуына, кө п реттік қ ұ суғ а ә лсіздікке шағ ымданады. 4 кү н ауырып жатыр. Дене температурасы 39С дейін жоғ арылағ ан, мұ рын бітелуі, қ ұ рғ ақ жө тел. Объективті: есі есең гіреген, енжар, гиперестезия. Аң қ асы гиперемияланғ ан. Ө кпесінде қ атаң тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 18 мин. Жү рек тондары ашық, ритмді. АҚ 100/60 мм. с. б. ЖСЖ 104 мин. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 2 кө лденең саусақ қ а. Брудзинский симптомы оң.

Ең ық тимал ТАКТИКАНЫ кө рсетің із

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

#989

*! Ұ л бала 2 жаста, жедел ауырғ ан, дене температурасы 39С дейін жоғ арылағ ан, мазасыз, бір реттік қ ұ су, 8 сағ аттан кейін анасы бө ртпені байқ ағ ан. Объекивті: тері жабындыларының бозаруы, аяқ тарында геморрагиялық бө ртпе. Менингеальды симптомдар оң.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#990

*! Ер адам 19 жаста, жедел ауырғ ан, дене температурасы 39 С, айқ ын бас ауруы, қ ұ су. Қ арау кезінде аяқ тарында геморрагиялық бө ртпелер, склерағ а қ ан қ ұ йылу ошақ тары анық талды. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтлігі, Брудзинский мен Керниг симптомдары оң.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#991

*! Ер адам 20 жаста, жедел ауырғ ан, дене температурасы 40 С дейін жоғ арылағ ан, қ алтырау болғ ан. Аяқ -қ олдарының дистальды бө лімдерінде ұ сақ нү ктелі геморргаиялық бө ртпелер пайда болды.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#992

*! Ұ л бала 9 жаста жедел ауырғ ан. Жоғ арылағ ан дене температурасына 39, 3С, бас ауруына, жең ілдік ә келмейтін қ ұ суғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: адинамия, ә лсіз, енжар. Тері жабындылары бозарғ ан, жамбас терісінде жекелеген жұ лдызшалы геморргаиялық бө ртпелер. Менингеальды симптомдар теріс. Т 39, 7 º С.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#993

*! Ә йел 32 жаста қ алтырап, дене температурасы 39°С дейін жоғ арылап кешке ауыра бастады. Бірнеше сағ аттан кейін қ арқ ынды бас ауруы, қ ұ су, естен тану пайда болды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, ессіз, терісі боз, кеудесі мен бө ксе терісінде ә р тү рлі формадағ ы геморрагиялық бө ртпелер, кей жерлерде біріккен. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 3 см, Керниг пен Брудзинский симптомдары айқ ын оң.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*+левомицетин

*ампициллин

*пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#994

*! Ер адам 22 жаста қ атты бас ауруына, ә лсіздіке, терісндегі бө ртпеге шағ ымданды. Ү шінші кү ні ауырып жатыр. Бү гін жағ дайы нашарлағ ан: бас ауруы кү шейген температурасы 40С дейін жоғ арылағ ан. Объективті: жағ дай ауыр, тежелген. Акроцианоз. Кеуде мен аяқ -қ олдарының терісінде кө п мө лшерде ә р тү рлі формалы геморрагиялық бө ртпелер диаметрі 2-3 мм дейін, ортасында некрозы бар. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс. Пульс 140 рет минутына, толуы мен кернеулігі ә лсіз. АҚ 55/30 мм. с. б.

Қ ай дә рілік препаратты қ олдану ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

#995

*! Ер адам 20 жаста, ауруының 2 кү ні бас ауруына, қ алтырауғ а шағ ымданып, 103 шақ ырғ ан. Объективті: жағ дайы ауыр, температурасы 40, 2С. Адинамия, бозару, еріннің шырышты қ абаты цианозы. Жамбас пен аяқ терілерінде кө п мө лшерде ә р тү рлі формалы геморрагиялық бө ртпелер. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 130 мин, толуы мен кернеулігі ә лсіз. АҚ 60/20 мм. с. б. Олигоурия.

Қ ай дә рілік препаратты қ олдану ең Қ ОЛАЙЛЫ?

*гепарин

*рефортан

*+допамин

*эпинефрин

*фуросемид

#996

*! Ұ л бала 17 жаста. Қ атты бас ауруына, қ ұ суғ а шағ ымданады, жақ ында ауырғ ан. Объективті: жағ дайы ауыр, температурасы 40С. Тежелген, сұ рақ тарғ а біртекті жауап береді. Басы артқ а шалқ айғ ан жә не тізесі ішіне қ арай бү гілген бір қ ырында жатыр. Жү рек тондары бә сең деген, пульс 80 рет мин. АҚ 140/90 мм. с. б. Шү йде бұ лшық еттерінің ригидтлігі, Керниг симптомы айқ ын.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#997

*! Ер адам 23 жаста, ауруының 2 кү ні ес-тү ссіз жедел жә рдем кө лігімен стационарғ а жеткізілген. Дене температурасы 39, 2С. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, Брудзинский, Керниг симптомдары оң. Пульс 56 рет минутына, ритмді. АҚ 100/70 мм. с. б.

Жедел кө мек кө рсетуде тө менгі аталғ андардан ең Қ ОЛАЙЛЫСЫ?

*левомицетин

*ампициллин

*+пенициллин

*эпинефрин

*кофеин

#998

*! Ер адам 20 жаста. Кеше таң ертең нен бері науқ ас: температура 39, 8С дейін жоғ арылағ ан, қ атты бас ауруы, тағ ам қ абылдауына байланыссыз қ ұ су. Объективті: жағ дай ө те ауыр. Ессіз. Температура 40С. Бө ртпелер жоқ. Қ имылдық қ озу, аяқ -қ олдарында тырысулар. Гиперестезия. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі айқ ын, Керниг жә не Брудзинский симптомдары айқ ын оң.

Ең Қ ОЛАЙЛЫ тактиканы кө рсетің із:

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

#999

*! Қ ыз 20 жаста. Толық дені сау жағ дайында бірнеше сағ ат ішінде дене температурасы 40С дейін жоғ арылағ ан, қ атты бас ауруы, кө п реттік қ ұ су қ осылғ ан. Дене қ алпын ө згерту, жарық пен дауыс ұ лғ айғ ан кезде бас ауруы кү шейген. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі 2 кө лденең саусақ қ а тең, Брудзинский, Керниг симптомдары ә лсіз оң.

Ең Қ ОЛАЙЛЫ тактиканы кө рсетің із:

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

#1000

*! Ұ л бала 16 жаста. Жағ дайының ауырлығ ына байланысты шағ ымдарын анық тау мү мкін емес. Жақ ында кешке қ атты бас ауруына, қ алтырауғ а, температураның 39, 7С-ге дейін кө терілуіне, бір реттік қ ұ суғ а шағ ымданды. Объективті: жағ дайы ө те ауыр, температурасы 40С, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 3см-ге тең. Керниг симптомы оң. Денесінде (кө бінесе жамбасы мен бө ксесінде) полиморфты геморрагиялық бө ртпелер.

Ең Қ ОЛАЙЛЫ тактика:

*учаскелік дә рігерге актив

*поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

#1001

*! Ер адам 25 жаста. Медициналық пунктке келгенде басының ауруына, жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а, жарық қ а, дыбысқ а жоғ ары сезімталдық қ а шағ ымданғ ан. Жуырда жедел ауырғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы ауыр. Дене қ ызуы 40, 8˚ С. Ә лсіз, тежелген. Кеудесінде кө птеген геморрагиялық бө ртпелер. Пульс104 рет минутына, ырғ ақ ты. АҚ Қ 110/60мм. с. б. Жү рек ү ндері ә лсіз, ТЖ-26 минутына. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Шү йде бұ лшық еттің айқ ын регидттілігі, Керниг симптомы оң.

Ең Қ ОЛАЙЛЫ тактика:

* учаскелік дә рігерге актив

* поликлиникағ а жіберу

*+инфекциялық стационарғ а госпитализация

*реанимация бө лімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша ұ сыныстар беру жә не ү йінде қ алдыру

#1002

*! Ер адам 27 жаста. ЖРВИ мен 3 кундей амбулаторлы ем қ абылдағ ан. Кешкісін дене қ ызуы 39, 7˚ С жоғ арылағ ан. Сұ рақ тарғ а тү сініксіз жауап береді. Денесіндегі барлық жеріндегі ауру сезіміне шағ ымданады. Дене қ ызуы до 37, 5. Бетінде, кеудесінде жә не аяқ -қ олдарында кө птеген экзантемалар, геморрагиялық элементтер басым. Балтыр терісінің айқ ын мраморлығ ы бар, акрацианоз. Пульс 120 рет минутына, толымы ә лсіз. АҚ Қ 70/40мм. с. б. Жү рек ү ндері ә лсіз. Менингеальды симптомдар теріс., слабого наполнения. АД 70/40 мм рт ст. Тоны сердца глухие. Менингеальных симптомов нет.

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 232425 26 27 28 Следующая ⇒