*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 15 страница

*кардиальді

*+вазовагальді

*ортостатикалық

*медикаментозды

*цероброваскулярлы

#1129

*! 13 жасар қ ыз балада саусағ ынан қ ан алғ аннан соң, кө зінің қ арауытууы, қ ұ лағ ында шу, терінің бозаруы, жү рек айнуы, АҚ Қ тө мендеуі байқ алды. Мү мкін болатын болжама диагноз:

* Сикстинск капелла синдромы

*ортостатикалық синкоп

*+вазовагальді синкоп

*депрессивті синдром

*аритмиялық синкоп

#1130

*! Егде жастағ ы ер адам люстра іліп жатқ анда кенеттен басы айналып есін жоғ алтты. Бірнеше минуттан соң есі қ алпына келгенімен айтарлық тай шағ ымдары болмады. Естен танудың НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал себебі:

*Жыпылық таушы аритмия

*қ арыншалық фибрилляция

*субарахноидальді қ ан қ ұ йылу

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+синокаротидті аймақ тың гиперстимуляциясы

#1131

*! 16 жасар қ ыз бала ғ имарат ішінде есінен танып қ алғ ан. Бұ л жағ дайғ а дейін қ орқ ыныш сезімі, бұ лшық еттеріндегі жалпы ә лсіздік, бас айналуы, жалпы ә лсіздік, кө зінің қ арауытуы болғ ан. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қ айталанғ ан. Синкопальді жағ дайдың НЕҒ Ұ РЛЫМ мү мкін болатын себебі:

*+ жалпы перифериялық қ арсылық тың жедел тө мендеуі

* жү ректің минуттық кө лемінің жедел тө мендеуі

*қ ан ағ ысының механикалық қ арсыласуы

*гипогликемия

*гипоксемия

#1132

*! 45 жастағ ы ә йел адам, тө сектен тұ рғ ан соң есін жоғ алтқ ан, бұ л жағ дай 1 жыл ішінде қ айталанғ ан, естен тан уақ ыты 15 минутқ а дейін созылады. Жедел жә рдем бригадасын шақ ыртқ ан, дә рігердің қ арауынан кейін науқ аста тері жабындыларының бозаруы, бұ лшық ет тонусының тө мендеуі, АҚ Қ 90/60 мм. с. б. Мү мкін болатын болжама диагноз:

*эпилептиформалық синдром

*+синкопальді жағ дай

*коллапс

*кома

*шок

#1133

*! 14 жасар жасө спірім белгілі бір жағ дайғ а байланысты пайда болатын эмоциялық стресстен кейін естен тану пайда болғ ан. НЕҒ Ұ РЛЫМ ЫҚ ТИМАЛ диагноз қ андай:

*Гийен-Барр синдромы

*+ассоциативті синкопе

*жү ректің ревматикалық ауруы

*вертебробазилярлы жетіспеушілік

*вазовагальді синкопальді жағ дай

#1134

*! 45 жастағ ы ә йел адам, тө сектен тұ рғ ан соң есін жоғ алтқ ан, бұ л жағ дай 1 жыл ішінде қ айталанғ ан, естен тан уақ ыты 15минутқ а дейін созылады. Жедел жә рдем бригадасын шақ ыртқ ан, дә рігердің қ арауынан кейін науқ аста тері жабындыларының бозаруы, бұ лшық ет тонусының тө мендеуі, АҚ Қ 90/60 мм. с. б. Болжама диагноз: Синкопальді жағ дай.

АҚ Қ аса қ атты тө мендеуі кезінде тағ айындалады:

*+норадреналин тамшылатып

*атропин 0, 5 -1мг т/і ағ ызып

*р-р глюкоза 40%- 50мл т/і

*нашатырлық спирт

*диазепам т/і 10мг

#1135

*! 16 жасар қ ыз бала ғ имарат ішінде есінен танып қ алғ ан. Бұ л жағ дайғ а дейін қ орқ ыныш сезімі, бұ лшық еттеріндегі жалпы ә лсіздік, бас айналуы, жалпы ә лсіздік, кө зінің қ арауытуы болғ ан. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қ айталанғ ан, ғ имарат ішінде ауа тар. Жедел жә рдем дә рігері вазовагальді естен тану диагнозын қ ойғ ан. Аталғ андардан науқ ас ү шін НЕҒ Ұ РЛЫМ тиімді ә рекет болып табылады?

*мидодрин

*кордиамин

*жү рек-ө кпелік реанимация

*ө кпенің жасанды желденуі

*+нашатырь спирттін қ олдану

#1136

*! 19 жасар қ ыз бала, кө шеде есінен танып қ алғ ан, естен тану уақ ыты 20 с. Созылғ ан. Жедел жә рдем бригадасын шақ ыртқ ан, дә рігердің қ арауы кезінде соматикалық тұ рғ ыда сау, таң нан бері тамақ ішпеген. Тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысы ес бұ зылуының гипогликемиялық генезіне тиімді болып табылады?

*преднизолон

*атропина сульфат

*0, 9% р-р NaCl 100мл

*40-60 мл 10% глюкоза

*+40-60мл 40% глюкоза

#1137

*! Ер адам 55 жаста, кө шеде есінен танып қ алғ ан. Жедел жә рдем шақ ырғ ан, қ арау барысында тері жабындылары бозарғ ан, суық тер, ентігу, АҚ Қ тө мендеуі, тұ руғ а талпынса есін қ айта жоғ алтады. Аталғ ан тексеру ә дістерінің қ айсысы мә ліметті болып табылады?

*жү ректің рентгенологиялық тексеруі

*физикалық жү ктемеден кейінгі ЭКГ

*+ЭКГ естен тану аралық та тү сіру

*эхокардиография

*ЖҚ А, ЖЗА

#1138

*! Ер адам 55 жаста, кө шеде есінен танып қ алғ ан. Жедел жә рдем шақ ырғ ан, қ арау барысында тері жабындылары бозарғ ан, суық тер, ентігу, АҚ Қ тө мендеуі, тұ руғ а талпынса есін қ айта жоғ алтады, дем алуы тоқ тайды. Жедел жә рдем дә рігері синкопальді жағ дай диагнозын қ ойды. Ә рі қ арай қ андай ә рекет науқ ас ү шін тиімді болып табылады?

*тыныс алу жә не қ ан тамырлық рефлекторлы стимуляция

*+жү рек-ө кпелік реанимация

*жедел госпитализация

*кислородотерапия

*ЭКГ

#1139

*! Ер адам 55 жаста, кө шеде есінен танып қ алғ ан. Жедел жә рдем шақ ырғ ан, қ арау барысында тері жабындылары бозарғ ан, суық тер, ентігу, АҚ Қ тө мендеуі, тұ руғ а талпынса есін қ айта жоғ алтады, дем алуы тоқ тайды. Жедел жә рдем дә рігері синкопальді жағ дай диагнозын қ ойды. Науқ асты госпитализациялау ү шін басты себеп?

*+кенет ө лім

*вазовагальді генез синкопе

*ортостатикалық генез синкопе

* тік қ алыптағ ы синкопе дамуы

*қ иғ аш қ алыптағ ы синкопе дамуы

#1140

*! Жедел жә рдем бригадасын екпе бө лмесіне шақ ыртқ ан, бала 11 жаста, гриппке қ арсы екпе салғ аннан соң, кенет есінен танғ ан, бірақ жедел жә рдем кегенге дейін есін жинағ ан. Объективті: есі анық, қ имылы белсенді, сұ рақ тарғ ан дұ рыс жауап береді. Ә лсіз, жалпы ә лсіздікке шағ ымданады. Ошақ тық неврологиялық симптомдар теріс. Менингеальді симптомдар теріс. Терісі ақ шыл –кызғ ылт тү сті, қ ұ рғ а. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ - 19 рет 1 мин. Жү рек тоны анық, ритмі дұ рыс. АҚ Қ - 90/60 мм. с. б. ЖСЖ - 88 рет 1 мин. Іші жұ мсақ, тыныс алуғ а қ атысады, ауру сезімінсіз. Мү мкін болатын болжама диагноз:

*жедел респираторлы вирусты инфекция

*вакцинадан кейінгі энцефалит

*эпилепсия, талма синдромы

*вакцинадан кейінгі миелит

*+синкопальді жағ дай

#1141

*! 49 жастағ ы ер адам физикалық жү ктеме кезіндегі ентігуге, пароксизмальды тү ндік ентігуге, дене температурасының кө терілуіне, бір қ ырынан екінші қ ырына аударылғ анда есінен тануғ а, салмақ жоғ алтуғ а шағ ымданады. Диагнозды нақ тылау ү шін НЕҒ Ұ РЛЫМ негізгі диагностикалық белгі қ андай?

*+бір қ ырынан екінші қ ырына аударылғ анда есінен тану

*физикалық жү ктеме кезіндегі ентігу

*дене температурасының кө терілуі

*салмақ жоғ алту

*тү ндік ентігу

#1142

*! 27 жастағ ы ер адамда артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуіне, біртіндеп есінің жоғ алтуы, тершең дік, аяқ тарының мұ здауы, тежелуі байқ алады. Осы жағ дайдың дамуында диференциальды диагноз жү ргізудегі НЕҒ Ұ РЛЫМ негізгі белгі қ андай?

*+біртіндеп артериялдық қ ан қ ысымының тө мендеуі, есін жоғ алту міндетті емес

*диференциальды диагностика тек стационар жағ дайында жү ргізіледі

*артериялдық қ ан қ ысымының этапты тө мендеуі, ұ зақ есін жоғ алту

*артериялық қ ан қ ысымының тө мендеуі есін жоғ алтумен сә йкес

*тежелген жағ дай

#1143

*! 45 жастағ ы ә йел адам, тө сектен тұ рғ ан соң есін жоғ алтқ ан, бұ л жағ дай 1 жыл ішінде қ айталанғ ан, естен тан уақ ыты 15 минутқ а дейін созылады. Жедел жә рдем бригадасын шақ ыртқ ан, дә рігердің қ арауынан кейін науқ аста тері жабындыларының бозаруы, бұ лшық ет тонусының тө мендеуі, АҚ Қ 90/60 мм. с. б. Осы жағ дайғ а ә келген НЕҒ Ұ РЛЫМ ық тимал себебі қ андай?

*науқ астың ұ зақ уақ ыт отыруы

*ұ зақ уақ ыт вертикальды қ алыпта болуы

*ұ зақ уақ ыт горизонтальды қ алыпта болуы

*+науқ астың вертикальды қ алыпқ а ауысуы

*науқ астың горизонтальды қ алыпқ а ауысуы

#1144

*! 32 жастағ ы ер адам, ү йде кенеттен есін жоғ алтқ ан. СМК шақ ытырғ ан. Сұ растыру барысында таң ертең жұ мысқ а дайындалғ ан. Бұ л жағ дай алғ аш байқ алғ ан. Қ орытынды диагноз: Синкопальды жағ дай. Науқ аста қ андай жағ дай дамды:

*+хабаршы кезең і; тұ рақ ты емес, бірнеше секундтан бірнеше минутқ а дейін

*естің қ алыптасу кезең і жә не ұ зақ тығ ының бірнеше минуттарғ а созылуы

*хабарш кезең і; тұ рақ ты, бірнеше секундтан бірнеше минутқ а дейін

*ұ зақ тығ ы 5 секундтан 4-5 минутқ а созылатын естен тану

*30 минутқ а созылатын естен тану

#1145

*! 35 жасар ә йел адамда жедел ә лсіздік, бас айналуы, жү рек айнуы, қ ұ лақ тағ ы шу, қ ұ лау сезімі. Аталғ ан жағ дайдың қ айсысы науқ аста бақ ылануы мү мкін?

*+синкопе алдындағ ы жағ дай (липотимия)

*ө зіндік синкопе (обморок)

*синкопедан кейінгі жағ дай

*гипогликемия

*гиповолемия

#1146

*! 46 жасар ер адамда отырғ ан қ алыпта жү рек аймағ ындағ ы ауру сезімі, жү рек соғ ысының жеделдеуі, науқ ас қ озғ ыш, қ обалжулы. ЭКГ кө рінісі ритмі жиілеген 160 рет 1 мин, QRS комплексінің ұ зарып, деформациясы, жү рекше мен қ арыншаның диссоциациясы. Аталғ ан жағ дайдың мү мкін болатын себебі?

*нейрорефлекторлы

*цереброваскулярлі

*ортостатикалық

*ваготониялық

*+аритмиялық

#1147

*! 39 жастағ ы ер адамда естен тану артериальді гипотониямен сипатталғ ан, брадикардиямен, жү ек айнумен, бозару жә не профузды тер бө лінумен. Мү мкін болатын синкопальді жағ дай:

*медикаментозды

*ортостатикалық

*+вазовагальді

*аритмиялық

*кардиальді

#1148

*! 52 жастағ ы ер адам. Кенеттен есінен танып қ алғ ан. Жақ ындарының айтуы бойынша, қ ант диабетімен ауырады, сол себепті тері ішіне инсулин қ абылдайды. Жалпы жағ дайы ауыр, тері жабындылары бозарғ ан, тершең дік. Ө кпесінде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары анық, ритм дұ рыс, ЖСЖ 90 рет мин, АҚ Қ 100/60 мм. с. б. Іші жұ мсақ, ауру сезімінсіз, бауыры қ абырғ а доғ асы бойымен. Мү мкін болатын болжама диагноз:

*гипергликемиялық кома

*геморрагиялық инсульт

*+гипогликемиялық кома

*ишемиялық инсульт

*кардиогенді шок

#1149

*! 23 жасар ер адам жедел жә рдем коматозды жағ дайда жеткізілген. Анасының айтуынша: орынбасушы инсулин терапия қ абылдайды: таң ертең 8 ед. қ арапайым + 12 ед. ленте, кешке 6 ед. қ арапайым+10 ед. ленте. Лабораториялық зерттеу нә тижесінде: қ андағ ы қ ант дең гейі– 2, 5ммоль/л. Аталғ ан жағ дайдың мү мкін болатын себебі?

*парасимпатикалық реакцияның сипаттылуы вегетативті дисбаланспен

*перифериялық қ ан тамырлардың тонусының кенет тө мендеуі

*+глюкоза концентрациясының қ анда тө мендеуі

*минуттық кө лемнің кентеттен тө мендеуі

*жалпы қ ан айналымының тө мендеуі

#1150

*! Зардап шегуші ауруханағ а бас-ми жарақ атымен жә не мү лдем болмауы: сө йлеудің, кө зін ауру сезімді тітіркенгіштікке, координирленген қ орғ аныш қ имылдарының сақ талуы, зә рін ұ стай алмауы. Науқ аста естің бұ зылысының қ ай сатысы?

*салыстырмалы естен тану

*терең естен тану

*беткей кома

*терең кома

*+сопор

#1151

*! Жас адам кө шеде ес тү ссіз, ө те ауыр жағ дайда. Қ арау барысында денесінде жарақ аттар жоқ. Тері жабындылары айқ ын цианозбен, қ ол тамырларында инъекция іздерібар. Тынысы сирек, беткей. Жү рек тоны анық, ритм дұ рыс, ЖСЖ 70 рет мин, АҚ Қ 90/60 мм. с. б. Мү мкін болатын болжама диагноз?

*жедел жү рек жетіспеушілігі

*гипогликемиялық кома

*+наркотикалық кома

*апоплексиялық кома

*алкогольді кома

#1152

*! Жедел жә рдем бригадасы қ ұ рылысы бітпеген объектке келді, 10 жасар ұ л бала. Кү зетшінің айтуынша, объектті тексеру барысында, кездейсоқ бетонда жатқ ан баланы тауып алғ ан. Объективті: кома жағ дайында, басының сол жақ шаш бө лігі жағ ында тері астылық кө лемді гематома, бас сү йегінің деформациясы жә не крепитациясы. Ашық жарақ аттар мен тері жабындыларының жарақ аты жоқ. Анизокория. Патологиялық тыныс алу, Чейна-Стокс типті. Аускультативті тыныс барлық бө лімді қ амтыды, сырылдар жоқ. ТАЖ- 20 рет 1 мин. Жү рек тондары анық, ритмі дұ рыс. АҚ Қ - 100/60 мм. с. б., ЖСЖ - 94 рет 1 мин. Мү мкін болатын диагноз?

*синкопальді жағ дай, естен тану

*мидағ ы қ ан айналымның жедел бұ зылысы

*бас миының ашық жарақ аты, бас миының шайқ алуы

*бас миының жабық жарақ аты, бас миының шайқ алуы

*+бас сү йегінің жабық жарақ аты, бас миының жарақ аты

#1153

*! 48 жастағ ы ер адам. Дене температурасының жоғ арылауына, оң жақ қ абырғ а астындағ ы сыздағ ан ауру сезімі, ә лсіздікке, аяқ тардағ ы жә не іштегі ісіктерге, қ орқ ыныш сезіміне шағ ымданады. Объективті: тері мен шырышты қ абаттардың субиктериялығ ы, бү кіл денедегі дақ тар, ауыздағ ы бауырлық иіс. Сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, жоғ арғ а ұ стамағ а бейімділік байқ алады. Жиі нистагмдар, аяқ -қ олдың жә не беттегі тырысулық тартылулар анық талды. Ойлаудың баяулауы, ориентация, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, “шапалақ таушы ”тремор бар. Дә рігер глютамин қ ышқ ылын тағ айындады. Бұ л препаратты тағ айындаудың себебі?

*АЛТ, АСТ тө мендеуі

*парентеральды тамақ тану

*+аммиакты залалсыздандыру

*ес жағ дайының жоғ арылауы

*пируваттың нейтрализациясы

#1154

*! Бала токсикология бө ліміне кома жағ дайында тү сті. Ол байқ аусызда токсикалық зат ішіп қ ойғ ан. Пульсоксиметриялық мониторинг нә тижесі бойынша АҚ Қ тө мендеуі 20-30 %, перифериялық қ ан айналымының бұ зылысы, пульс жиі. Кө рсеткіштердің қ айсысы баладағ ы қ ан айналымының нашарлауының кө рсеткіші?

*барлық ү ш кө рсеткіштің бірігуі

*қ андағ ы оттегінің дә режесі

*қ ан ағ ысқ а қ арсыласуы

*+кө лемді қ ан ағ у

*қ ан қ ысымы

#1155

*! 47 жастағ ы ер адам, ес тү ссіз жағ дайда. Қ ызының айтуы бойынша, соң ғ ы 2 кү нде терідегі қ ышынуғ а, бас ауруына, естің жә не сананың тө мендеуіне, кө рудің тө мендеуіне, жү рек айнуына, қ ұ суғ а шағ ымданады. Анамнезден СБЖ 3 дә р. ауырады. Объективті: нуқ ас ес тү ссіз. Тітіркенгіш. Терісі бозгылт, қ ұ рғ ақ, тарағ ан сияқ ты іздер бар. Қ андай кома дамуы мү мкін?

*гипогликемиялық

*гиперосмолярлы

*кетоацедозды

*+уремиялық

*бауырлық

#1156

*! Бала 4 жаста аурухананың қ абылдау бө ліміне кома жағ дайында жеткізілген. Диагнозы: белгісіз умен уланғ ан. Анамнезі белгісіз. Анасы ауруын жоқ қ а шығ арды. Клиникалық кө рінісіне қ арап дә рігерлер барбитураттармен уланғ ан деген шешімге келген. Бұ л жағ дайда мү мкін болатын кө рініс?

*бет гиперемиясы

*+терең ұ йқ ы

*қ озғ ыштық

*талма

*ентігу

#1157

*! Бала коматозды жағ дайда. Аузынан айқ ын миндальдің иісі шығ ып тұ рды. Қ андай зат улануды шақ ыруы мү мкін?

*клофелин

*хлорофос

*+цианид

*аконит

*белена

#1158

*! 11 жасар бала клиникағ а вирусты гепатитпен тү сті. Объективті: тері жабындылары мен шырышты қ абатының субэктериялығ ы. Майда нү ктелі бө ртпелердің барлық дене бө лігінде пайда болуы, ауыздан бауырлық иістің шығ уы байқ алды. Дә рігер глютамин қ ышқ ылын тағ айындады. Бұ л препаратты тағ айындау себебі қ андай?

*пирожү зім қ ышқ ылын залалсыздандыру

*организімде жиналғ ан балды жою

*энергетикалық қ орды толтыру

*+аммиакты залалсыздандыру

*протеазды ингибирлеу

#1159

*! Бала 9 жаста, гимнастика бойынша жаттығ у барысында қ ұ лап, басынан жарақ ат алғ ан. Бірнеше минут ө ткен соң атониялық кома дамығ ан. Қ андай кө рініс балады команың терминальді сатысының болмауы ү шін мү мкін болады?

*адинамия

*арефлексия

*+брадикардия

*бұ лшық еттік гипотония

*ө зіндік дем алудың болмауы

#1160

*! 8 жасар балада кенет ә лсіздік, қ атты қ арнының ашу сезімі, салқ ын тердің болуы, басында діріл, тахикардия, содан соң бала ұ йқ ышыл болғ ан, есінен танып қ алғ ан. Балада пайда болуы мү мкін критикалық жағ дай?

*коллапс

*анафилактикалық шок

*+гипогликемиялық кома

*синдром талма синдромы

*гепаторенальді жетіспеушілік

#1161

*! Ер адам 56 жаста жедел жә рдем кө мегімен жеткізілген сә тте ес тү ссіз болғ ан. Қ ызының айтуы бойынша соң ғ ы 2 кү нде тә бетінің болмауына, бас ауруына, оң жақ қ абырғ а доғ асы аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданғ ан. Анамнезінде бауыр циррозымен ауырады. Объективті: науқ ас ес тү ссіз. Тітіркенгіштіккке жауаптың болмауы. Склераның сарғ ыштануы, петехиальді қ ан қ ұ йылулар терідегі. Тілі жабындымен жабылғ ан. Аузынан бауырлық иістің шығ уы. Қ андай кома дамуы мү мкін?

*кетоацидотикалық

*травматикалық

*цереброгенді

*+бауырлық

*алкогольді

#1162

*! 62 жастағ ы ә йел, ес тү ссіз СМК–пен ә келінді. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, тізе жә не табанында гиперкератоз, тырнақ тарында кө лденең сызық. Мойнында операциядан кейінгі тыртық. Дене температурасы 35. 7, АҚ - 70/40 мм. с. б. б., ТАЖ- 13 рет мин. Науқ аста қ андай кома дамығ ан?

*+гипотиреоидтық

*кетоацидоздық

*травматикалық

*цереброгендік

*алкогольдік

#1163

*! 15 жасағ ы жасө спірім кома жағ дайында. Ата-анасының айту бойынша 10 жылдан бері 1 типті қ ант диабетімен ауырады, жә не инсулинді арнайы кесте бойынша қ абылдайды. Екі сағ ат бұ рын ө зін жақ сы сезінген, инсулин қ абылдағ ан, тамақ танғ ан, осыдан кейін тренировкағ а кеткен. Науқ аста қ андай кома дамығ ан?

*уремиялық

*кетоацидоздық

*сү т-қ ышқ ылдық

*гиперосмолярлық

*+гипогликемиялық

#1164

*! 27 жастағ ы ер адам кома жағ дайында. 2 айдан бері ә лсіздікке, шө лдеуге, 8 кг дейін салмақ жоғ алтуғ а шағ ымданды. Кенеттен 2 кү нде хә лі нашарлағ ан. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, бозарғ ан, тургоры тө мендеген, арефлексия. Тынысы-Куссмаул, ауыздан ацетон иісі шығ ады. АҚ 90/60 мм. сын. бағ , пульсі-92, жұ мсақ. Ішті пальпациялағ анда-кебуі, қ ұ рсақ қ уысы кернелген. Гликемия 24, 9 ммоль/л, ацетон айқ ын оң мә нді, қ андағ ы кетон денелері 12 ммоль/л. Науқ аста қ андай кома дамығ ан?

*гипогликемиялық

*гипотиреоидты

*+кетоацидоздық

*уремиялқ

*бауырлық

#1165

*! 73 жастағ ы ер адам. Қ алтасында қ ант диабетінің паспорты бар, онда науқ астың маннинил қ абылдағ аны жазылғ ан. Объективті: температурасы 38, 6 ° С. Терісі жә не шырышты қ абаты қ ұ рғ ақ. Кө з алмасының тонусы тө мендеген.. АҚ 100/60 мм. с. б. Пульсі 120 мин., аритмиялық, ә лсіз толғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Жыпылық таушы аритмия. Тынысы беткей, 36 рет мин. Бауыры + 5 см, тығ ыздығ ы жоғ арлағ ан. Бұ лшық ет тонусы тө мендеген. Бабинский симптомы-оң. Шү йде бұ лшық еттерінің регидтілігі байқ алады. Қ уық ты катетерлегенде зә рі жоқ. Қ андағ ы қ ант- 42 ммоль/л. Қ ан анализінде: лейкоциты 16 х10⁹/л.; СОЭ 50 мм/сағ. Науқ аста қ андай кома дамығ ан?

*+гиперосмолярлық

*гипогликемиялық

*лактацидемиялық

*кетоацидоздық

*цереброгендік

#1166

*! 46 жастағ ы ер адам ұ йық тап жатыр, қ орылдайды. Оны ояту мү мкін емес. Қ олына укол салғ анда қ арсыласпайды. Науқ аста ес бұ зылысының қ ай дең гейі дамығ ан?

*+кома

*ашық

*сопор

*ступор

*сомноленттік жағ дай

#1167

*! 30 жастағ ы ә йел жұ мыста кенеттен есін жоғ алтты. Жедел жә рдем дә рігері науқ астың қ ант диабетімен ауыратынын жә не инсулин қ абылдайтынын анық тады. Науқ аста кетоацидоздық кома дамығ ан. Тері астына 40 ЕД бірлікте қ ысқ а ә серлі инсулин енгізілген, осыдан кейін науқ ас терең комада ауруханағ а жеткізілді. Объективті: ес тү ссіз. Терісі қ алыпты тү сті. АҚ 125/80 мм. с. б. б. Пульсі 96 рет мин. Гликемия 1, 1 ммоль/л. Науқ аста қ андай кома дамыды?

*+гипогликемиялық

*гипергликемиялық

*кетоацидоздық

*церебральдық

*уремиялық

#1168

*! 48 жастағ ы ер адам. Дене температурасының жоғ арылауына, оң жақ қ абырғ а астындағ ы сыздағ ан ауру сезімі, ә лсіздікке, аяқ тардағ ы жә не іштегі ісіктерге, қ орқ ыныш сезіміне шағ ымданды. Объективті: тері мен шырышты қ абаттардың субиктериялығ ы, бү кіл денедегі дақ тар, ауыздағ ы бауырлық иіс. Сің ірлік рефлекстер жоғ арылағ ан, жоғ арғ а ұ стамағ а бейімділік байқ алады. Жиі нистагмдар, аяқ -қ олдың жә не беттегі тырысулық тартылулар анық талды. Ойлаудың баяулауы, ориентация, ұ йқ ысы бұ зылғ ан, “шапалақ таушы ” тремор бар Науқ аста қ андай кома дамыды?

*уремиялық

*+бауырлық

*кетоацидоздық

*гиперосмолярлық

*гипогликемиялық

#1169

*! 45 жастағ ы ә йелге тү нде жедел жә рдем шақ ыртылды. Науқ ас ес тү ссіз, сыртқ ы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Туыстарының айтуы бойынша қ ант диабетімен зардап шегеді. Терісі бозарғ ан, ылғ алды, қ алыпты температуралы. Тынысы жиі жә не терең. АҚ 90/53 мм. с. б. б., ТАЖ 10 рет мин. Қ андағ ы глюкоза 1, 4 ммоль⁄ литр. Науқ аста қ андай кома дамыды?

*бауырлық

*уремиялық

*кетоацедоздық

*гиперосмолярлық

*+гипогликемиялық

#1170

*! 5 жастағ ы балағ а СМК шақ ыртылды. Ата-анасының айтуы бойынша 30 мин бұ рын есін жоғ алтқ ан, реакциялары жойылғ ан. Анамнезінде-Виллебранд ауыруымен ауырады. Объективті: есі сопорозды жағ дайда. Ауырсыну тітіркендіргіштеріне аяғ ын тартады. Сол аяқ тардың кү ші плегияғ а дейін тө мендеген. Сол аяғ ы сыртқ а қ арай ротацияланғ ан. Анизокория. Тері жабындысы қ ызғ ылт, қ ұ рғ ақ бө ртпелер жоқ. Менингиальдық белгілер теріс. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ ТАЖ -22 рет мин. Жү рек тондары анық, ритімі дұ рыс. АҚ - 90/60 мм. с. б. б., ЖСЖ - 102 рет мин. Науқ аста қ андай диагноз:

⇐ Предыдущая 22 23 24 25 262728 29 30 31 Следующая ⇒